Indikacije i kontraindikacije za Traheostomijske u novorođenčeta

Video: Kontraindikacije za vakcinaciju

Indikacije za traheotomije:
1. Najčešći indikacija - potreba za duži mehaničku ventilaciju.
2. Stečena suženja nakon dužeg intubaciju.
3. kraniofacijalne malformacije sa teškom opstrukcijom disajnih puteva (npr Robin sindrom, Pfeiffer, Treacher-Collins).

4. Kongenitalna bilateralni vokal paralizu kabl.
5. Kongenitalna fibroelasticheskaya membrana grkljana, subglotisa hemangioma.
6. Kongenitalna stenoze traheje, teških traheoma-lyatsiya.

7. Kongenitalna neuromišićnih bolesti, sa nedovoljnom ventilacijom za pravilno snage mišića.
8. Neurološka oboljenja rizik od aspiracije, centralno apneja ili nerješivim napada.

Kontraindikacije za traheotomije:
1. nestabilnost vitalnih funkcija (moguće nakon stabilizacije)
a. Sepsa.
b. Upale pluća prije tretmana.
u. Respiratorne nestabilnost zahtevaju visoke inspiratorni pritisak (vrh inspiratorni pritisak više od 35-40 mm Hg), ili potrebe za visoke frekvencije ventilaciju.
Nestabilnost kardiovaskularnog sistema (npr manevarskih krvi, aritmija ili hipotenzija).
d. Razvoj od komplikacija bubrega ili nervnog sistema.

2. distalne opstrukcija ne prolazi nakon traheotomije:
a. Kongenitalna stenoza dušnika na nivou kobilice.
b. Vanjski kompresije medijastinuma formiranje tumora.

3. rođenja nedostatke koji ometaju pristup dušnik:
a. Massive hemangioma vrat (rizik od krvarenja).
b. Massive vrat limfangiosarkom (izraženo kršenje anatomskih odnosa u vrat).
u. Ogroman gušavost (moguće eliminacije droga).
Sindromi lezija grudi sa teškim kifoskolioza, ili zakrivljenosti traheje.

Karakteristike novorođenče traheotomije

1. Pacijent mora biti u stabilnom stanju. Priprema se za potrebe povećanja respiratornih intenzivne njege na sprečavaju razvoj atelektazu i reaktivne hipersekrecije zbog stimulacije tokom operacije.
2. Kada diše kroz moguće traheotomije cijev propuštanje zraka kroz stoma i grkljana. Endotrahealna cijev čvršće uz zidove na nivou krikoidne hrskavice, stvarajući zatvoreni sistem za ventilaciju.
3. Za profilaksu bakterijemije prije i poslije operacije antibiotika koji se koriste u skladu s osjetljivost mikroflore kože.
4. Ako je pacijent intubirana, intubaciju tehnici razgovarati sa anesteziolog.

5. novorođenče larinksa razlikuje od odraslih i starije djece:
a. Fleksibilnije i agilan.
b. Relativno više nalazi u vrat.
u. Timus i innominate arterija na hirurškom lokaciji može biti ispred traheje.

6. Operacija se može izvesti samo pod uvjetima u kojima je moguće odgovarajuće postoperativno upravljanje pacijenta.