Metoda rane dijagnoze destruktivnih i distrofičara lezija zglobne hrskavice

pri dijagnozi deformacije artroze velikih zglobova doktor, po pravilu, nema problema. Obično vođen kliničkih simptoma i radiološke slike. Međutim, treba napomenuti da su kliničke i radiološke manifestacije patološkog procesa karakterizira već dovoljno označene promjene u tkivima zglobova, osnovni kost, tako rano destruktivne i degenerativne promjene u zglobne hrskavice direktno proći nezapaženo. Često destruktivne proces koji je već počeo spolja hrskavica nema očiglednih znakova Chondromalacia. U ovom slučaju, da definiše početak patološkog procesa nije moguće.

Svrha - da predloži novi način za dijagnozu i objektivnu procjenu hijalina hrskavice, svoju duboku strukture u ranim fazama poraza destruktivnih-distrofije proces. Metoda se zasniva na razlici laserskog zraka kroz zdrav i degenerativnih oštećenja hrskavice. Hijalinu hrskavice, što avaskularna tkivo je transparentan za monokromatski zrake. Pobjedi svoje destruktivne i distrofije proces dovodi do njegove disociranog, izmaglica i smanjuju transparentnost u deblje tkivo nemodifikovanoj izgled.

Eksperimentalnih studija na životinjama i ljudskih tkiva hrskavice u zglobovima koristi kao materijal od glave femura sa normalnim i bolesnih, kao i različitim stupnjevima težine, destruktivno- tkiva distrofija hrskavice i osnovni kost, pokupi intraoperativno prilikom zamjene kuka.

Tokom eksperimenta hrskavica je ozračena laserske zrake valne duljine &lambda- = 0,63 mikrona i zračenja snaga W = 10 mW. Prolazeći kroz hrskavice, zrak je razbacane i djelomično se odbija od osnovnog kosti. Reflektovana zrake padaju na prijemni uređaj, u kojoj se brojevi na ekranu pokazuje stepen disperzija ogleda zraka. U eksperimentu, utvrđeno je da je na stupanj disperzije lasera više od 0,3 g dijagnosticiran norma ray raspršenje g manje od 0,3 karakteristična je za proces destruktivne-degenerativnih u zglobne hrskavice.

Stvorio uređaj koji omogućava uvid u zglobne hrskavice i definirati svoj status u kliničkom okruženju (patent broj 2203609 u 2001. godini). Kao invazivna komponenta uređaj koji se koristi za smanjenje Artroskopi 0 °. Serijski Artroskopi već sadrži sistem osvjetljenja i photodetecting efikasnosti što potvrđuje i raširena praksa njegove primjene. Sa odgovarajućim softverom ocenjuju karakteristike odraz tkiva u različitim spektralne rasponima. Spektralne karakteristike dobiveni kompjuterska obrada, u brojčanom smislu razlikovali ovisno o stanju tkiva u određenom studije lokacije hrskavice.

U kliničkoj dijagnostici obavlja na sljedeći način:

Priprema pacijenta provodi uobičajeni način. U operacijskoj dvorani, u opštoj ili regionalnoj anesteziji, artroskopije pacijent vrši vizuelno odrediti stanje zglobne hrskavice. Nakon standardnih pristupa naizmjenično u različitim zajedničkim šupljini zone upravlja artroskopski kanile. Kroz kanilu u zajednički usvojen je artroskopski vlakana povezan na izvor jednobojne svjetlosti. Svjetlo vodič sažeti na poligonu hrskavice. Kao optički svjetlo vlakana unosi u zajednički i ogleda iz tkiva u kameru i fiksiranje konzola priključen na računar. Empirijski, utvrđeno je da je za zdravu hrskavicu je karakteristika ogleda intenzitet svjetla više od g = 0,25-0,3. Stoga, ako destruktivne-degenerativne procese u zglobovima su slabi, hrskavice zabilježen pad transparentnosti za laserske zrake g = 0,25-0,23, distrofije promjene u prosječnoj težini g = 0,23-0,2. Smanjena transparentnost manje od g = 0,2 značajne karakteristične za uništavanje hrskavice.

Metoda primjenjuje u sedam pacijenata bez kliničkih simptoma gonartrozom deformans, koja je izvedena o šteti videoartroskopiya intraartikularne struktura, posebno poderanim meniskusa. Istraživao upitna porcije hijalinske hrskavice na zglobne površine femura kondila. Šest pacijenata smanjiti područjima transparentnosti hrskavice otkrivene su u odsustvu vanjske manifestacije. U dva slučaja, došlo je do smanjenja transparentnosti hrskavice koji je g = 0,23, tri pacijenta da je jednak 0,21, a kod jednog pacijenta na g = 0,18 spolja izmenjenim hrskavice.

Prema tome, kod pacijenata koji nisu imali simptome destruktivne-distrofije lezija zglobne hrskavice, bilo je moguće postaviti dijagnozu rano, intersticijski promjene u njemu. I rano liječenje u ovom slučaju pomoći će da se uspori razvoj patološkog procesa u zglobu.


Lartsev JV, kesya EM
VPO "Samara State Medical University"