Endotrahealna intubaciju: indikacije, tehnika

Najčešća indikacija za hitnu intubaciju je srčani udar. Tracheal intubacija može obaviti samo iskusni specijalista: Opis ispod obavljaju traheje intubaciju tehnika ne zamjenjuje trening pod nadzorom iskusnog anesteziologa.

Endotrahealna intubacija: Oprema

• Laringoskop, obično sa zakrivljenom lopaticom (oštrica Macintosh).
• Endotrahealna cijevi i odgovarajuće adaptere.
• Špric za pumpanja i spona da spriječi isticanje vazduha nakon inflacije kafa u endotrahealna cijevi.
• Škare i trakom ili flaster za fiksiranje cijevi.
• Gel za podmazivanje distalnog kraja endotrahealna cijevi.
• Sa krutim usisavanje (Yankaera) i duge fleksibilne katetera za sanaciju.

Endotrahealna intubacija: mogući problemi

Određene anatomske karakteristike (kao što izbacivanja iz donje vilice, kratak vrat, isturene sjekutića, visoko nepce), kao i krute vrata ili tetanusa žvakanje mišića otežati intubaciju. Potrebno je pomoći više iskusnog profesionalca.

Povraćanje, težnja obavlja, ako je to potrebno. To može biti prednost za korištenje prijem Sellick.

Trauma vratne kralježnice: pričvrstite glave i vrata je strogo sredina i pokušajte da ne ispravi glavu za vrijeme intubacije.

Sa opekotina i povreda lica orotracheal intubaciju možda neće biti moguće. Razmotriti mogućnost krikotireotomii.

Endotrahealna intubacija: metodologiju

Dati pacijentu je situacija sa nekoliko savijen vrat i glavu bačen natrag. To bi trebao biti oprezni prilikom kretanja u vratne kralježnice kod sumnje na povrede kičme.

Preoksigenacija pružiti pacijentu uz pomoć hiperventilacije. Otvorite usta pacijenta i aspirira sluzi iz usne šupljine.

Uzmite laringoskopske u lijevu ruku i oštrica se uvode u usnoj šupljini desne strane usta. Promovirati ga na bazi jezika, pokušavajući da vidi tonzila jami i mali karticu. Potez oštricu u lijevu stranu usta, uzimajući jezik. Promovirati noža do grla je vizualizirana.

Postavite vrh noža između baze jezika i grla (u pyriform sinusa) i podignite cijelu noža (i grkljana) prema gore i malo naprijed duž linije ručicu laringoskopske vizualizirati glasne žice. Kratkoročni težnja sluzi će se poboljšati vidljivost.

Unesite endotrahealna cijev između glasnica i unaprijed dok se manžeta nije skrivena iza glasnica, ali ne i dublje. Napuhati manžeta.

Ako ne možete vizualizirati glotisa, nemojte pokušavati da kretanje grla, i zatražiti pomoć iskusnijih.

Intubacija ne bi trebalo da traje duže od 30 C Ukoliko postoji bilo kakva sumnja u ispravnost lokaciju endotrahealna cijevi, uklonite cijev, reoksigeniruyut pacijenta i ponovite pokušaj intubacije.

Nakon uvođenja endotrahealna cijevi se vrši auskultaciju grudi kako bi se osigurala simetriju mehaničke ventilacije. Ako je cijev proguta, pokret grudi će biti minimalna, a epigastrične regiji počinje rastyagivatsya- protok zraka u pluća je minimalna.

Pričvršćuje endotrahealna cijev za sprečavanje ekstubacija ili naniže raseljavanja jednog od bronhija. Prozračite mješavina zraka kisikom pacijenta s visokim sadržajem kisika.