Uvod i pregled laparoskopske troakara

Video: laparoskopija početku djeluje Styrov

ubrizgavanje gasa se nastavlja sve dok nivo 12-14 mmHg Onda pneumoperitoneum igla aplikatora se uklanja i ruka snagu tek lagano uvodi u 10 mm trokar.

Trokar se uzima u desnoj ruci postavljanjem kažiprst duž troakara rukav i prislonjenim stajletom sa šeširom u ruci (sl. 27.5). Uvuče malo prst u vrijeme administracije može biti zasnovana na prednjem trbušnom zidu. To će zaštititi od oštrih dip troakara u trbušnu šupljinu, i jatrogene povrede.

Sl. 27.5 Pravilno zadržavanje trokar

Dodatni rez fascije također pomaže u sprečavanju oštećenja unutrašnjih organa. U ovom slučaju, napori da se probije mekog tkiva i peritoneuma je mnogo manji. U isto vrijeme, rezovi kože i aponeurozu bi trebao biti mali. To će zaštititi rukav ispadne prilikom rukovanja i curenja plina iz trbušne šupljine.

Izbjegavajte šteta bilo vaskularnih struktura tokom punkcije trbušnog zida volje snopom svjetla teleskop. Koristi se za osvjetljenje prednjeg trbušnog zida na mjestu kasnijeg troakara.

Izbor troakara za administraciju ovise o aktuelnim dijagnoza pod uslovom da je dobar pristup za obavljanje intervencije. Međutim, morate imati na umu područje u koje se ne može ući u troakara - projekcija epigastrijumu arterije, područje preponskog kanala ili obalnog margine.

Conical troakara se prvo supkutano, gotovo paralelno sa trbušnom zidu. Kada je otpor rotacija smanjen (djelomično usvojen aponeurozu), a troakara je napredovala u trbušnu šupljinu.

Piramidalna troakara su opasniji. Seku tkiva u njenom putu i uvela pod pritiskom. To zahtijeva veliku brigu kada ih koristite.

Nakon uvođenja troakara stajlet uklonjen. Prilikom uklanjanja stajlet je potrebno otvoriti ventil troakara. Odgovor curenja gasa ukazuje na ispravno postavljanje alat.

Sljedeći korak, nakon uvođenja troakara trna zamenjuje optike sa video kamerom priključen na njega. Onda je troakara kanilu je spojen na crijevo za uvođenje plina. Ovim se završava pripremnoj fazi.

Laparoskopske intervencije u svim slučajevima početak inspekcije. Revizija trbušne šupljine, i.e. stvarnom istraživanju laparoskopija, počinje identifikacija moguća oštećenja uzrokovana Verez igle ili trokar. To se postiže okretanjem teleskop 360 °. Pažljivo pregledati sve dostupne abdomena: jetra, žučna kesica, dijafragmu, prednji zid želuca, slezine, crijeva, slijepo crijevo, parijetalni peritoneum u oblasti administracije troakara, interni ingvinalni prsten kanala, maternice, jajovoda i jajnika, itd

Za više detaljno ispitivanje organa male karlice preporučiti prevesti pacijenta u Trendelenburg položaju (podignite kraj dnu tabele na 10-15 °). Za razgledavanje grada videolaparoskopii zone žučne kese preporučljivo da se podigne do kraja čelu stola na 25-30 ° s nagibom u lijevo.

Nychik A3.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani