Komplikacije produženog mehaničke ventilacije

Video: stenoza dušnika i grkljana nakon intubacije i traheotomija A.S.Goryachev

Komplikacije produženog mehaničke ventilacije je najčešće povezana sa kršenjem pravila ili propisima svoje brige o pacijentima, uticaj endotrahealna cijevi na okolno tkivo.

Najčešće komplikacije su iz pluća, neravnine ventilyatsii- intubacija jedan od glavnih bronha (većina desno) sa razvojem ukupnih atelektazu suprotno legkogo- duboko intubaciju sa iritacije traheje kraj račvanje cijevi i pri čemu pojavu patoloških srčanih refleksov- mikroatelektazy zbog lezije surfaktanta- razvoj upale pluća.

Ozbiljna komplikacija mehaničke ventilacije je zanemarena isključivanjem konektore opremu za disanje. Ovo se dešava kada teška hipoksija može dovesti u brzu smrt pacijenta. Prevencija: strogo pridržavanje pravila - pacijenta tokom mehaničku ventilaciju bi trebao biti pod nadzorom medicinskog osoblja nepopustljiv.

Tokom ventilator pretjerano veliki plimni volumena može se javiti sa razvojem alveolarne diskontinuiteta napetosti pneumotoraks. Ova komplikacija zahtijeva hitnu drenažu pleuralne šupljine (u II međurebarnom prostora na midclavicular linija).

ventilacija nepotrebno velike plime volumen može biti u pratnji zrak gutanja, želuca nadutost plinova zarobljeni u njoj sa mogućim naknadnim regurgitacije i aspiracije tekućine sadržaj želuca.

Produženo mehanička ventilacija može biti povezana sa raznim poremećajima hemodinamike. Produženo mehanička ventilacija (posebno kod pacijenata sa srednje i starije dobi) brzo dovodi do inhibicije centar za disanje i automatizam u teškim neprilagođenosti koji se mogu manifestovati uporni apneje pri pokušaju da zaustavi ventilator. Produženo mehanička ventilacija (posebno u plitkim anesteziji i nedostatak antinociceptivnih blokade) može izazvati stres u čireva probavnog trakta s teškim krvarenjem.

Prevencija: održavanje tijekom ventilacije dovoljan dubinu anestezije i analgezije, uvođenje u želudac antacid (Magnezija, Almagelum, histamin H2 blokatori - cimetidin, itd).

Produžena izloženost endotrahealna cijevi u gornjih disajnih puteva može biti komplikovan afonija ili promuklost nakon ekstubacija, bol u grlu, edem traheje, razvoj granuloma ulcerisana tkiva u kontaktu sa cijevi, dok se nekroze i erozivnim krvarenje, na dugi rok - razvoj fibro-nekrotizirajući laringotraheobronhita ishodom konstriktivni laringotraheitis.

Sukhorukov VP

Traheostomijske - moderna tehnologija

Udio u društvenim mrežama:

Povezani