Sindaktilija prstiju: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi

Prevalencija Sindaktilija prstiju

• Drugi najčešći urođene anomalije šake nakon polidaktilijom.
• 1 za 2000. živorođenih.
• Boys > djevojke (2: 1)
• Dvostrana u 50% slučajeva.
• Najčešće se javlja u 2. postaksialnom jaz (3 interdigitalne jaz na četkicu)
• 50% 3. interdigitalne jaz
• 30% 4. interdigitalne jaz
• 15% 2. interdigitalne jaz
• 5% 1. interdigitalne jaz

Razlozi za Sindaktilija prstiju

• Family 10-40%
• Autosomno dominantno nasljeđe sa nepotpunim penetrantnost i različite manifestacije.

u kombinaciji patologija

Pronađeno samostalno ili kao komponenta složenog ili sindrom abnormalnosti (Aper).

Klasifikacija Sindaktilija prstiju

• Kompletan (ceo prst) ili nepotpune
• Jednostavno (samo mekih tkiva) ili kompleks (mekih tkiva i kosti)
• Akrosindaktiliya - fused prstiju na proksimalnom podjela
• Jedan ili više

Tretman Sindaktilija prstiju

Kada se planira operacija procijeniti stanje kompleksa noktiju, uključujući kožu i kostur. X-ray ruke kako bi se utvrdilo stanje kosti ili skriveno polidaktilijom.

načela kirurško liječenje

hirurški pitanja

Budite sigurni da postoji deficit kože. Obim dva spojena prsta iza nje dva pojedinačna prsta (Flatt)

Fascijalnog letaka povezati Spojeni prste.

NVB:

• Distalne podjela na nivou interdigitalne nabora
• neuronske petlje

spojevi:

• odvojene zglobova
• simfalangiya

kosti:

• fused +/- kosti anomalija

načela kirurško liječenje

• Predstavljaju dobru interdigitalne jaz:
• besplatno, u obliku slova U sa poprečnim puta
• pješčani sat
• ožiljak kontraktura
• sklon od zadnje za oslonac na 45 °
• Minimalan broj ožiljaka na zadnjoj prsta
• Izbjegavajte uzdužne ožiljak na prstu
• Nemojte koristiti besplatno graftova kože sa brušenom
• Ne izvrši odvajanje Sindaktilija na obje strane prsta, da se isključi mogućnost kolapsa cirkulacije

Vremena rada

Ranije, kada je komplikovan odvajanje i Sindaktilija Sindaktilija prsti nejednake dužine (npr četvrtog i petog prsta) za sprečavanje rasta diferencijal

Metode kirurškog liječenja

Rekonstrukcija interdigitalne prostora

Pažljivo planiranje stvoriti dobar interdigitalne savija bez deformacija interdigitalne prostore

Najčešće se koristi nazad pravokutnog preklop na osnovu proksimalnog

Planiranje sekcije "galebova krila" eliminira potrebu za besplatnu plastika kože redistribucije nazad kože.

Postoje mnogi drugi načini sekcije, uključujući i trouglasti dorzalne i palmar zaliske.

Razdvajanje prstiju

Koristite cik-cak blokiranje zaliske.

Precizno planiraju rezove (tako da se prepliću).

• Raspored konture rearmost zakrilaca na zaštitni film.
• Nanesite zaliske markup palmar - u istom položaju.

Kada šivanjem da bi se izbjeglo prekomjerno napetost za zatvaranje, bolje je da napusti male nedostatke.

U nekim slučajevima, nepotpune Sindaktilija za odvajanje prste drugim lokalnim zakrilaca (plastičnim pyatiloskutnaya trokuta suprotstave poklopac u obliku "skakanje čovjek", X M-plastike) mogu se koristiti.

nokta

Rekonstrukcija nokta sa punim Sindaktilija. Otpaci toe jastučići od Buck-Gramco.

Plastike bez kože graft

Obično je potreban za pokrivanje nedostataka preostalih nakon plastične interdigitalne intervala lokalne zakrpe.

Uzmite kožu u području prepona, izbjegavajući područja sa kosom.