Metode uvođenja Artroskopi u zajedničkom šupljinu

Glavni uslov za pristup artroskopski (osim njihove odgovarajuće lokacije) je održavanje nepropusnosti zajednički šupljine nakon njihovog izvršenja. Stoga, samo skalpel rez kroz kožu, a na minimum mjeri. Preostali slojevima (hipoderm kapsula i sinovijalne membrane) su otvoreno kao da gura tkiva direktno sa troakara plašta Artroskopi ili trokar.

Kožni rez u anterolateralnog pristupa vrši se najkasnije u roku od 0,5 cm se preferira u horizontalnom pravcu (paralelno sa linijama sile kože). Pridaju koljena poziciju zajednički fleksije pod pravim uglom i uvode kroz rez na koži zaštitna torbica Artroskopi trokar. Nakon piercing potkožnog tkiva i vlaknasti kapsula oštar troakara treba promijeniti u tupim obturatorna da ne biste oštetili strukture i intraartikularne površina hrskavice u daljnje napredovanje u predmetu kroz Artroskopi u zajedničkom sinovije šupljine. Praksa pokazuje da se predmet može biti uvedena u zajednički sa samo tupim opturatornog. Akutnog odbacivanja troakara ne samo da eliminira korak zamjene, ali i smanjuje vjerojatnost oštećenja hrskavice.

Slučaj sa obturatorna se uvodi kroz kapsulu i sinovijalne zajednički ljuske prema intercondylar jami na femoralne pričvršćivanje stražnjeg križnog ligamenta paralelno sa zglobne površine tibije. Da biste poboljšali funkcije Uprave bezbednosti potrebno da napreduje naprijed pijan pokrete i zadržati slučaj u ruci tako da kažiprstom ruke bio na to u 2-3 cm proksimalni kraj i služio kao barijera protiv slučajnog &ldquo-pada kroz&rdquo- u zglob. Smanjenje otpora tkiva i osjećaj slobodnog kraja alata proklizavanje na čvrstu površinu femoralne kondila bi značilo da je slučaj u intraartikularne prostoru.

Zatim, na kraju alat lagano klizi ispod femura kondila sa patele u pravcu medijalnog gornje nadutosti. Za obavljanje ove manipulacije, hirurg treba istovremeno sa kretanjem slučaju da opreznu postepeno produžetak zajedničkog dok se potpuno ispravi. Uspješnog i sigurnog ponašanja artroskopski rukava u gornjem inverzija je moguće samo pod uvjetom da će hirurg raditi i alat, i zgloba koljena u isto vrijeme i na svoju ruku, bez pomoći asistenata. Bilo koji strani prepreka "glatko" promociju slučaju može dovesti do oštećenja hrskavice ili lom alata. Slobodno bočno kretanje gornjeg kraja alata nadutost ponovo će potvrditi da je vlasnik u zajedničkom šupljine (Sl. 1).

Nakon toga, tupi troakara je zamijenjen 30 stupnjeva unaprijed Artroskopi povezana sa okular endovideokameroy. Onda Artroskopi je povezan sa valovod iluminator i na slavinu kućište - creva sistema za navodnjavanje, koji se napaja preko zajedničkog slane ili Ringer rješenje. Nakon punjenja šupljine tečnim zajednički i nastup u endoskopskim monitora "slika" kroz vizuelnu kontrolu artroskopski tačke superolateral pristup sa gornje inverzije upravlja drenaža kanile (ili debeo punkcija igle) koji je spojen na crijevo (PVC-cijev sistema za transfuziju krvi), na kraju koja se spušta u posudu na podu pored operacijskom stolu.

Prije prelaska na dijagnostički postupak, slobodan ulaz i izlaz tekućine trebate postići u sistem za navodnjavanje i pojava oštre i jasne slike. Ako postoji sumnja da je kraj Artroskopi je u zajedničkom šupljine, morate odmah zaustaviti protok tekućine ili plina. U slučaju kada je Artroskopi je u prostoru između kapsule i sinovijalne membrane, unos tečnosti će dovesti do oticanje sinovijalne membrane i podnadkolennikovoy masti pad koji će popuniti slobodne šupljine zajedničkog, sa ARTROSKOPIJE nastupit će vrlo teško ili nemoguće. Posebnu pažnju treba obratiti na tu činjenicu pomoću pumpe ili Janet šprica za ubrizgavanje tečnost ili gas pod pritiskom.

U prisustvu hemarthrosis kako bi se osigurala transparentnost medij može biti potrebno da pere zajedničkom iz krvi i krvnih ugrušaka. Da bi se to trebalo biti privremeno uklonjena iz Artroskopi cijevi i isperite zajedničkog kućišta 1-2 litara tečnosti pomoću glavnog fluid slučaju odliva kanal koji ima promjer od 5 mm.

puna zglob koljena ARTROSKOPIJE je moguća samo u slučaju kada je ortoped, osim vizualnog pregleda, provesti temeljitu sondiranje hrskavice površine, meniskusa i ligamenata sonde, ili test kuka. Dakle, odmah nakon dijagnoze anterolateralnog pristup ili istovremeno s proizvodnjom instrumentalne anteromedial pristup suđenje kuku. Ulaz u zajedničkom se vrši nakon preliminarnih tupim troakara punkcija kože šiljatim skalpel.

Proširiti rotacione pokrete pristup trokar, trokar a zatim zamijeniti privremeni kuku. Zamjena kuka za još morati na operaciju artroskopski instrument mora obaviti dovoljno brzo na zidove kanala nisu bili u stanju da se poveže.

Trachuk AP, Šapovalov VM, RM Tikhilov

Osnove dijagnostičkih koljena artroskopije

Udio u društvenim mrežama: