Centralni venski kateterizacija: Tehnike, komplikacije

Uvijek mjerenje obavlja pozicioniranje nulte točke u sredinom aksilarne linije. Kada se mjeri u sjedećem položaju CVP je smanjena zbog depozit krvi u venama. Popunite mjerilo linije, dok izbjegavanje vlaženje člana pamuka. Ako dođe u kontakt, to ograničava slobodan protok rastvora u mjerilo liniju. Procijenite venski pritisak val lik se prikazuju na ekranu. To treba posmatrati rapidan pad i uspon talasa pri disanju. Ako se ne poštuje brzog smanjenja, provjerava se da li je kateter, ako je krvni ugrušak blokirao loptu i odmarao u zid plovila. Lift konzola sa centralnim monitorom venski pritisak i pobrinite se da je nivo CVP smanjen. Ako se povećava, to znači da CVP je vrlo visoka. Lakše i sigurnije vena kateterizacija u poziciju pacijenta na leđima pognute glave pomalo. U položaju polu-sjedi povećava rizik od zraka embolije.

Centralni venski kateterizacija: potreban alat i materijal

Sterilni zavoji (npr, "Tegaderm»).

Centralni venski kateterizacije moguće komplikacije

• Punkciju arterije (kateter je uklonjen i pritisnuo protiv uboda).
• Pneumotoraks (zrak usisavanjem ili prazni po potrebi).
• Hemotoraks.
• Chylothorax.
• Infekcije (lokalni, sepsa, IE).
• Brahijalnog pleksusa ozljede ili cervikalna spinalna živca korijena.
• Aritmije.

Centralni venski kateterizacija Lead tehnika

• Prilikom obavljanja bilo centralni venski kateter koristeći istu metodologiju.
• Pacijent se nalazi na leđima (sa malo kraj spustio glavu kreveta).
• Okrenite glavu pacijenta na suprotnu stranu od uboda.
• Počastite kožu rješenje joda ili klorheksidin.
• Obkladyvayut pripremljenoj površini sa sterilnim operativnim listova.
• Operite katetera lumena sa rastvora natrijum hlorida.
• Definirati orijentacije za punkciju.
• Uvjerite se da je vodič Seldinger se slobodno kreće u lumen igle, koji će vam omogućiti da za vrijeme kateterizacije promovirati ga jednom rukom, bez promjene položaja second hand. Dok gurate prste druge ruke na svojoj koži, možete promijeniti nekoliko anatomskih toku vena, čime se omogućava provođenje punkcije i kateterizacija. Stoga, ako uklonite ruku, da ga koristite za promociju dirigent, anatomski odnosi će se promijeniti, što će stvoriti dodatne poteškoće pri izvođenju kateterizacija.
• Nakon ulaska u iglu u krvi venu usisavanjem. Koristeći polovni držite igla miruje.
• Isključite špricu od igle i kroz dirigent roditi venu- treba slobodno kretati. U slučaju otpora unapređenje vodiča dirigent je uklonjena, krv se aspirira putem šprica, osiguravajući da je kazaljka u lumen vene, i ponovio.
• Igla je uklonjen dok istovremeno blago gurajući dirigent u venu da spriječi svoje slučajno uklanjanje. Pritisne sterilna tkiva punkcije u svrhu prevencije od krvarenja.
• Koristeći skalpel oštricom № 11 napravi mali rez na izlazu koži stranice provodnika u cilju proširenja kanala u potkožnom tkivu. Uveo preko guidewire dilator (extender punkcija moždani udar), i odmah ga uklonite, čuvali protiv slučajnog uklanjanje provodnika.
• Promoviranje centralni venski kateter preko guidewire u venu. Vodič žica je uklonjena, oprati natrijum hlorida kateter i blizu spriječiti ulazak zraka u njemu.
• Kateter sašivena na kožu i zalijepljen za kateterizaciju stranice sterilni izolacije zavoj.
• Mjerenje centralnog venskog pritiska.