Izdisajnih vitalni kapacitet (fezhe). Disanje s emfizem

Još jedan vrlo koristan i jednostavan za kliničku test za ispitivanje funkcije pluća To je za snimanje izdisajnih vitalni kapacitet (FEZHE). Slika prikazuje snimka dobila od osobe sa normalnim svjetlo i na riunke - dobila od osobe s djelomičnim opstrukcije disajnih puteva. Za snimanje FEZHE ljudi po prvi put ulaže maksimalne dah, koristeći puni kapacitet pluća, a zatim izdahnite čini maksimalno izdisajni napor i maksimalnu brzinu i potpunost.
Ukupan iznos smanjenja liniju na pluća zvuka za snimanje Predstavlja FEZHE kao što je prikazano.

Pogledajte razliku između dva snimanja(1) sa svjetlom u norme- (2) s djelomičnim opstrukcije disajnih puteva. promjene ukupnog FEZHE razlikuju malo, i pokazati samo umjerenim razlika u osnovnim kapacitivni učinak ove dvojice. Međutim, postoji velika razlika u obimu zraka koji može disati te ljude za svaki drugi, posebno u prvom, tako da se obično u odnosu na rezultat prisiljeni ekspiracijski volumen u prvoj sekundi (FEV1) sa normom.

A zdrava Ljudski postotak FEZHE prvi drugi u ukupnom FEZHE (0FV1 / FEZHE%) bio je 80%, sa opstrukcijom disajnih puteva, to je samo oko 47%. U ozbiljnoj opstrukcije disajnih puteva, kao što je često slučaj kada astmatični napad, to može biti ispod 20%.

Disanje s emfizem

Izraz "emfizem"Doslovno znači prisustvo prekomjernu količinu zraka u plućima. Međutim, to se uglavnom koristi za opisivanje složenih opstruktivne i destruktivne procese u plućima uzrokovana godina pušenja. Ovo stanje se javlja kada sljedeći veliki patofiziološki promjene u plućima.

1. hronične infekcije, uzrokovane dimom ili drugim tvarima iritirajuće bronhija i bronhiola. Hronične infekcije ozbiljno remeti normalan zaštitne mehanizme disajnih puteva. Na primjer, pod uticajem nikotina javlja parcijalne paralize cilija respiratornog epitela. Kao rezultat disajnih sluzi izlaz je loše, a izlučivanje sluzi povećava, što dodatno otežava situaciju.
Paralelno s tim, tu je inhibicija alveolarne makrofaga, a oni postaju manje efikasna u borbi protiv infekcije.

2. infekcija, višak sluzi i upala bronhiola epitelnih edem uzrok hronične opstruktivne mnogo malih disajnih puteva.

3. Opstrukcija dišnih putova posebno teško izdahnite, uzrokujući zrak stagnacija u alveolama i hiperekstenzija prošlosti. Na infekciju pluća izražava uzroka uništavanja alveolarne zidova 50-80%. Fiziološki znakovi kronične emfizema može biti vrlo raznolik, u zavisnosti od težine bolesti i relativni stepen bronhijalne opstrukcije u uništenje parenhima.

Među raznim odstupanja javljaju kako slijedi:
1. opstrukcija bronhiola povećava otpornost disajnih puteva i dovodi do značajnog povećanja u radu sistema za disanje. Posebno teško napreduju kroz vazduh postaje bronhiola tokom izdisaja jer sila koja djeluje na pluća, a ne samo steže alveola i bronhiola, ali da i povećava njihov otpor prilikom izdisaja.

2. Teška uništavanje alveolarne zidova mnogo smanjuje difuziju kapacitet pluća, što smanjuje oksigenaciju krvi u plućima i smanjuje njihovu sposobnost za uklanjanje ugljičnog dioksida iz krvi.

3. Često opstruktivna proces To je u nekim dijelovima pluća izraženije nego u drugim, tako da neki dijelovi pluća su dobro ventiliranim i drugima - to je loše. Ovo je uzrok veoma neobično vrijednosti koeficijenta ventilacije-perfuzije s vrlo niskim Va / Q u dijelovima (fiziološke shunt), u pratnji niske aeracija krvi i vrlo visoko Va / Q drugdje (fiziološke mrtvog prostora), što dovodi do nepotrebnih ventilacija - i sve to događa u istom svjetlu.

4. Gubitak velike količine zida To smanjuje broj alveola i plućnih kapilara kroz koje krv mogla teći. Kao rezultat toga, često postoji značajan porast plućnog vaskularnog otpora, što uzrokuje plućne hipertenzije. Potonji, pak, preopterećuje desnoj strani srca i često je uzrok zatajenja srca, desnog srca.

hronični emfizem Napreduje sporo dugi niz godina. Kod ljudi, mnogi zbog hipoventilacije od alveola i gubitak alveolarne zidova pojaviti i hipoksije i hiperkapnije. Kao rezultat ovih promjena, tu je teška, dugoročno, poražavajući nedostatka zraka, koja može ići na za godina, sve do hipoksije i hiperkapniju neće dovesti do smrti. Ono što ste platili za pušenje?