Oblik abnormalnosti kostiju sistema fetusa. Biometrija ploda skeleta kosti

Video: Razvoj lobanje

limb skraćivanje uključuje skraćivanje cijelog ekstremiteta (micromelia), proksimalnog dijela (rizomeliya), srednji dio (mezomeliya) i distalni (akromeliya). Dijagnosticirati i rizomelii akromelii potrebne za obavljanje ocjenjivanja usklađenosti veličine ramena i podlaktice i potkolenice femura veličinu kostiju.

U nekim skeletnih displazija poremećena struktura rukama i nogama. Izraz "polidaktilijom" opisuje stanje u kojem se navodi u prisustvu više od pet prstiju na ud. Razlikovati postaksialnuyu polidaktilijom kada dodatne lokalizovan prst na strani antekubitalnu ili fibula i preaxial polidaktilijom kada je na strani zraka ili tibije. Sindaktilija zove fuzija mekih tkiva ili koštanog tkiva susjednih prste i Klinodaktilija - zakrivljenost jedne ili više prstiju. Najčešći poremećaj kralježnice, koja je prepoznata od strane skeletnih displazija je platispondiliya što je ravnanje tela pršljenova.

U literaturi sadrži opise slučajeva postaviti dijagnozu prenatalnom kifoza i skolioza kičme, kao i hemivertebrae ispred i pukotinama tela pršljenova.

Biometrija ploda skeleta kosti

mjerenje dužini dugih kostiju plod je naširoko koristi u akušerskih praksi za određivanje trajanja trudnoće. Je nomogrami koristi u tu svrhu, dužina dugih kostiju je nezavisna varijabla, i gestacijske dobi - zavisna. Međutim, i to je važna razlika u nomogrami koristi za procjenu da li je dužina kostiju normalne vrijednosti za relevantni period, kao nezavisna varijabla se već koriste gestacijske dobi i dužine kostiju - kao zavisna.

Dakle, kako bi se pravilno upotreba nomogrami ovog tipa, istraživač mora znati pravi gestacijska starost ploda. Stoga, trudnice pod rizikom za razvoj skeletnih displazija fetusa treba ohrabriti da počne praćenje u centrima prenatalne dijagnostike sa ranoj trudnoći, kako bi se omogućilo korištenje svih kliničkih metoda određivanja gestacijske starosti fetusa. Za pacijente sa neodređeno trudnoće mogu se koristiti pokazatelji odnosa između dužine ekstremiteta i opseg glave ploda.

neki istraživači U tu svrhu, kao nezavisna varijabla uzeti biparietal veličini, ali mjerenje opseg glave je prednost jer je ova stopa je nezavisna od svojih oblika. Slaba strana ovog pristupa je u tome što se temelji na pretpostavci da je fetalni kosti lubanje nisu uključeni u patološkog procesa, koji ne može ne biti u nekih oblika skeletnih displazije.

nomogramu i crteža u našim člancima predstavljaju srednje dužine pokazatelja udova i 5- i 95-percentila povjerenje intervalima. Valja imati na umu kada se koriste ovi gornje i donje granice od 5% od potencijalno zdravih fetusa u trudnica iz opće populacije su izvan mjerenja ovim nomogrami. Većina poželjno, može se koristiti kao granice povjerenje 1. i 99. dužine percentila kostiju ekstremiteta za odgovarajuću fazama trudnoće, što bi odgovaralo rigoroznije kriterije.

Na žalost, ne postoji trenutno vodi djela, broj ispitanika koji bi omogućili značajna razlika između brojke za 5. i 1. percentila. Međutim, većina skeletnih displazija, koja se može dijagnostikovati u prenatalnom ili neonatalnog perioda, odlikuje označenim skraćenje veličine cjevaste kosti, a uz to na umu razliku između pomoću granice na 5. percentila u odnosu na 1-m nije toliko presudno.

Izuzetak je heterozigoti Ahondroplazija, u kojoj je dužina ekstremiteta tek umjereno smanjena do trećeg tromjesečja trudnoće. U ovom slučaju, abnormalan razvoj može se otkriti promjene u nagibu krivulje rasta femura. U studiji L Goncalves i P. Teanty 127 na osnovu zapažanja 17 različitih analiza vrsta displazija diskriminativna je provedena, koja je pokazala da je dužina femura, najbolji biometrijskih parametara koji se mogu koristiti za diferencijalnu dijagnozu među pet najčešćih bolesti: TA-natofornoy displazija , nesavršen osteogeni tipa II ahondrogeneza, ahondroplaziju i gipohon-droplazii. S. Gabrieli et al. Procijenio da je mogućnost ranog otkrivanja skeletnih displazija kod pacijenata sa visokim rizikom.

U svojoj studiji 149 žene su bile uključene sa nekomplikovanih jednoplodnih trudnoća u razdoblju od 9. do 13. tjedna, računajući od posljednjeg menstrualnog perioda, koji se ispituje s transvaginalni skeniranja. Metodom regresije ocijenili odnos polinom dužina između butina i rok od trudnoće, kao i između biparietal i trticu-parijetalni dimenzije. Osam pacijenata koji su imali istoriju naznaka rađanja djece s skeletnih displazija, ispitani su u razmaku od 2 tjedna prije datuma trudnoće 10-11 tjedna. jaka korelacija između dužine femura, trtične-parijetalni i biparietal promjera.

U prvom tromjesečju bio dijagnosticiran Samo dva od pet slučajeva skeletnih displazija (oba su ponovljenim slučajevima nastanka osteogenesis imperfecta i ahondrogeneza). Ova studija je predložio da se evaluacija od dužine butine u korelaciji s veličinom coccyx-parijetalni i dužinom bedra biparietal promjer u prvom tromjesečju može biti koristan u ranoj dijagnostici teških oblika skeletnih displazija. U slučaju lakših oblika takve patologije biometrija ima ograničenu vrijednost.