Orijentaciju i triangulacije kada se primjenjuje Artroskopi u zajednički

Pravilno okrenuti u okviru zajedničkog je preduslov za uspješnu operaciju artroskopski i za početnike stručnjaka, koristeći Endovideohirurgichesky tehnologije prilično složen problem, jer Artroskopi kroz okular možete vidjeti samo mali dio unutarnjeg zajedničkog prostora. Teškoće s kojima se suočavaju ljekar, može se uporediti sa željom da se fokusira na velikom topografske karte, ispitujući njegove dijelove su na površini od 2 cm. Ispravno tumačenje posmatrane slika je moguća samo u slučaju kada hirurg zna i može odrediti lokaciju vizualnu sliku u prostoru (koji je na vrhu, dnu, desno ili lijevo) i jasno označavanje tačke u zatvoru.

Za ispravnu orijentaciju u zglobovima trebaju riješiti sljedeće probleme.

1. Saznajte u kojem je zajednički dio je kraj endoskop.

2. Odrediti gdje &ldquo-gledanje&rdquo- Artroskopi, i.e. u kom pravcu svoje otvorenog kuta.

3. Poravnajte poziciju unutar zglobnih struktura artroskopski "sliku" sa svoj pravi položaj u prostoru (tj da zajednički se nalazi na vrhu prizor hirurga treba da budu na vrhu slike).

4. Uzmite sliku zajedničke površine patele ili femoralne kondila, koji mogu poslužiti kao referentne tačke sa identifikacijom na početku i na bilo kojoj fazi u bilo kojem zajednički inspekcijski odjel.

Artroskopi krajnji položaj u zajedničkoj može se odrediti na nekoliko načina: mentalno nastaviti osi pravcu endoskopa u zajedničkoj, kraj Artroskopi sonde ispod kože na gornjem kraju turn-up ili nacrtati Artroskopi protiv zglobne kapsule i poštuju radiografskog svjetlost fluksa iz Artroskopi kroz kožu. Takođe možete pritisnuti prstom na koži u predloženoj lokaciji kraju Artroskopi i prate kroz Artroskopi kada je izbočina na zidu zajedničkog projekcija prsta.

Pravac ugla pogled na endoskopa je lako odrediti mjesto povezivanja optičkih vlakana za artroskopije, ako je optičko vlakno je povezan odozgo, ugao gledanja je otvoren naniže, i obrnuto, i.e. mišljenje hirurg će uvijek biti poslan iz optičkih vlakana. Orijentacije u anatomski položaj interne strukture zajedničkog nije teško, ako je hirurg gleda kroz okular direktno Artroskopi oči jer može se lako definirati zajednički stav u odnosu na površinu operacionog stola, kao i - položaj glave (i oči) u odnosu na zajednički (Slika 1.).

Teškoće nastaju kad je kamkorder spojen na okular, a hirurg gleda video sliku na ekranu monitora. U takvoj situaciji mora biti usmjereno u odnosu na fotoaparat okular Artroskopi tako da slika ima horizontalne linije paralelne zglobnih zajednički prostor. To se može učiniti vrlo jednostavno, ako zamislimo da je kamera - to je kirurg glave, koja mora biti stalno u vertikalnom u odnosu na zajedničke osi. Dostupnost kamkorder rubova ili izbočina da hirurg može osjetiti u ruci, će olakšati ovaj zadatak.

Ako promijenite je potrebno položaj zajedničkog stalno održavanje ili obnovu odgovarajuće odnos kamkorder i fuge. Promijeniti vidno polje, nije potrebno okretanjem fotoaparata sa Artroskopi, i rotacija oko osi komore Artroskopi. Ako je dizajn adapter kamera pruža krute fiksacija Artroskopi, a zatim tijekom artroskopije mora periodično lagano olabaviti vezu između fotoaparata i okular Artroskopi endoskopa i okrenite u željenom pravcu u odnosu na kameru tako da njegova orijentacija ne uznemirava (Sl. 2).&emsp-

Ako se orijentacija relativne fotoaparata artroskopija ili poremetio Artroskopi u zajednički, hirurg treba odmah popraviti prije nego što nastavite da studiraju, jer manipulacija "povez" može izazvati ozbiljna oštećenja na interne strukture zajedničkog ili oštećenja alata.

Također ispravnu orijentaciju u zajedničkom, lekar mora nužno početnika do naučiti da rade istovremeno ekstremiteta položaj, i zakačite Artroskopi i sonde (ili operativni alat) na takav način da se dobije jasnu sliku strukture interesa i jedan kraj alat u vidnom polju na Artroskopi. Manipulacija Artroskopi i sonda kukom uvedena u zajednički pojedinačnih pristupa, može biti prilično teško za neiskusnog kirurga. Međutim, bez razvoj vještina u otkrivanju kuku i zajedničko korištenje od njih ne mogu izvršiti kompletnu dijagnostiku artroskopski.

Dvuhdostupnaya dijagnostički artroskopija se zasniva na principu triangulacije. triangulacije - Ova metoda određivanja položaja točaka u izgradnji sistema teren odlaže susjedna trokuta koji mjere dužinu jedne strane (na bazi) i uglova i dužine druge strane dobija trigonometrically. Koristi se u geodeziji za mapiranje Zemljine površine na planovima i kartama.

S obzirom na princip triangulacije artroskopije se provodi na sljedeći način: test kukom i Artroskopi je postavljen tako da njihova uzdužna ose formiraju strane imaginarne trougla, a njihovi krajevi bili povezani u zajedničkom šupljine u vrhu trokuta. Ako osi alat ukrštaju blizu kraj Artroskopi ili izvan zgloba, kuka nikada neće pasti u vidno polje. Ako doktor uzima u obzir princip triangulacije za manipulaciju alate (slično jedu nožem i viljuškom), uči vrlo brzo spojiti krajeve Artroskopi i kuka (ili alat) na željenu tačku zajedničkog.

Tokom razvoja ove tehnike je bolje naći kuku u intercondylar području pa tek onda kreću na željeno zajednički odjel konstantno drži u oblasti artroskopije. Da biste pronašli kuku kada ose alat presijecaju izvan zgloba, neophodno je da se polako izvuče Artroskopi iz zajedničke do kuka se neće pojaviti na vidiku, a na raskrižju alata u zajedničkom, možete ih povesti u kontaktu sa bočne površine i slajd alata na stablo Artroskopi njegovom kraj. Ne treba zaboraviti da je kut gledišta Artroskopi biti usmjerena prema kuku.

Trachuk AP, Šapovalov VM, RM Tikhilov

Osnove dijagnostičkih koljena artroskopije

Udio u društvenim mrežama: