Heavy menstruacije, vrlo teška krvarenja tokom menstruacije: Uzroci, šta da radim

U intervalu između menstruacija krvarenje nije. Izraz "neregularni maternice krvarenje" ili "intermenstrual krvarenje", "metrorrhagia" - krvarenje koje se javlja u intervalu između perioda. Obilno menstruacije - važan simptom mnogih bolesti u kojima menstrualnog ciklusa može biti i regularne i neregularne. Normalno, obilnog krvarenja javlja nakon menstruacije. Ovi uslovi važe za menstruaciju pacijente, ne treba ih koristiti u odnosu na žene sa krvarenja nakon menopauze.

Teške menstruacije - subjektivni simptom, jer menstruacije nisu samo u krvi, ali i tkanine i druge tajne. Objektivno smatra obilne menstruacije, kada gubitak krvi je više od 80 ml krvi mjesečno, a to dovodi do nedostatka željeza anemije. Heavy menstruacije - dijagnoza od strane žena, iako čak i blaga anemija (hemoglobin <120 г/л) — подтверждают избыточную потерю крови во время менстуации. Сгустки крови и маточное кровотечение, нарушение сна, указывают на обильные менструации. Обильные менструации — вторая распространенная причина направления в стационар. К врачу общей практики по поводу этого симптома обращаются до 1/3 женщин.

Pojačanog menstrualnog gubitak u žena bez simptoma bolesti se ponekad nazivaju disfunkcionalnih menore-ragiey ili disfunkcionalno krvarenje iz uterusa, ili neobjašnjivih teške menstruacije. Akutni gonokoknu endometritisa ili piogenih teži da zaraste sami zbog odbijanja endometrija za vrijeme menstruacije. Tuberkulozni endometritisa - rijedak uzrok neplodnosti u Velikoj Britaniji. Bolest se javlja zbog infekcije jajovoda, i zbog toga je u pratnji menoragija zbog tuberkuloze salpingoophoritis. Kada se sumnja na tuberkulozu maternice kiretaža mora nastupiti sa naknadna istraga o prisustvu tuberkulozne granuloma i izolacija patogena u toku sjetve.

Video: izdašan mjesečno Top 9 Razlozi

Uzroci teške menstruacije

Neobjašnjiva menoragija ili disfunkcionalne

anovulatornim

• u pubertetu
• U odrasloj dobi, bez objektivnih razloga
• U vezi sa menopauze i prethodnih godina

Ovulatornih teške menstruacije

Bolesti koje izazivaju teške menstruacije

mioma

• Hronične infekcije organa male karlice
• endometrioze
• adenomioza
• intrauterin
• poremećaji hemoragijski
• štitnjače bolest
• tuberkulozni endometritisa

Obilno menstruacije sa nepravilnim ciklusima

Jajnici sadrže neeksplodiranih graafovy folikula, posmatrani porast u proizvodnji estrogena i progesterona nedostatak žutog tela hormona. Jednom hipofize postepeno postigne normalne ciklične aktivnosti jajnika ciklusi se često javljaju spontano. To anovulatornim ciklusa, i obično je bezbolno krvarenje menstrualnopodobnye.

Za žene u perimenopauzi teške menstrualnog krvarenja su zbog prestanka redovnog ovulatornih ciklusa. Menstrualnog ciklusa u odsustvu progesterona u drugoj polovini vjeruju anovulatornim, što znači da nema ovulaciju i formiranje žutog tela. Polipoidni endometrija može zgusnuti s tipičnim mikroskopski obrazac, poznat kao endometrij tipa "švicarski sir" ili "kompleks hiperplazije." Epizode amenoreje za nekoliko tjedana zamjenjuju dugo nepravilne i obilnog krvarenja.

Teška menstrualnog krvarenja u patologiji

Obilno menstruacije može biti povezana sa mioma (leiomyomata benigni) infekcije organa karlice, endometrija polipi, endometrioza i prisustvo intrauterinog kontraceptivnih. Od svih uzroka uobičajenih teške menstrualnog krvarenja leiomiome (uterusa) materice - jedino važno tumor u vezi sa ovim simptom i obično otkrije njihov normalan bimanuelni studija. Veličina i oblik maternice ovisi o broju i veličini mioma. Uterus gusta, više mobilnih često nepravilnog oblika.

Video: Zašto menstruacija odsustva ugrušaka?

Jedini poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi mioma i jajnika ouholi. Ponekad je teško jer ne možete uvijek reći da je tumor - zaista uvećane materice. Dijagnosticirati uterusa koristan ultrazvuk, koji identificira izvor tumora u karlici i gustinu. Postoje submukoznom, intramuralno, subserous mioma. Deformacije maternice endometrij sa povećanjem površine dovodi do menoragija.

Hronične karlice infekcija u obliku piosalpinks, gidrosalpinksa, tubo-jajnika apsces ili hronična intersticijski salpingitis i jajnika endometrioze dovesti do teških menstrualnog krvarenja zbog upale. Obično, međutim, dolaze do izražaja simptomi dismenoreje, bol u zdjelici, dispareunija i bol u leđima. U svakom slučaju, dvoručni studija u Douglas prostoru određuje gusta bolno oticanje. U ovim slučajevima, postoji intermenstrual ili nepravilnog krvarenja.

Video: Teška razdoblja to?

Adenomioza - bolest koja se manifestuje teška menstrualno krvarenje i bol tokom menstruacije, kada je uterus je bolan pregled. Dijagnoza se potvrđuje histološki samo po otkrivanju endometrija invazije u zidu materice. Bolest je češća kod žena rađanje, i bol i bol uzrokovana krvarenje u zidu materice.

Kada koristite IUD (bakar) je uvijek određeno povećanje menstrualnog gubitka krvi, ponekad dostigavši ​​nivo od obilnih menstrualnih krvarenja. Ovo nastaje kao rezultat upalnih odgovor u zidu materice na Helix uvedene kako bi se sprečilo implantacija oplođene jajne ćelije. Zamjena IUD na intrauterini progesteron obično poboljšava situaciju.

zgrušavanja poremećaj

Određeni hemoragijske bolesti dovesti do pretjerane gubitka krvi tijekom menstruacije - trombocitopenična purpura, von Willebrand bolest, Božić bolesti. U ovih žena ima pretjerane gubitka krvi zahtijeva hiruršku intervenciju. U krvarenje koje se odnose trombocitopenije sa trombocita, au nekim slučajevima, splenektomije obavlja za liječenje osnovne bolesti, smanjuje gubitak krvi.

Dugoročni antikoagulantne terapije kod žena sa veštačkim srčanim zaliscima, plućna embolija povijest i antifosfolipidnim sindrom često dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa za tip menoragija.

Trombocitopenija ponekad komplikovano obilno menstrualno krvarenje. Nakon povratka u normalan nivo trombocita krvarenja obično normalizovan.

endokrine patologije

Funkcije štitnjače i nadbubrežne žlijezde utjecati na menstrualne gubitka krvi, iako je mehanizam za to je nepoznat. Teška menstrualnog krvarenja je češća kod hipotireoze nego u tireotoksikoza, a nije neuobičajeno da Cushing bolest.

Teška menstrualnog krvarenja bez očigledne patologije

Teška menstrualnog krvarenja bez vidljivog patologija se ponekad naziva disfunkcionalna krvarenja. Javlja se u bilo kojoj dobi od puberteta do menopauze, u dobi od 40-50 godina - 50% slučajeva, puberteta - oko 10%, a ostatak se raspoređuje između ostalih uzrasta. Pojava krvarenja u kombinaciji sa dugim menstrualnog ciklusa je najkarakterističnije anovulacija, i zbog toga je češća u adolescenata u peri-menopauze i kod žena sa sindromom policističnih jajnika. Ako je krvarenje prethodi amenoreje, u trajanju od nekoliko tjedana, krvarenje će trajati duže.

Histološkog pregleda bilo struganje maternice sasvim normalno, iako kod žena s povećanim indeks telesne mase, sindroma policističnih jajnika, ili kod pacijenata u peri-menopauzi se posmatra endometrija hiperplazija. Endometrija hiperplazija je rezultat prekomjerne proizvodnje estrogena. Prisustvo kompleks hiperplazije sa atipije odnosi na prekanceroznih stanja. Ova patologija je rijetko daje teške menstrualnog krvarenja, ali je neophodno da se isključe žene koje imaju višak kilograma i kod žena u perimenopauzi. Opisano stanje - histološka dijagnoza i liječenje žena ovisi o statusu dobi i plodnosti. Kod žena sa složenim hiperplazijom sa atipije rizik od raka endometrija, iu tim slučajevima obično preporučuju histerektomiju.

Kontracepcija i teško menstrualno krvarenje

Kada kontracepcija teška menstrualno krvarenje javlja se u tri slučaja.

• Spirala se sastoji od bakra, izaziva pojačanog menstrualnog krvarenja. Ponekad blagi upalna reakcija endometrij na zavojnicu dovodi do neujednačene odred endometrija. Tretman prije svega podrazumijeva uklanjanje spirale.
• Kontracepcija progesteron mini-pilula, spirala Mirena ili Depo-Provera - obično dovodi do amenoreje. Mnoge žene imaju nepravilan krvarenja, koji su potpuno nepredvidivi, ali obično krvarenje je oskudan.
• U kombinaciji oralnih kontraceptiva obično daje dobru kontrolu menstrualnog ciklusa. Međutim, zbog gastrointestinalnih poremećaja, problema sa apsorpciju i metabolizam, prilikom uzimanja određenih lijekova (npr, antibiotici, antiepileptici), dijeta utiče na enterohepatičkog cirkulaciju hormona ili niske doze od njih ta žena je iznenadna krvarenja.

Krvarenja povezan s ovulacijom

Često, žene se pojavljuju blago krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa, za vrijeme ovulacije. Kada je u pratnji bol u trbuhu (bol sredinom ciklusa), dijagnoza put teško.

Krvarenje zbog tumora granuloza

Jajnika granuloza tumor uzrokuje nepravilan krvarenja. Skup znakova tumora histološki nakon uklanjanja. Ne možete promašiti prisustvo endometrija lezije i ne-sekretorni tumora jajnika.