Translaryngeal ventilaciju tijekom hitne pomoći

Video: Dodavanje do flote GELUDa i ambulante

Perkutana translaryngeal ventilacija (CHKTLV) je privremeni alternativni pristup umjetno disanje. Ona, naravno, ne može biti zamjena za endotrahealnu cijev sa manžetnu. CHKTLV može pružiti neprocjenjive vrijednosti usluga u početnoj stabilizaciju pacijenta, koji se ne mogu intubirana endotracheally ili nasotracheal. Kod pacijenata sa teškom traumom gornje čeljusti i lica i nepoznato stanje vratne kralježnice CHKTLV mogu se koristiti do završetka krikotireotomii.

Potrebne za obavljanje ovog postupka opreme, tu je uvijek u hitnim odjelima. Izvor kisika hranio pod visokim pritiskom, služi veliki debelim zidovima rezervoara priključen na kanal, visoki tlak, i mjeračem protoka ili cilindar kisika sa sličnim tyubingovoy sistema. uređaja poseban ventil ("na zahtjev") Sa limitator pritisak (50 cm vodenog stuba) Nepružanje previše kisika kroz širok obim intravenske katetera.

Ova metoda obuhvata obavljanje punkciju inferiornog dijela krikotireoidnoy membrane pod uglom kaudalno koristeći plastičnog katetera neperekruchivaemogo 12-14 iglu za administraciju. Nakon uklanjanja igle kateter se plasirao u Karine (Sl. 1).

Translaryngeal ventilaciju. Plastika kateter se umeće kroz cricothyroid membranu. Da bi se pridružila se pedijatrijska 3mm adapter za endotrahealnu cijev.

Sl. 1. translaryngeal ventilaciju. Plastika kateter se umeće kroz cricothyroid membranu. Da bi se pridružila se pedijatrijska 3mm adapter za endotrahealnu cijev.

Intravenski kateter i čaj mogu se izravno priključen na tyubingovoy sistem sa visokim pritiskom. A više zgodan način da se osigura izdisanje je uključena u usisnom sistemu kateter 18 Francuski mjerilo 20 s referentnim rupa, koja se Međuspremnička između tee i cijevi.

Prozračite pacijenta za oko 2 sekunde ili dok grudi ne počinje rasti prilikom ulaska zraka u to. Zatim ventil 4 je umanjen od strane. Kada izdisanje je nedovoljna, drugi kateter se ubacuje kroz membranu u blizini krikotireoidnuyu pervym- za izdisanje ili rabljene kavu ili drugi kateter se povremeno otvara prst. U početku, ventilacija se provodi pod pritiskom od 25 bar, dok će se kateter ispravnu lokaciju potvrđena. Pritisak je tada povećan na 50 psi.

komplikacije

Komplikacije uključuju ventilaciju translaryngeal istim uvjetima koji su primijećeni na punkciju krikotireoidnoy membrane. Ako je kateter je nepropisno pomeshen ili izdisanje je neadekvatna, moguće je pojava masivnih potkožnog emfizema zbog kisika duva intersticijalnoj tkiva. Osim toga, kao rezultat viška insuflacioni pritiska može se uočiti poderanim jednjaka povrede ili diskontinuitet ili Pneumomedijastinum pneumotoraks. Bilo je i izvještaja zraka embolije, posmatrano u eksperimentalnim studijama.

DF Danzl

Udio u društvenim mrežama:

Povezani