Kernikterus. Znakovi kernikterus u fetusa

Djece koji su umrli u trajanju od 36 sati do 3 dana inclusive, iznos od indirektnog bilirubina u krvi od 513,1 mmol / l (30 mg%), ukupni žutica izgovara. Patriotski mozak, težina je na 15-150 g više nego norma, tu je nuklearni žutice i teške i široko rasprostranjene promjene u neuronima. Samo jezgra netaknuta motornih neurona X, XI i XII kranijalni nerv ,, prednjeg roga kičmene moždine, i zrnati sloj malog mozga.

Video: Patogeneza i vrste žutice: hemolitički, parenhima i mehaničke

u drugim područja Najčešći akutne otekline, tu je i mala količina hiperhromatskim neurona ili neurona u ishemijske promjene stanja. na vegetativne, osjetljive jezgra, retikularna formiranje do 25% neurona se pretvaraju u "u sjeni". Na površini ćelija vide raspada sinapsi. Neuronophagia odsutan.
tamo 'progresivan"Glija reakcija u obliku difuznog širenja oligodendroglial (odvodnja glijalnih) mnoge velike astrociti.

U gluho za 4-5 sata kada je sadržaj indirektnog bilirubina 513,1-684,2 umol / l (30-40 mg%) i dalje su glavna vrsta neurona ozljede je akutna otoka. Oštećena motoneurona prednjeg roga kičmene moždine, jezgro X, XI i XII kranijalni nerv. Kao što je već pogođena entiteta je masovna smrt neurona, do 25-40% svih ćelija se pretvaraju u "u sjeni".

u područjima H3-H1 hipokampusa vijuge, talamus, cerebelarne jezgra, zajedno s akutnim otokom neurona poštovati težak poraz ih, broj neurona je smanjen za 50-80%. Oligodendroglial i astrocitnih glija proliferacija u velikim državnim, postoje astrociti sa otečen proširenih ili propadanje procesa.

u mrtav 6-9 og dana od ukupnog intenziteta žutice spušta. Određuje razaranja na terenu, posebno u onim područjima koja su teško ranije udario. Poraz "neurona su manje izražen. Češće hiperhromnim neurona. Pronađena "regresivne" promjene u glija-clasmatosis i klazmatodendroz astro-tsitov, pycnosis oligodendroglial ćelija.

Video: Korisna svojstva kupusa! Tretman kupusa!

ponekad "Ne-nuklearni" žutica - smrti djece iz bilirubnnovoy encefalopatije bez žutice bojenja jezgra od mozga. Promjene u strukturi mozga se ne razlikuje od posmatrane promjene u nuklearnom žutice u istom periodu smrti, ali nešto manje izražena.

Prema našim podacima, kernikterus mozak Ustanovljeno je 2,3% perinatalne obdukcije, uključujući i 79,6% na osnovu hemolitički bolesti i 20,4% na temelju drugih bolesti, posebno u septičku žutice, žutica zbog resorpcije masivnih krvarenja, žutica preuranjeno i nekim drugim . Neurohistological promjene se ne razlikuju od onih koji su gore opisani, ali manje izražen u ovim slučajevima.

indirektan bilirubin bojenje SHmorlja otkrivene u neuronima i malih krvnih sudova, kao i (mnogo slabiji) u glija stanice i mijelin vlakana. Treba naglasiti da je paralelizam između slučaj luk mikroskopski ikteričan boju jezgra i težine oštećenja neurona nije uvijek dostupna.

Dakle, veliki neurona i donji centralno retikularna jezgra medule moždina, mozak jezgra nogu obično nije obojena, ali ih je teško pogodila, a donji maslina stalno i intenzivno obojena, ali mijenjaju svoje neurona su blage. Uzroci žutica bojenje samo određenim područjima mozga (kernikterus) bili su predmet dugih rasprava. Prema našim podacima, ikteričan obojenost zavisi od gustine neurona i krvnih lokacija i različitu osjetljivost različitih neurona mozga indirektnog bilirubina.

Poraz pojedinih područja To ne zavisi od njihove funkcionalne aktivnosti: teška patnja još nije formirana u novorođenčeta cerebralni korteks, a neki aktivno funkcionisanje srž debla dio je oštećen manje. Dakle, hipoteza pobija preferencijalni SRI oštećen kada bilirubina intoksikacija aktivno funkcionira u novorođenčadi starih građevina sa intenzivnim metabolizam. Od velike važnosti, očito, imaju različite fizikalno-kemijske karakteristike različitih dijelova mozga.

Sve gore dozvoljava Pretpostavljamo da ikteričan bojenje određenim područjima mozga (kernikterus) javlja sa dosta indirektnog bilirubina, što je daleko veća od toksičan za neurone porog- bilirubina u početku oštećenja neurona, a zatim ih ostavlja mrlje.