Dijagnoza mioma

Karlice pregled otkriva uvećane materice (njegove dimenzije su mjeri u nedelja gestacije), sa Lumpy (nodularnog) površina, guste teksture. Kada je pregled cerviksa u ogledala i kolposkopija lako dijagnosticiran vrata maternice mioma se nalazi u vagini, a rođena je miom čvor.

Testovi funkcionalne dijagnostike, hormonski studije se koriste da pojasni stanje sistema hipotalamus-hipofiza-jajnika.

Među metodama mioma maternice instrumentalne dijagnostički ultrazvuk je u širokoj upotrebi, histeroskopija, histerosalpingografija X-ray, laparoskopija.

Za dijagnozu mioma se koristi kao transvaginalni ultrazvuk i perkutane trbušne skeniranja.

svjedočenje: Sumnja se da mioma različite lokalizacije.

Glavnih kriterija. Ultrazvučni prognostički kriteriji mioma su povećanje u svojoj veličini, kontura deformacije i izgled u zidovima materice (ili u njegovoj šupljini) okruglog ili ovalnog strukture sa nižim gustoća akustičke od nemodifikovane zidu materice. Transvaginalni ultrazvuk može otkriti intermusku- mioma čvorova čiji promjer ne prelazi 8,10 mm. Podbryushinnye hysteromyoma na echograms je identifikovana kao formacija zaokružena konfiguraciju čvrsto zalemljen u matericu.

Podbryushinnye mioma čvorova na širokoj osnovi razlikuju određene ultrazvuka znaci: akustični odraz od površine tumora, okrenut trbušne šupljine ima visoku zvukopogloschaemostyu i stoga donosi manje različita u odnosu na miom uterusa uzla- površine tumora na osnovu mali (na "proganjaju" ) karakteriše odsustvo efekta "urastanje" čvor u zidu materice i povećala svoju displaceability u odnosu na maternicu kada vuče pokrete transvaginalni sonda . Acoustic mogućnost čvorova submukoznom mioma je pojava materice u sklopu proširenog okruglog ili ovalnog oblika s ravnim formacije i sekundarnog strujnog kruga echogenicity.

Za razliku od endometrija polipi, mukozna miom čvorovi imaju viši nivo provodljivosti (m. E. Na Acoustic struktura identična sa zidu materice) (Sl. 1).

Prednosti ove metode: Transvaginalni ultrazvuk je najprecizniji i najmanje invazivna instrumentalnih metoda dijagnoze mioma, najbolja prevencija za istraživanja, kao i za dinamičko praćenje pacijenata sa miom uterusa.

ograničenja: submukoznom tumora na ultrasonografija je inferioran u preciznost kada gisteroskopii- subperitoneal - laparoskopija.

svjedočenje: Mišični čvorovi - sumnja submukoznom tumor, koji se odnose patoloških procesa u endometrij.

Glavnih kriterija. Endoskopska submukoznom mioma slika zasniva se na formiranje šupljine snimanja u okruglog ili ovalnog blijedo ružičaste boje sa glatkom površinom. Sliku u okular histeroskopa u mukozna miom varira u zavisnosti od podloge i veličini tumora i njegove lokalizacije u odnosu na zid maternice. Miom male veličine čvorova (30-40 promjer mm) na tankom bazu i nalazi se u gornjem dijelu šupljine određuje kao "klasteri" ili blijedo bjelkaste ružičaste nijanse, visi u lumen.

Kada se mijenja intrauterina regulaciju pritiska tok kontrastnog sredstva (tekućine ili plina) bilježe slab vibracioni kretanje tumora, ali oblik i dimenzije miom čvora, za razliku od endometrija polipa, ostaju isti. Submukoznom mioma čvorova na širokoj osnovi identifikovan kao fiksni ispupčenje na površini jednog od zidova materice.

U slučajevima kada je tumor lokaliziran u projekciji prevlake, vizualizacija šupljine maternice to nije moguće, dakle, inspekcija šupljine preporučiti počevši cervikalni uvođenje kanala i histeroskopa treba biti spor-translationally. Intermusku- hysteromyoma sa tsentripetalnym rast se definira kao izbočina na jednom od zidova materice blijedo ružičaste boje i glatke površine. U zavisnosti od stepena deformacije maternice šupljine varira reljefa. Uz malo strain relief zidove materice šupljine se praktično ne uznemirava i dijagnoza tumora endoskopski predstavlja određene teškoće. Osim toga, konfiguraciju materice promene vidi u nodularnog adenomioza, često pogrešno mioma sa tsentripetalnym rast. S tim u vezi potrebno je da se fokusira na stanje površine deformirane regija: prisustvo glatku ravnu površinu karakteristika procesa tumora.

Prednosti ove metode: mogućnost vizuelnog pregleda šupljine maternice, precizne lokalizacije uterusa, njegovu veličinu, a endometrij, usta jajovoda.

ograničenja: Histeroskopija može otkriti samo submukoznom mioma matki- je invazivna ispitivanje.

svjedočenje: Miom uterusa - razlikovanje submukoznom miom uterusa i adenomioza.

Glavnih kriterija. X-ray sliku sa submukoznom miom uterusa ima širok spektar, koji sistematizirati je moguće identificirati šest varijanti:

a) šupljine je asimetričan sa ekstenzijom, proširenje i zaokruživanje jedan od uglova, ponekad sa zakrpama prosvetleniya- sličan obrazac je uočena u X-ray aranžman ili intermusku- submukoznom mioma sa tsentripetalnym rast u prednjem ili zadnjem zidu materice bliže jednom od svojih uglov-

b) okrugli oblik šupljine maternice sa rasvjetom dijelovima ili popunjavanje defekata različitih punjenje labavo kontrastom- ovom X-ray obrazac karakteristika centralne lokacije submukoznom čvora emituje iz prednje ili zadnje zidova matki-

c) obrazac kup u obliku grubim konturama u donjem, popunjavanje defekta ili slične dijelove prosvetleniya- radiografije otkrivena u mukozna miom proizilaze iz prednje ili zadnje zid materice je bliže svom dnu-

g) materice nepravilnog trokutastog oblika sa zaobljenim konturami- identična slika se pojavljuje na malim submukoznom čvorova proizilaze iz prednje ili zadnje zid materice je bliže svom unutrašnjem zevu-

d) izdužena šupljine s bočnih raseljavanje i popunjavanje defekta na lateralni X-ray obrazac sličan konturu- primijećeni na stranicama submukoznom mioma, odlazeći iz rebra matki- sa suprotnim petlje i viri zakruglyaetsya-

e) šupljine maternice u obliku polumjeseca ili srp formy- u obliku polumeseca primijećeni na lokalizaciju intermusku- mioma su relativno velike u materici, polumjesec - za tumore lokalizirane na ivici materice.

Prednosti ove metode: uprkos činjenici da je informativnu vrijednost histerosalpingografija inferiorni histeroskopija s tumorom submukoznom uterusa, radioloških metoda je najprecizniji način dijagnoze adenomiozatod.

ograničenja: sa pojavom transvaginalni ultrazvuk histerosalpingografija kao metoda dijagnoze submukoznom mioma izgubio relevantnost.

svjedočenje: Diferencijalna dijagnoza subperitoneal mioma i tumora jajnika, kada su drugi, manje invazivne studije, ne utvrđuje konačnu dijagnozu.

Glavnih kriterija. Podbryushinnye hysteromyoma različitih zaobljeni oblik, glatka sjajna površina, blijedo ružičasta ottenkom- mioma skupština čvrsto zalemljen u matericu široku bazu ili "nogu".

Prednosti ove metode: laparoskopija je najprecizniji način dijagnosticiranje podbryushinnye mioma, omogućuje diferencijalnu dijagnozu između jajnika i maternice tumora, pouzdano procijeniti svoje odnose sa topografskih struktura i organa trbušne šupljine.

Control Techniques: Laparoskopija je kirurški postupak koji se obavlja obavljanje strogim uvjetima.

Za dijagnozu mioma se može koristiti u kompjuterskom tomografijom i NMR spektroskopijom, ali njihova upotreba nije uvijek moguće dobiti dodatne informacije na podatke transvaginalni pregled, histeroskopija, histerosalpingografija, i X-ray TV. Angiografija je korisno kada sumnjate na sarkoma uterusa. Jedan od najvažnijih studija u dijagnozi bolesnika sa miom uterusa je kompleks histološkog pregleda endometrij, rezultati koji određuju taktiku liječenju bolesnika na mnogo načina.

Miom uterusa diferencirana sarkoma uterusa, tumora i tumora jajnika, trudnoće, endometrioza, uterusa unutarnje tijelo.

Odabranih predavanja o ginekologiju i akušerstvo

Ed. AN Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Udio u društvenim mrežama: