Ukupno paracenteze

Opasno zadržati kateter u trbušnu šupljinu više od nekoliko sati. U našem iskustvu, rizik od infekcije u isto vrijeme je super. Sigurniji u potpunosti isušeno ascites tekućine.

Stopa uklanjanja tekućine iz trbušne šupljine treba da bude što je moguće veći. U prisustvu napete ascitesa pritisak u desnom atriju mogu biti umjetno povećan za transfer povećanog pritiska intraabdominalne, tako da je u pozadini Paracenteza može brzo pasti za 3-5 cm vodenog stuba U tom slučaju volumen opterećenja kristaploidnymi infuzijskih otopina.

Naplata igle koristi (ako je moguće), dugo «Abbocath» Veličina oznaka kateter 14G (koristi se za centralni venski kateter), kateter za peritonejsku dijalizu, ili uređaj za uvođenje Swan-Ganz kateter.

Kako bi se izbjegla blokada katetera kao rezultat začepljenja ukloniti trbušne maramice metalne žice, poštujući aseptičkim zahtjeve, i napraviti iglu u paviljon plave ili zelene boje nekoliko rupe na vrhu katetera. Rupe se ne nalazi u neposrednoj blizini jedna drugoj. Opet, kateter se ubaci u metalik igle vodič, vodeći računa da ne oštetite kateter igla (što povećava rizik od odvajanja kanilu u trbušnoj šupljini). Obratite pažnju na činjenicu da proizvođači ne preporučuju radi this- neke kompanije proizvode kateteri sa bočnim rupama. Ako je moguće, uvijek koristiti samo njih.

Uzeti set probijanje trbušnu šupljinu otvara sterilni spremnik za skalpelom, izvadite obujmice i luer aparat za reguliranje stope tečnosti evakuacije. Kada ispolmovanii kateter za peritonejsku dijalizu ili drugim sredstvima od njih da prošire i povezivanje na sustav odvodnje.

Pacijent se nalazi na leđima i blago okrenuo na jednu stranu. Izabrane punkcije, koža je tretirana sa antiseptik rješenje, a koža se infiltrirali sa 2% lidokain.

Povežite kateter sa 20 ml šprica i igle napreduje naprijed povucite klip šprica. Kada špricu igle je napredni ascites tekućine za 5 mm u trbušnu šupljinu, a zatim držite metalnom iglom mirovanja, kateter je napredovala dublje (kao što je u perifernim venske kateterizacije).

Uklonite metalne žice i odvodnje cijevi u prilogu. Pričvrstite žicu na kožu gips. Ne bi trebalo da šije kateter na koži, kao što će biti uklonjen nakon 3-4 sata.

Provedite odvod što je brže moguće u posebnom rezervoaru.

Kada je ascite tečnost prestaje da teče u kateter od pacijenta se rotira u nekoliko puta pravac, a zatim stavi na stranu, gdje se proizvodi paracenteze.

Nakon zatvaranja je uklonjena drenaža kateter superponiranog Hanzaplasti i stavi pacijenta za najmanje 4 sata, tako što će staviti trbušnu drenaža šupljine bio na najvišoj tački.