Miomektomija

Video: intersticijske-mukozna mioma čvora. miomektomija

Svrha rada - Konzervativna miomektomija očuvanje hirurgije i prikazan je u slučajevima mioma, kada je potrebno ukloniti tumor, izbjegavajući uklanjanje organa.

indikacije su za miomektomija:
Neplodnost u kombinaciji sa intramuralnim miom uterusa veći od 3.5 - 4.0 cm;
Uobičajeno pobačaja, u kombinaciji sa intramuralnim miom uterusa više od 3,5 cm;
Brzorastuće mioma maternice ako želite da sačuvate matericu žene;
Simptomatska mioma ako želite da sačuvate matericu žene;
Subserous miom čvor na matičnim svih veličina.

Ograničena laparoskopska mioektomii je: veličina mioma čvora više od 8-10 cm, a veličina maternice, što odgovara 16 tjedana trudnoće.

Preoperativna priprema:
U prisustvu anemije može dodijeliti GONADOTROPNIH oslobađajući hormon agonista (Diferelin, lyukrin, buserelin i dr.) Za dva mjeseca.

Preoperativne evaluacija uključuje:
Transvaginalni ultrazvuk;
Aspiracije iglom biopsija endometrija;
Histeroskopija - ako sumnjate prisustvo mukozna uzla- mrlje na onkotsitologiyu grlića maternice.

Pribor i priloge.
Konzervativna miomektomija uključuje tehničke aspekte operacija koje zahtijevaju:
instrumenti za primjenu endoskopska šav: igloderzhateli- alati za pričvršćivanje i montažu vuče - vadičep (Slika 43);

Sl. 41. enukleacija od mioma tijela

operacije oprema:
Stvaranje pneumoperitoneum jedan način;
Uvođenje dodatnih troakara u podvdoshno-ingvinalne regije (lijevo troakara -10 mm troakara na desnoj strani - 5 mm suprapubični troakara - 5 mm);
Uvođenje maternice manipulatora u maternicu iz cerviksa;
Revizija abdomena i karlice;

Izbor maternice rez i pravac rez: rez je napravljen u vertikalnom ili horizontalnom pravcu monopolarnu električne struje kroz kuku elektrode ili ultrazvučni skalpel.

dužina rez mora odgovarati veličini mioma čvora. Nakon disekcija zidu materice čvor napravljen bipolarni koagulacije krvarenja stranicama miometriya- mioma enukleacija čvora: vadičep, kruta stezaljke skupština mioma ili motiku uhvati i koje vuče čvor dok krunjenje sklop iz kapsule;

Skupština krevet stegla biopolyarnym sadašnjih i sašivena jedan ili dva reda endoskopske šav, u zavisnosti od dubine skupštine kreveta. Slučajno ili ekstrakorpolyarny intracorporeal endoskopske šav apsorbljivost šav (vicryl, PDS);

miom čvor je uklonjen iz trbušne šupljine pomoću morcellator.

B. D. Ivanov, A. Kolsanov, SS Chaplygin, P.P. Yunusov, AA Dubinin, IA Bard, C. N.Larionova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani