Ovisnost "protoka volumena" u plućima. pritisak Airway tokom izdisaja.

Većina pluća respiratornog trakta elastične cijevi, osim dušnik i bronhije, od kojih su zidovi "ojačati" hrskavičnog tkiva. Bronhiola su elastomerne zid, a promjer lumena može se pasivno varira tijekom respiratornih pokreta. Pod normalnim fiziološkim uvjetima tijekom udisanja (kao što je tiho i duboko) istezanje uzroke pluća tkivo zatezne malih disajnih puteva zid. Prema Poiseuille zakonu, blagi porast disajnih radijus smanjuje oštro u njima otpor protoku zraka. Stoga, inspiratorni otpornost disajnih puteva na protok zraka nije imala značajan utjecaj na snagu respiratornih mišića. Nasuprot tome, za vrijeme izdisaja, posebno na duboke i pojačan (prinudni) isteka, promjer malih disajnih puteva smanjuje, što je dovelo do značajnog povećanja otpornosti na protok zraka u njima. Utjecaj volumena pluća tokom izdisaja protok zraka u disajnim putevima karakteriše kvantitativno zavisni "protok volumena". U kliničkim respiratorni procjene fiziologije ovog odnosa je glavni kriterij za vrstu i stepen poremećaja funkcije respiratornog trakta.

Ovisnost "protok volumena" prati karakteriše učinak velike količine zraka u plućima na izdisajni protok zraka u disajnih puteva (Sl. 10.9). U vrijeme prije početka izdaha, nakon dubokog inspiratorni disajnih puteva nema protoka zraka, i intrapleuralnog pritisak je jednak -10 cm vode. Art. Sa početkom u izdisajnih povećava intrapleuralnog pritisak na oko 30 cm aq. Art. u odnosu na atmosferski tlak, što je dovelo do pada u radijusu kao alveola i malih disajnih puteva. Pod tim uvjetima, tlak plina unutar alveola postaje više nego u pleuralni šupljine, kroz akciju zidova alveola pluća elastične trzaja. Kao rezultat toga, zrak potok izlazi alveolarne prostor disajnih puteva u eksternom okruženju gradijenta pritiska koji se postepeno smanjuje u disajnim putevima kako se približava dušnik. Spadenie elastični zidovi bronhiola sprečava gradijent tlaka zraka između pritisak disajnih puteva i intrapleuralnog. Međutim, u jednom trenutku u respiratornom traktu (obično u bronhiola), gradijent pritisak postane jednaka nuli (izjednačavanje tačka pritisak) i zidovima disajnih puteva može biti djelomično ili potpuno subvencije. U takvim uvjetima, promocija zrak dišnih putova može se postići samo povećanjem snagu kontrakcije (rad) unutrašnjeg mišića interkostalnog i trbušnih mišića.

Smanjena pluća elastična trzaj, kao što su emfizem, uzrokuje pomak bliže alveolarne prostor mjesta pritiska izjednačavanje Airway tokom izdisanje i na taj način izlaz vazduha je blokiran direktno iz alveole. Respiratorne zvukove koji se javljaju u plućima bolesnika, zbog prolaska zraka kroz srušenog malih disajnih puteva. Povećanje ekspiracijski napore u ovih bolesnika povećava rizik nosi off malih disajnih puteva i otežava disati. U bronhijalne astme kod pacijenata disajnih puteva smanjiti jaz smanjenjem glatkih mišića zid bronhiola. U ovom slučaju, povećanje otpora strujanja zraka u malih disajnih puteva uzrokuje povećanje gradijenta pritiska duž disajnih puteva tokom inspiraciju i istiskuje izjednačavanje trenutku bliže alveolarne prostor, uzrokujući kolaps disajnih puteva tokom izdisaja. Jačanje izdisajni mišićne kontrakcije u izdisajni faza je teže disanje kod pacijenata zbog smanjenog klirensa malih disajnih puteva.