Paracenteze novorođenčeta: indikacije, kontraindikacije, tehnika

Indikacije laparocentesis novorođenče:
1. Terapijske indikacije:
a. Massive ascites u suprotnosti kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Video: Francuski način nosne pranja. Oprati nos vaše bebe. Mi tretiramo curi bebe. Dječje hladno

2. Dijagnostički indikacije:
a. Nekrotičnog enterokolitisa se sumnja da imaju gangrene ili perforacija u cilju otkrivanja fekalne leukocita ili bakterija i u studiji moždanog udara.
b. Chyloperitoneum: Studija broja leukocita u oporavio tečnosti.
u. Urinarnog ascites: kreatinina nivou.
mekonijskog peritonitisa: izražen znakova ascitesa.
. Dr. Gall ascites: određivanje koncentracije bilirubina.
e Kongenitalna infekcija (citomegalovirus infekcije, tuberkuloza, toksoplazmozu, sifilis). studije u inkluziji tijelima, Treponema.
Dobro. Rođeni greške metabolizma (sijalične skladištenje kiselina bolest): Studija o limfocitima vacuolization i besplatan sijalične kiseline.
i. Jatrogena ascites zbog ekstravazacije tečnosti centralni venski kateter: određivanje glukoze.

Kontraindikacije za paracenteze novorođenčadi. Koagulopatije je relativna protivopokazaniem- intervencija se može izvršiti na tretman trombocitopeniju ili koagulopatije.

Oprema laparocentesis novorođenče

1. kateter igla, 24. ili 25-mjerilo (npr, "Angiocath»).
2. Injection volumena 5-10 ml.
3. Antiseptic kože.
4. Sterilna pelene.
5. Cijevi za sjetvu, staklo za bojenje po Gramu i brojanjem ćelija.
6. tuberkulin špricu.
7. lidokain (1%).

Laparocentesis tehnika u djece:

1. strani stomaka lijevo priložiti mekanog jastuka da je većina likvidnih stakla i crijeva udaljila od donjem desnom kvadrantu trbuha.
2. Priuštite donjem desnom kvadrantu abdomena sa antiseptik rješenje.
3. Provesti uslovni liniju između pupka i prednji gornji ilijačnu kičme, odabrana trenutku, gaženje jedna trećina linije od kičme.
4. kože, mišića i trbušne maramice infiltrira lokalni anestetik koristi tuberkulin špricu.

5. šprica od 10 ml u kombinaciji sa kateterom na iglu 24-mjerilo.
6. Kateter režirao pozadi i držao pod uglom od 45 °.
7. Igla iz kateter polako probije kožu, mišića i trbušne maramice, lagano ispijajući klip šprice.
8. Nakon prijema peritonealne tekućine kateter dalje napredovala, a igla povući.
9. špric je spojen na kateter i ukloniti koliko tečnosti.

10. Ako tekućina ne dođe na svoje, onda kateter je u lumen crijeva ili retroperitonealna. Kateter se uklanja, postupak se ponavlja, kateter se umeće na drugog ugla.
11. Nakon isteka cijele kateter se povlači tečnost.
12. tečnost prostire na višestruke cijevi, i pehare za odgovarajuće studije.
13. zavoj.

Video: Masaža dr Komarovsky - Dr. Komarovsky School - Inter

Komplikacije laparocentesis novorođenče:
1. Krvarenje jetre ili intra-vaskularne (može biti masivan i izazvati potrebu za laparotomija).
2. Perforacija čireva (obično zanemariva jer je kateter i igla ima malog promjera).