Kongenitalne bolesti gornjih ekstremiteta

kongenitalne clubhand

Kongenitalna clubhand - kongenitalna skraćivanje tetive mišića i ligamenata podlaktice i ruku, u odsustvu ili nerazvijenost radijus, najmanje - laktu. Često ove vrste talipomanus u kombinaciji sa kontrakture drugih zglobova.

Kongenitalna lakat clubhand (Sl. 1) se javlja u odsustvu laktom ruba podlaktice mišiće, parcijalni ili potpuno odsustvo ulna uz istovremeni nedostatak IV i V prstima, IV i V metacarpal kosti, kuka u obliku, trouglaste i oblika graška karpalnog kosti. To dovodi lakta četke i kršenje svojih funkcija.

Sl. 1. Uzdužne ulnarnog clubhand: I-IV - stepen

To je patološko stanje povezano s drugim kongenitalnim deformiteta, kao što su artrogripoza, Clubfoot, rascjep nepca, i tako dalje. D.

Video: Pušenje izaziva bolest u djece 5

Kongenitalna radial clubhand (Sl. 2). Postoji niz opcija: potpuno ili delimično nedostatku radijus na jednoj ili obje strane.

Sl. 2. Uzdužnog zrak clubhand: I-IV stepena

Obično podlaktice gubitak mišića je u pratnji nerazvijenosti radijalne strane podlaktice, ja prst, ja metacarpal i skafoidan kosti. U ovom slučaju, četka dramatično pomak u radijalnom pravcu, kao rezultat nedostatka palca sam patila hvatajući funkcije ruke.

Tretman urođenih talipomanus - kompleksan problem. To mora početi sa prvim tjednima života djeteta, ispravljanje kontrakture zglobova pomoću terapija vježbe, masirajte mišiće podlaktice i šake, prekretnica cast. Od 2. godine života potrebno je za obavljanje poslova na mekim tkivima - tetiva, mišića istezanje. Noću, neophodno je da se nametne posebne gume od plastike.

Nažalost, konzervativni tretman je neefikasan. Samo kirurško liječenje može ispraviti deformacije na podlaktice, iako je funkcija ostaje ista četkom. To se mora obaviti nakon 10-12 godina. Suština operacije je da ispravi deformacija podlaktice (Sl. 3, 4).

Sl. 3. Tehnika centralizacija četka sa resekcija radijalnog glave, ulna

Sl. 4. Tehnika centralizacija četka tenotomy

aschistodactylia

Sindaktilija - malformacije - fuzija jednog ili više prstiju iščetkajte sa oštećenom funkcijom ili kozmetički stanje zahvaćenog segmenta ekstremiteta. Sindaktilija razvoju na 7-8 sedmici embrionalnog razvoja.

Sindaktilija frekvenciji od 1 na 10 000 stanovnika, 2 puta češće se javlja kod dječaka.

Glavne opcije Sindaktilija

U dužini:

Prema vrsti šava:

Kao ugrožene prstiju:

Video: suha kičme vuča

Kada membranoznog obliku prste upleli između mosta kože koja ima oblik Palama koja se sastoji od dva lista kože. Obično međusobno prste III i IV četka, ali dobra pokretljivost oba prsta se zadržava. Kožne Sindaktilija se najčešće javlja. U isto vrijeme, i prsti su spojeni u cijeloj. Prst pokreti se izvode zajedno, ali su donekle ograničen.

Kada kost oblik Sindaktilija moguće fuzije na jednom falangi- mogući spoj falange. Javlja se terminal oblik, kada se ne odvajaju već distalne falange.

Sindaktilija Treatment - samo operativac. vrijeme rada određuje stavove deformacije.

Video: Kako pušenje utiče na Offspring i Kids! Tin!

Kada složenih oblika Sindaktilija, posebno kada Pune prstima, kirurško liječenje se provodi u 6-12 porukama s jednostavnim oblicima mekog tkiva - između prve i druge godine života.

princip kirurško liječenje je kako slijedi. Interdigital puta treba formirati iz četkom vlastitih tkiva. Nastavljene sever prste, tako da na površini palmar ima cik-cak linija reza.

Nedostatke u bočne površine na prstima nakon uklanjanja Sindaktilija je potrebno zamijeniti besplatno presađivanje kože. eliminirati prst deformacija zajedno sa svojim snagama (kapsulotomija interfalangealnih zajednički, korektivna osteotomija, itd).

Postoperativno četku je fiksiran gipsom udlaga ispravljanje prste u zglobovima. Konaca se uklanjaju na 14-16 dana. Sljedeći provesti LFKiFTL.

Video: Doktor ultrazvučnog dijagnostički Tzurikov AA (CM Klinika)

Je poslovala oko na 1-1¹/₂ mjeseci. pričvršćen za noć udlage u produžetak u interfalangealnih zglobovima da spriječi povlačenje ožiljaka.

Kada je oblik kože rada falange isključenja je završena besplatan presađivanje kože.

plodove band

Amnionske suženje - kongenitalna končan udubljenja za prste ili segmente ekstremiteta. Oni nastaju kao rezultat formiranja kablovi i skakač između zidova vodenjak u ranoj trudnoći.

Klinička slika. Na koži raznim dijelovima udova identifikovani su kružni brazdama različite dubine (do ramena). Amnionske suženja često nalaze na potkoljenice, podlaktice, ručnog zgloba. Oni su površni i duboki. Što dublje stegnutost, teže promjene postavljen distalno to, koji su izraženi u cirkulaciju krvi poremećaja, limfe i često dovode do nekroze distalnog segmenta, do završi ablacije.

Možda kombinacija plodove suženje sa urođenim Clubfoot.

Operativno lečenje se sprovodi u prvoj godini života. Postoje dva načina operativne prednosti:

1) ekscizija kružnog suženje slijedi konvergencija ivica rane;

2) nakon što je kružni ekscizija neaktivan i ožiljak-mijenjati kože, fascije rez i oslobađanje od ožiljak sudova i nerava defekta kože je zatvoren preko suprotne trokutastog zaliske.

Traumatologiju i ortopediju. NV Kornilov