Indikacije i kontraindikacije za fototerapiju

Indikacije i kontraindikacije za fototerapiju

fototerapija - najčešće se koristi terapijske intervencije u liječenju hiperbilirubinemije. Tokom fototerapija tri reakcije javljaju: fotooksidacije, konformacija-macija i strukturne izomerizacije bilirubina molekula. Kao rezultat toga, tereti izomeri oblik topiv u vodi koji ruyutsya-egestas sa žuči ili urina bez potrebe za konjugacije ili dodatne metaboličke transformacije.

Svrha fototerapiju - smanjenje koncentracije bilirubina u serumu kako bi se smanjio rizik od akutne bilirubina encefalopatije, kernikterus i druge nuspojave kasni toksičnog efekta bilirubina.

Indikacija za fototerapiju

Klinički znaci teške indirektnog hiperbilirubinemije. Indikacije vrhu fototerapija sa hiperbilirubinemije u dojenčadi zavisi od gestacijske dobi, porođajne težine, postnatalna dob (sati života), prisutnost hemolize i drugih faktora rizika, kao što su acidoze i sepse. Trebalo bi odrediti koncentracije ukupnog bilirubina u serumu (PBS), s obzirom da je koncentracija direktnog bilirubina u velikoj mjeri varira ovisno o laboratorijska ispitivanja.

Video: Tretman pijavicama. Hirudoterapija indikacije i kontraindikacije. Hirudoterapija ginekološki

American Academy of Pediatrics objavljen kliničke preporuke za fototerapija u novorođenčadi s gestacijske dobi od 35 ili više tjedana.

podaci preporuke ne treba koristiti u nedonoščadi rođene prije 35 tjedna trudnoće. U nedonoščadi s visokim rizikom za hiperbilirubinemije u usporedbi s punom terminu sa nižim sadržajem indirektnog bilirubina u serumu. Indikacije za fototerapija vrhu u ovoj grupi pojedinačnih novorođenčadi. Principi tretmana hiperbilirubinemije u novorođenčadi sa malom porođajnom težinom su nedavno revidirani.

ponašanje fototerapija profilaktički u nedonoščadi s potkožnog krvarenja neefikasno do trenutka kada je prisutan u koži bilirubina.

Indikacije za fototerapiju i razmjenu transfuzija kod novorođenčadi

Kontraindikacije za fototerapiju

1. Kongenitalna porfirija porfirija ili u porodici - apsolutna kontraindikacija za fototerapiju. Slučajevi ozbiljne bulozne hemoragijski osip kod beba sa urođenim eritropoetična porfirije nakon fototerapije.
2. istovremena upotreba fotosenzitirajuću droga (također apsolutna kontraindikacija).
3. Simultano inhibitori aplikacija metalloporfiringemoksigenazy (dovodi do prolaznog blagi eritem).
4. Bez obzira na činjenicu da je u dojenčadi holestatskom žutice mogu razviti "sindrom Bronze novorođenče" kada je izložen fototerapije (cm. "Komplikacije"), hiperbilirubinemije od direktnog bilirubina ne smatra se kontraindikacije. Ipak, u holestaze može smanjiti efikasnost fototerapije kao fototerapije proizvode se izlučuju u žuč.

Preporuke za fototerapija u novorođenčadi s gestacijske dobi od 35 ili više tjedana.
• Koristite ukupnog bilirubina vrijednosti. Ne oduzmite direktno ili konjugiranog bilirubina.
Rizici • = isoimmune hemolitička bolest manjak glukoza-6-PDG, gušenje, izražena inhibicija svesti, temperature nestabilnost, sepse, acidoza ili albumin je manje od 3,0 g / dl (ako je mjereno).
• Za bebe 35-37 6/7 tjedna može se prilagoditi nivo CBO za miješanje blizu nivoa prosječnog rizika. Intervencija je moguće u novorođenčadi s nižim OPS u dobi bliže do 35 tjedna i na višem nivou u novorođenčeta OPS bliže 37 6/7 tjedana.
• Tradicionalni fototerapija se obavlja u bolnici ili kod kuće na nivou PBS 3,2 mg / dl (35-50 mmol / l) na niže, ali tretman kod kuće ne bi trebalo da se obavlja u novorođenčadi sa faktorima rizika.).

Video: Slane kupke: indikacije i kontraindikacije (10.09.2011, Part 1). Zdravlje. porodičnog ljekara

Udio u društvenim mrežama:

Povezani