Laparocentesis (punkcija) u ascites

Kao i svaka druga operacija, paracenteza (punkcija) odvija se u nekoliko faza. Pacijent se prvo priprema za postupak: potrebno je očistiti crijeva i za pražnjenje mjehura. Ako je dijagnoza potvrđena, uklanjanje ascitesom operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji uz upotrebu jednog instrumenta - troakara, koji snažno naglasio kraj. Uključeno uz nju je od PVC cijevi, preko kog punkcije ascitesa i posebne stezaljke.

Tehnika laparocentesis kada ascites

Kada proizvodi uklanjanja ascites (paracenteza), pacijent se obično nalazi u drugim kirurške zahvate pomoću endoskopske opreme pacijent se nalazi u stanju leži na leđima.

• Cut (punkcija) se vrši na trbuhu na udaljenosti od 2-3 cm od pupka linije. Pre hirurg daubed punkcije antiseptici.
• To onda stvara infiltracije slojevito tkivo u blizini uboda mjesto ledokaina rješenja 2% ili 1% novocaine.
• Nakon što se anestezije rez skalpelom kože, potkožnog tkiva i mišića trbušne maramice punkciju (paracenteza) moraju osigurati zarez nešto širi promjer od promjera alat koji se koristi za vrijeme laparocentesis ali ne probije kroz kožu. Zadatak hirurg - napraviti rez dozira-punkcija, koji se odnosi samo na gornje slojeve kože.
• Blind šansa da ne oštetite cijevi kateter crijeva, i paracenteze punkcije vrši pomoću ultrazvuka ili posebne mlaznice - uređaji koji mogu napraviti siguran kanal koji je bez crijeva petlji.
• On pokupi troakara, i oni su obavili konačni - probuši trbušne šupljine sa rotacionog kretanja ascitesom. Troakara izgleda kao stiletto. Unutar nje je prostor gdje umetnuti PVC cijev, kroz koju se vrši uboda.
• Ako je troakara dobro postavljena, tečnost mora teći potok. Kada trickle tekla nakon uboda, cijev može se probila u drugoj 2-3 cm. Ovo je kako bi se osiguralo da je kraj PVC cijev nije prešao na stranu mekog tkiva tijekom produženog pumpanje ascitesa.
• Kroz cijev je prvi put izvedena na probijanje, a zatim uklonio višak vode (ispumpavanje odvija vrlo sporo, oko pet litara u minuti, vođeni od strane države pacijenta tijekom operacije). Danas u trbuhu paracenteze sa ascitesom mogu ukloniti i do 10 litara u isto vrijeme.
• Da ne padaju oštro pritisak unutar abdomena, pomoćnik hirurga uz paracenteze stalno povlači želudac pacijenta s tankim ručnikom.
• Kada ascites evakuacija završi, rana i čvrsto zavoj se primjenjuje, operacija je završena, pacijent se nalazi na desnoj strani i dati mu malo prileći. Preporučljivo je da se zategnuti stomak dobro je i veliki gaze zavoj. To će pomoći zadržati intrauterinog tlaka.

Posljedice uboda s ascitesom

Kao što praksa pokazuje, dijagnostički paracenteze sa ascitesom i evakuaciji tekućine kada je u više navrata pokazao se vrlo efikasnim. Ali obavljanje sebe (punkcija) paracenteze postupak može biti povezana s ozbiljnim komplikacijama. Ono što postoji bojazan:

• Nepravilnosti antiseptici dovodi do razvoja trbušnog zida flegmone - opasna bolest, koja se često javlja tokom sepse.
• Kada pogrešno punkcija može oštetiti velikih i malih krvnih sudova, pa čak i organi abdomena.
• Opasno i medijastinuma emfizem (nakupljanje zraka u tkivima), tako da uklanjanje ascites tekućine treba proizvoditi na vješt kirurg koji je radio sa endoskopske opreme.

Treba napomenuti da je bilo koji punkcija sa ascitesom mogu imati opasne posljedice. Prije sastanka niko ne zna s apsolutnom preciznošću šta je uzrok akumulacije UF. Postoje manje traumatičan i ne-kirurških metoda kada ascites tekućine izlaz. Ovaj prijem diuretik droge ili tradicionalnoj medicini. Ali samo-liječiti u ovom slučaju je nemoguće. Vrlo često je stalni pratilac od neke vrste raka, tako da postaje glavni punkcija trbušnu šupljinu s ascitesom.

Kada nije predviđeno UF drenaža, kada ascites punkcija se ne radi. U bolnici sparing kateter se koristi za dijagnozu. Uz pomoć svog običnog šprica proizvodi unos tečnosti. Ako to ne ide u špric, trbušne šupljine je odstranjena sa izotonični rastvora, a zatim pokušaj se ponavlja. Ograda vam omogućava da dobijete što više materijala, što je dovoljno da se identifikuju sve dijagnostičke pokazatelje. Uz pomoć paracenteze (punkcija), danas je moguće napraviti vizuelni pregled trbušne šupljine. U ovom slučaju, kroz troakara je potrebno uvesti poseban endoskopski uređaj koji se zove laparoskop.

Trenutno laparocentesis nam omogućava da postignu dobre rezultate. To je jedini način uz pomoć napetom ascitesa, kada pacijent ima ozbiljne respiratorne probleme i opasnost od rupture pupčanu kilu. Može potencirati upotrebu paracenteze (punkcija) sa ascitesom, kada je potrebno ukloniti veliku količinu tekućine (preko 10 litara).

Kao što praksa pokazuje, jedan lek ne pokazuje željene rezultate, u nekim slučajevima, Paracenteza sa ascitesom mogu značajno ublažiti stanje pacijenta, i time povećati šanse za oporavak.