Tretman maternice leiomyoma. taktika je doktor za miom uterusa.

većina sa mioma pacijenata Oni ne zahtijevaju kirurško liječenje. Na primjer, ako pacijent posmatra samo kršenje prirode menstruacije, treba izvesti histoloških studija endometrij da bi se isključila endometrija hiperplazija ili karcinom. Ovo je posebno važno za pacijente krajem reproduktivnom ili perimenopauzi starosti. Ako krvarenje nije toliko značajna i ne uzrokuju nikakve probleme i higijena kršenja način života, a ne dovode do nedostatka gvožđa anemija, to zahtijeva samo ponoviti preglede i stalni nadzor.

Video: intrauterina priraslica: uzroci, strategija liječenja

Za daljnje evaluacije povećanjem veličine maternice , Redovne ginekološke preglede i ultrazvuk mjerenja. U rijetkim slučajevima, mioma stisnuti uretera, uzrokujući hidronefroza i hidrouretera. Ovo se dešava kada mioma bočno raste iz materice, široki ligament između listova.

pacijenti sa anovulacija možete pokušati smanjiti krvarenje iz uterusa uz pomoć progestina, primjenom ih povremeno. Sa sintezu prostaglandina inhibitori moguće smanjiti simptome dismenoreje sekundarne i, u nekim slučajevima se smanji količina menstrualne gubitak krvi. Takva konzervativna terapija može uspješno koristiti do početka menopauze. Hormonska terapija ima malo efekta, ako postoji značajan deformacije endometrija šupljine zbog intramuralno ili mukozna mioma. U ovom slučaju, obilnog krvarenja se obično povezuje s dubokim anatomskim i vaskularnih poremećaja.

Jedna od metoda kirurškog liječenja je nježan miomektomija. To se može obaviti u mladih pacijenata kod kojih je prisutnost mioma dovodi do deformacije maternice, što umanjuje mogućnost začeća ili nošenje trudnoće. Moguće komplikacije miomektomija opasne komplikacije potpuno uklanjanje uterusa (histerektomija). To je, prije svega, intra i postoperativnih krvarenja. kriteriji su nedavno objavio izbor štede miomektomija pomoći doktora u odluci.

histerektomija - je najčešći rukuje mioma. Međutim, kako je konačni metoda liječenja treba uzeti u obzir samo za pacijente sa klinički manifestuje mioma i ne planiraju dalju reprodukciju. Indikacije za uklanjanje maternice mora biti specifičan i dobro dokumentirani.

maternice leiomyoma estrogen-ovisna tumor benigni. Ovo omogućuje korištenje inhibicije rasta tumora moderne farmakološkim agensima koji inhibiraju lučenje estrogena. Ova strategija liječenja je najprikladnija u perimenopauzi dobi, kada su žene često postoji anovulacija i relativna prevlast endogenih estrogena. Farmakološki otklanjanja jajnika izvor estrogena se postiže potiskivanjem međusobne spoj u hipotalamus - hipofiza - jajnike. U tu svrhu koriste agonist gonadotropina oslobađajući hormon (GnRH agonista).

tretman obično sprovodi za 3-6 mjeseca prije planiranog histerektomiju, ali se može koristiti i odvojeno, kao način da se zaustavi razvoj tumora na prirodne menopauze. GnRH agonista ne samo smanjiti veličinu tumora i materice (često 40-60%), ali i kako bi se olakšalo obavljanje operacije i znatno smanjiti operativni gubitak krvi.

Video: Pregled Baobab života. mioma, hronični bronhitis, artritis

Kod pacijenata sa normalnim proizvodnju endogenih estrogena suzbijanje ovog proizvoda daje samo privremeni efekt. Prekida terapije je obično za nastavak rasta mioma. Ostali farmakološki agensi koji manje uspješno smanjuju lučenje endogenih estrogena u jajnicima, kao što su danazol, iako, ali se koriste i za liječenje mioma.

Donošenja konačne odluke o provedbi histerektomija, potrebno je uzeti u obzir planove pacijenta za buduće rađanje, pažljivo procijeniti klinički faktori kao što su količina i trajanje krvarenja, prisutnost ili odsutnost anemije usled nedostatka gvožđa, veličina tumora. Sama činjenica prisustva mioma ne znači potrebu za histerektomiju.

maternice leiomyoma često povezana s neplodnošću, ali u nekim slučajevima, žene sa uterusa leiomiome mogu postati trudna. Trudnoća u prisustvu leiomiome obično odvija bez funkcije, sa normalnim prenatalnu njegu i porođaja. Mioma na taj način mogu i dalje rasti ili postati simptomatska, ponekad prolazi kroz crveno ili hijalina degeneracije. Ako pacijent počne da iskuse bol, uzrokovana uterusa, kao liječenje je obično dovoljno da se dodijeliti u krevet i jakih analgetika. Ako nema efekta možda trebati konzervativna miomektomija.

Rizik od spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda u trudnoći, u kombinaciji sa miom, je relativno visoka, stoga ponekad moraju posegnuti za profilaktičke upotrebe adrenergičkih tokolizu. Postoje različita mišljenja o mogućnosti normalnog rođenja nakon transvaginalni konzervativne miomekomii, u svakom pojedinačnom slučaju moraju uzeti svoju odluku. U rijetkim slučajevima, mioma može se nalaziti ispod fetusa predstavljanje dijela, - u donjem segmentu ili u cerviks. Po rođenju, oni predstavljaju prepreku za promociju fetusa kroz porođajni kanal, a samim tim i takvim situacijama treba izvršiti carski rez.