Mehanička ventilacija: uređaj, čitanja, ponašanja, posljedice

Ako namjeravate ventilacija duže od nedelju dana, treba nametnuti traheotomija.

Mehanička ventilacija (ALV)

Ventilacija sa negativnim pritiskom (voda)

Metoda se koristi kod pacijenata sa hroničnom hipoventilacije (npr polio, kifoskolioza, bolesti mišića). Izdisanje je pasivna.

Su najpoznatiji tzv željeza pluća, dojke i kirasnye uređaj u obliku polu-kruti uređaja oko grudi i drugim improvizovanim uređajima.

Ovaj režim ventilacije ne zahtijeva traheje intubaciju. Međutim, brigu o pacijentima je ograničen i liječenje - metoda izbora samo u hitnim situacijama. Pacijent može prevesti u negativnu ventilacije pritisak kao metoda odvikavanje od mehaničke ventilacije nakon ekstubacija kada zaobilazi akutnoj fazi bolesti.

U stabilnih pacijenata zahtijevaju produženo ventilacije, ona se može koristiti metodu "rotirajući krevet."

ventilacija sa povremenom pozitivnim pritiskom

Mehanička ventilacija (ALV): svjedočenje

Kršenje razmene gasova zbog potencijalno reverzibilni uzroci respiratorne insuficijencije:

• Upalu pluća.
• Pogoršanja KOPB.
• Massive atelektazu.
• Akutna infektivna polinevritis.
• TBI.
• Cerebralna hipoksija (npr, prestanak rada srca).
• Intrakranijalnog krvarenja.
• Intrakranijalne hipertenzije.
• Massive traumatske povrede ili opekotine.

Postoje dvije glavne vrste uređaja za mehaničku ventilaciju. Aparat podesiv pritisak zraka se ubacuje u pluća dok pritisak dostigao željeni nivo, onda je inspiratorni protok je zaustavljen, a nakon kratke pauze, javlja pasivni izdisaj. Ova vrsta ventilacije ima prednosti kod pacijenata sa ARDS, jer omogućava da se smanji pritisak vrha disajnih puteva bez utjecaja na performanse srca.

Aparata podesiva po volumenu, se ubrizgava u plućima za vrijeme inspiraciju je predodređen postavljen plime volumen, ova knjiga se održava, onda dolazi do pasivnog izdaha.

nosne ventilaciju

Nosne ventilacija sa povremenom PDDP stvara pokrenula napor disanje pacijenta pozitivan pritisak u disajnim putevima (PDDP), dok izbjegavanje mogućnost izdisanja u atmosferu.

Video: Ventilator Puritan Bennett 560

Pozitivan pritisak se stvara mali jedinica i hranio kroz pripijenom nosne maske.

Često se koristi kao metoda doma noćne ventilacije u pacijenata sa teškom mišićno-koštane bolesti grudnog koša, ili opstruktivne apneja pospan.

Može se uspješno koristiti kao alternativa konvencionalnim mehanička ventilacija kod pacijenata koji ne zahtijevaju PDDP stvaranja, kao što je napad astme, KOPB kasni C02, kao i teško, odvikavanje od mehaničke ventilacije.

U rukama iskusnog osoblja sistem je jednostavan za rukovanje, ali neki pacijenti imaju ove opreme nije gori od zdravstvenih radnika. ne treba primijeniti metodu nema iskustva svojih kadrova koristiti.

Ventilacije sa pozitivnim pritiskom disajnih puteva

Stalni prisilne ventilacije

Stalni prisilne ventilacije uzima set plime volumen sa unapred frekvencije disanja. Trajanje inspiratornih stopa dah određen.

Video: 06-02-ventilator-praktika.AVI

Minutnog volumena ventilacija izračunava po formuli: x disanje.

Odnos udaha i izdaha u normalno disanje je 1: 2, ali može biti slabiji nego u patologiji, kao što su bronhijalna astma zbog formiranja zraka zamke povećati u vrijeme koje je potrebno vydoha- za respiratorni distres sindrom (ARDS), zatim smanjenje pluća elastičnost, koristan produžava vrijeme inspiracije.

To zahtijeva punu sedaciju pacijenta. Kada spasiti vlastitu dah pacijenta na pozadini konstantnog mehaničke ventilacije spontani udisaja mogu biti slojevita na hardver udisaja, što je dovelo do hiperinflacije pluća.

Produžena upotreba ove metode dovodi do atrofije respiratornih mišića, što stvara teškoće i mladunčadi iz ventilator, pogotovo ako u kombinaciji sa proksimalnim miopatije usred glukokortikoida terapija (npr bronhijalne astme).

Prekid mehaničke ventilacije može se javiti brzo ili ekskomunikaciju, kada kontrole disanja funkcija postepeno prešao iz uređaja za pacijenta.

Sinhronizovani Intermitentni Obavezna Ventilacija (SIMV)

WVTR svjetlo omogućava pacijentu da spontano diše i efikasno ventilaciju pluća, tako da postoji postepeno prebacivanje funkcija disanja ventilatora za pacijenta. Metoda je korisna za odvikavanje od mehaničke ventilacije bolesnika sa smanjenim snagu respiratornih mišića. Kao i kod bolesnika s akutnom bolesti pluća. Kontinuirano mehanička ventilacija na pozadini duboko sedacije smanjuje potrošnja kisika, i rad disanja, pružajući efikasniju ventilaciju.

metoda usklađivanja razlikuju u različitim modelima za ventilaciju, ali oni su ujedinjeni činjenicom da je pacijent diše samostalno pokreće kroz petlju ventilator. Tipično, ventilator se podesiti tako da je pacijent dobio dovoljan minimalan broj udisaja u minuti, a ako je učestalost spontanih frekvencija disanja padne ispod hardver diše ventilator proizvodi prisilni disanje sa unapred određenim frekvencijama.

Većina ventilator za ventilaciju u režimu CPAP, shvatio je mogućnost višestrukih načina podržati pozitivan pritisak spontanog disanja, čime se smanjuje rad disanja i pružiti adekvatnu ventilaciju.

Video: Majka šest godina Viki traži smrtnu kaznu za kriminalce

pritisak podrška

Pozitivan pritisak se stvara u trenutku inspiracije koje mogu djelomično ili potpuno da pomognu realizaciju inspiracije.

Ovaj način rada može se koristiti zajedno sa Sinhronizovani povremena prisilne ventilacije pluća ili kao sredstvo za održavanje podrške spontanog disanja tijekom prikaza ventilaciju tijekom odbijanja od mehaničkog procesa ventilacije.

Režim omogućava pacijentu da sami postavite stopa disanja i osigurati adekvatnu oksigenaciju i pluća odigrava.

Međutim, ova metoda može se koristiti u bolesnika s adekvatnim plućne funkcije zadržavajući svijest i odsustvo zamora disajnih mišića.

Način pozitivan pritisak na kraju izdisaja

PEEP je predodređen pritisak koji se stvara samo u pluća volumena na kraju ekspirijuma za održavanje, spriječiti kollabirovaniya alveola i disajnih puteva, kao i za otvaranje i atelectatic pluća sekcije ispunjen tekućinom (npr ARDS i kardiogeni edem pluća).

PEEP režim može značajno poboljšati oksigenaciju kroz uključivanje što većeg razmene gasova površini pluća. Međutim, cijena koju treba platiti za ovu prednost je da se poveća intratorakalna pritisak, koji može značajno smanjiti venski povratak na desnoj strani srca i na taj način dovesti do smanjenja minutnog volumena. U isto vrijeme povećava rizik od pneumotoraksa.

Auto-PEEP proizlazi iz nepotpunih izlaz zraka disajnih puteva prije narednih udisanje (npr bronhijalne astme).

Određivanje i tumačenje PCWP na pozadini PEEP ovisi o lokaciji katetera. PCWP uvijek odražavaju venski pritisak u plućima, ako je vrijednost veća od vrijednosti PEEP. Ako je kateter postavljen u arteriju na vrhuncu pluća, gdje je pritisak obično nizak zbog izloženosti u gravitacione sile određuje pritisak je vjerojatno alveolarne pritiska (PEEP). Zone ovisna pritisak više detalja. Eliminirajući PEEP u trenutku mjerenja PCWP uzrokuje značajne oscilacije hemodinamiku i oksigenaciju, a dobijene vrednosti PCWP ne bi odražavati hemodinamike za vrijeme ponavlja uključivanje ventilatora.