Prevenciju infekcije katetera u vezi

Video: Taktika respiratorne podrške u ARDS kod djece

Infekcije povezane sa centralni venski kateter, ostayutsyaglavnym izvor sepse. Prevalencija ovih infekcija sostavlyaet4-18%. Infekcija se može manifestovati kao tromboflebitis ili tsellyulitomvokrug kateter i bakterijemije i sepse. Kasnije vozmozhnorazvitie endokarditis. Mnogi slučajevi infekcija katetera u vezi (KAI) nisu dijagnosticirana ili priznata kada je kolonizatsiyai sepse. Mikroorganizmi mogu ući u kateter kroz egovnutrenny lumen ili duž vanjske površine katetera.Vozmozhno hematogeno sjetve iz udaljenih izvora, ili septikemija vyzyvayuschihbakteriemiyu ili manje zagađene infuzionnyhrastvorov. Nedavno je pokazano da mikroorganizmi mogu takzhepopadat na distalnom kraju katetera prilikom njegovog uvođenja. Etomozhet javljaju uprkos pažljivo poštovanje pravilaseptiki. Osim toga katetera može biti zagađena mikroorganizmamikanyulya, vodiča žice i dilator. Zanimljivo je da je zaštita kateter korice Schwann tokom cherezkozhu smanjuje kontaminaciju. Prevencija KAI biti napravlenana smanjiti kontakt mikroorganizama na površini polimera u ovom kontekstu mogu se podijeliti u dva aspekta - ipatsient kateter. Rizik od KAI ispolzuemogobiomateriala djelomično određuje vrstu i površinu kateter. Razvoj nesposoban alkalizovan, glatka katetera otpustite premaz smanjuje veroyatnostrazvitiya infekcije. Preliminarna istraživanja su pokazala chtokatetery sadrže antimikrobne agense, također sposobstvuyutumensheniyu mikroba kolonizacije i povezane sepse. Naiboleenovym pristup razvoju negativno nabijenih kateterov.Mikrobnaya kolonizacije smanjena zbog odbijanja od poverhnostikatetera mikroorganizama čije ćelije zid otritsatelnyyzaryad. Glavni izvor mikroorganizama je koža patsientaili medicinsko osoblje. Važno je temeljito dezinfikovati kozhido kateter, izbor sredstva za dezinfekciju, kateterizacije mjesto katetera zaštite. U komparativnoj studiji D.G. Maki i soavt.pokazali prednost u odnosu na 2% hlorheksidin 10% povidon-iodinomi 70% alkohola za liječenje kože prije kateterizacije. Kateterizatsiyapodklyuchichnoy vene povezane s manjim rizikom od infekcije u odnosu na femoralne vene kateterizacija. Mjesto kateterizatsiineobhodimo pregledava najmanje jednom dnevno na prisustvo priznakovvospaleniya. Treba redovne garderobe i kateter antiseptici obrade mestavhoda. KAI rizik znatno uvelichivaetsyapri pomoću polu-transparentni poliuretanski perevyazochnyhmaterialov odnosu gazom. Nedostatak je, čime omogućavaju nakupljanje krvi, znoja i eksudata sposobstvuyarostu mikroba. Uključivanje antibiotika u garderobi prikazan materialne smanjiti mikrobiološku kolonizaciju. Rizik KAI povyshaetsyapri dužeg izlaganja katetera u centralnom venu.