Posteljica sa hemolitičke bolesti. bilirubin encefalopatija

Placentu do intrauterine smrti maceracija sa umjereno povećana (odnos težine fetusa 1: 3), pomalo edematozne. Mikroskopski, edem, nekroze i kalcifikacije resica ćelije posecuju Kashchenko - Goffbauera sadrže malo hemosiderina.

The edematozne obrazac posteljica više otečena od voća. njegova masa doseže 2.500 g (omjer težini fetusa 1: 1 - 1: 4). Oticanje resica što dovodi do daljnje razmjene kompromisa između majke i fetusa. Regeneriše resice se pojaviti - njihovih kompleksa karakteristika 12-14 tjedna trudnoće. Na površini resica ima pored sincicijuma cytotrophoblast sloj (Langhans ćelija). Strome sadrži makrofagi Kashchenko - Goffbauera. Jer kabl edem svoje povećava promjera do 4-7 cm i može ugroziti integritet vodenjak, tromboza i vaskularne kalcifikacije vrpce.

Osim edematozne oblici hemolitičke bolesti, značajan oteklina posteljica razvija dijabetičar postojanje patnje ploda, i kongenitalni sifilis, toksoplazmoza, neke malformacije (posebno u odsustvu srca), Chagas bolest, u slučaju talasemije i hemolitičke bolesti povezanih s nedovoljno eritrocita.

kada ikteričan oblika posteljice težine kreće se od 350 do 600-800 g, odnos težine fetusa 1: 5-1: 7. Često ikteričan bojenje fetusa membrane površinu. Mikroskopske promjene su minimalne. Elektron mikroskopske promjene su male i nespecifični.

Sukobi ABO posmatrati samo nakon porođaja anemična i ikteričan obliku. Funkcija je njihova intenzivna eritrocita fagocitozu KUPFFER jetre, koja akumulira značajnu količinu hemosiderina. Krv može biti veliki broj spherocytes.

Značajke Pathomorphology hemolitičke bolesti sukobi sa drugim antigene sistemima nisu dobro shvatili. Kao što je opisano u literaturi, nekim slučajevima postoje ikteričan, edematozna, anemični oblici rođenja i mrtav macerirane voća.

Patologija bilirubin toksičnosti. bilirubin encefalopatija

morfološke manifestacije intoksikacija indirektni bilirubin Oni su mali nekroze parenhima jetre i srca, potkožnog tkiva, testisa, bilirubin "srčani udar" bubrežne piramide, i uglavnom - bilirubin encefalopatija.

bilirubin "srčani napad"Bubrega piramide primijećeni u 45% slučajeva ikteričan formira HDN, kao i druge žutica, ako u krvi od indirektnog bilirubina veća od 513,1 mmol / l (30 mg%). Ona se izražava u smeĎoj-žute boje papila piramida. To je samo impregnacija bilirubin, umjesto nekroze tkiva, međutim, termin "srčani udar", u ovom slučaju dovoljno. True nekrozu papila piramida su vrlo rijetki.

Kada bilirubin encefalopatija Patriotski mozak, njegovu težinu povećao. U 91% djece koji su živjeli za više od 36 sati, postoji neka vrsta životno ikteričan bojenja nekih područja mozga ( "kernikterus"). Sve više i više značajnih obojenog hipokampusu vijuge, talamus neki kernel, jezgro opreme i amigdale, krevet jezgro IV komore, masline. Centralno jezgro (lentikularna, caudate, i talamus) i sive mase kičmene moždine umrljana sve manje i manje. Neokorteks mozga i malog mozga, ventrikularne ependyma, liker obojen povremeno.
Ozbiljnost oštećenja mozga proporcionalna koncentraciji od indirektnog bilirubina u krvi bilirubina i trajanje djelovanja (života).

testova jetre - bilirubina: Video

u djeca, umro je u prvih 12 sati, kada je sadržaj bilirubina 17,1-85,5 pmol / L (1-5 mg%) Ukupno žutica slab. Kernikterus i cerebralni edem su odsutni. Kada neurohistological Studija je otkrila malo tipa promjene discirkulatornaya-hipoksični encefalopatije.

u djeca, živio 13-36 sati, kada je sadržaj bilirubina 239,5 ± 102,6 pmol / l (14 ± 6 mg%) Ukupno umjereno izražena žutica, kernikterus mreži. U tom smislu, a kasnije u mozgu otkrili indirektni bilirubin. Neurohistological promijeniti kvalitativno drugačiji, tu je masivna oštećenja neurona tipa akutnih otoka. Rjeđe, lezija neurona počinje sa tzv primarni iritaciju. Međutim, dalje razvija akutne otekline i ćelija pretvara u "u sjeni". U nekim područjima smrti mozga ćelija nastaje bez značajnog povećanja obima ( "jednostavna nestanak" LI Smirnov, 1941). Poseban akutne oticanje neurona poštovati pri sadržaj bilirubina u krvi 171-188,1 mmol / l (10-11 mg%).
Poraz snima autonomni, senzorne i retikularne jezgra.