Hrane obturatorna disajnih prve pomoći

Video: P n u kontaktu sa stranim tijelima u respiratornog sistema

Jednjaka obturatorna disajnih puteva (CCT) je dodatni venting uređaj se koristi u slučajevima kada endotrahealna intubacija ne može primijeniti prehospitalnog zaštite. CCT pomaže u sprečavanju želuca insuflaciju i regurgitacija tijekom ventilacije pozitivnim pritiskom, ali je ni na koji način zamenjuje traheje intubacije.

Glavna prednost CCT je da njegova upotreba ne zahteva vizualizaciju grkljana, tako da se može brzo instalirati obučeno osoblje. Ako je potrebno, vratne kralježnice može ostati miruje.

Cijev je umetnuta samo u komi pacijenata starijih od 16 godina koji nemaju respiratornih pokreta. Pacijenti sa opstrukcijom gornjih disajnih puteva, sa potvrdio jednjaka bolesti ili pogođeni zbog prijem kaustična soda zahtijevaju druge manipulacije na gornjih disajnih puteva, kao i pacijenti sa masivnim intraoralnim ili nosne krvarenja.

Originalni potpis je široka cijev dužine 34 cm, sa zaobljenim i zatvorene distalnom kraju. Lock rezu povezuje cijev do centra prozirnu plastičnu masku oronazalnoy. Proksimalni dio cijevi (ispod maske) na dnu grla imaju brojne rupe.

Nakon ulaska u masku za proksimalni kraj cijevi pacijenta donje vilice se gura naprijed, jezik ottyagivaetsya- dok glava se održava u neutralnom položaju. Ako je moguće povrede vrata, može se lako savijaju kako bi se smanjila učestalost nerazumna traheje intubaciju. Cijev je instaliran nakon podmazivanje lyubrikatorom svoje distalnom kraju. U prisustvu uvođenje cijevi prepreka ne bi trebalo da na silu.

Nakon pažljivog podešavanje maske (rukom) lice pacijenta da počne ventilaciju preko usta ili torbu-ventil uređaja. Vazduh prinudno ulazi u dušnik kroz jednu rupu da nema prepreka. Slušanje respiratornih zvukova s obje strane osigurava jednjaka aranžman cijev. Zatim, se ubacuje u manžeta 30 ml zraka. Manžetna mora biti postavljen ispod nivoa Carina (bifurkacije traheje), ili djelimično kompresije traheje će ometati ventilaciju.

Jedna opcija je originalni potpis jednjaka-želuca pneumatske cijevi (PZHVT). Maska ima dva otvora. Jednjaka obturatorna je priključen na jedan od njih, i nazogastrične cijevi mogu se održati u cijev kroz ventil u želudac. Ovaj uređaj omogućava ventilaciju kroz drugi otvor.

U drugom modifikacija CCT - traheoezofagealna kanal koristi standardni endotrahealna cijev. ET (manžeta koji imaju velike količine niskim pritiskom) nalazi se u jednjak. Modifikovana maska ima dva otvora, jedan za ET, a drugi za orofaringealne ventilaciju. ET, nalazi se u jednjaku se otvara u želudac, što olakšava dekompresiju. Ona također pomaže da se smanji učestalost jednjaka rupture. Ako traheoezofagealna cijev nehotice uvodi u dušnik, on je ostao na mjestu kao funkcionalna ET. Proširenje vrat pritisak na krikoidnu hrskavice (Sellick recepcija) olakšava traheje aranžman funkcionira ET.

CCT ne štiti disajnih puteva u slučaju krvarenja u VDP. Imajući to u vidu, možemo govoriti o prednostima bezuslovne faringotrahealnogo shirokoprosvetnogo kanala u slučaju ne-izvodljivosti u intubaciju. Ovaj kanal ima veliki manžeta, naduvava pod niskim pritiskom, koji se zatvara u proksimalnom orofarinksa.

U nekim studijama, koji je ocenio efikasnost i CCT jednjaka-želuca cijev, postoji značajan napredak u oba oksigenacije i ventilacije nakon endotrahealna intubaciju. Prema drugim zapažanjima CCTP PZHVT ili pomoću zraka kisikom obogaćen postiže odgovarajuću ventilaciju.

Najčešća komplikacija (oko 10% od administracije CCT) je nenamjerne intubaciju. Ako se ova komplikacija se brzo ne priznaje, gušenje javlja.

Učestalost rupture jednjaka je nepoznat, jer u mnogim slučajevima kao što je ovaj se ne pravi atopsiya. Vjerovatni razlog ruptura jednjaka distalno od manžeta je povećanje intragastričnog pritiskom zbog okluzije jednjaka tijekom CPR.

Praznine ili perforaciju jednjaka može dovesti od direktnog traume posljedica snažnog cijevi ili plakala (Mallory sindrom - Weiss). Ukoliko je pacijent svestan, posmatrane simptomi mogu uključivati nedostatak daha, bol u grudima i disfagija. Tu su i potkožnog emfizem, Pneumomedijastinum, simptom hammenovskogo pucketanje i gastrointestinalnog krvarenja.

Značajno povećanje u učestalosti komplikacija kod pacijenata očuvanju respiratornih pokreta, a ne u dubokoj komi. U ovih pacijenata, povraćanje, može doći do aspiracija bljuvotine, razvoj laringospazam ili pojave opstrukcije glotisa.

Po dolasku pacijenta operatoru hitnu intubirana traheje manžeta ET pa tek onda uklanja potpis. U sprovođenju postupka pri ruci treba biti usisni aparat i asistenata. Ako pacijent sa uveden CCT poštovati iznenadne refleks razdražljivost, uključujući i zaštitni refleksi respiratornog trakta, treba staviti na stranu, pred viseće manžeta i uklanjanje cijevi.

DF Danzl

Udio u društvenim mrežama:

Povezani