Intersticijski nefritis, simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Uzroci intersticijske nefritis

da se razvije intersticijski nefritis olovo:

• lijekova - NSAID, i analgetici (posebno fenacetin), antibiotici (penicilin, polusintetske peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, amfotericin B), sulfonamida, cimetidin, barbiturata i antikonvulzivi, antitumorski lijekovi (ciklofosfamid, azatioprin, derivati ​​nitrosoureas), diuretika ( furosemid, bufenoksa, clopamide), Radioopakni materijala (posebno jod), litij droge, vakcine i serume;
• hronične intoksikacije solima teških metala (kadmij, olovo, zlato, bakar);
• metabolički poremećaji (giht, hipokalemija, hiperkalcemije);
• ekstrarenalno tumora (hemoblastosis, limfoma, mijeloma, raka gušterače);
• vezikoureteralni refluks (refluks nefropatija) i opstruktivna nefropatija;
• imunološki poremećaji (autoimune, alergijskih i immunocomplex bolesti, sistemske bolesti vezivnog tkiva, odbacivanja transplantata reakcija);
• Zračenje oštećenja bubrega;
• idiopatska intersticijski nefritis, kada je uzrok bolesti i dalje ostaje nejasno.

patogeneza. Kada intersticijski nefritis toksičnih organskih i neorganskih tvari imaju direktan štetan utjecaj na renalne tubularne epitela. Intersticijalnoj tkivo bubrega mogu razviti immunoinflammatory šteta proces bazalne membrane od tubula, renalna tubularna epitela i kasnije poremećaj funkcije koncentracije. Metaboličkih bolesti su u pratnji taloženja mokraćne kiseline, kalcijum oksalata u lumen bubrežne tubule i (ili) u intersticijski bubrega tkiva i leukocita reakcije.

morbidne anatomije. U akutnim intersticijski nefritis označena intersticijski edem i njegove tkiva neutrofila infiltracije, nekroze stranicama su identifikovani u bubrega tubulima. Kada imuno-fluorescentne studija otkriva taloženje imunoglobulina i dopuna komponente duž podrumu membrane tubula. Analgetik intersticijski nefritis može biti povezana sa razvojem nekrotičnog papillita.

Hronični intersticijalni nefritis je u pratnji distrofije promjene epitela kanalića formiraju infiltrati koji sadrži mononuklearnih ćelija i intersticijske fibroze.

Simptomi i znaci intersticijalni nefritis

U akutnim intersticijski nefritis posmatrano sa akutni početak groznice, može biti bol, hematurija, poliurija, glavobolja, slabost, pospanost, znojenje, mučnina, smanjen apetit. U nekim slučajevima, smanjeno izlučivanje urina. Novi dokazi o oligurija akutnog oštećenja bubrega, obično reverzibilna. Karakteriše prisustvo hipertenzije. Laboratorijskog ispitivanja otkriva mali leukocitoza sa blagim lijevo pomak, eozinofilija, povećana sedimentacija, urinarnog sindroma. U krvnom serumu povećan sadržaj ₂- i globulini, urea i kreatinin.

Hronične intersticijalni nefritis karakterizira tupa bol u lumbalnom, slabost, umor, žeđ, poliurija, povišen krvni pritisak. poremećaji koncentracije bubrežne funkcije i tekućine i elektrolita metabolizam razvijaju postupno. U dugoj intersticijski nefritis označena anemija, što ne odgovara stupnju zatajenja bubrega. Raditsionny intersticijski nefritis manifest brzo progresivno zatajenje bubrega, proteinurija (često više od 3 g / d), teške arterijske hipertenzije.

Dijagnosticiranje intersticijski nefritis

Na osnovu podataka iz anamneze na bazi (vidi. Etiologija) i identificiranje karakteristične kliničke i laboratorijske znakove. Pri određivanju analgetik nefropatije pomaže ultrasonografija i kompjuterska tomografija koji omogućavaju da otkrije bubrega papile kalcifikacije karakteristika (osjetljivost CT je 87%, specifičnost - 97%).

izgledi. Relativno povoljna u slučajevima kada se brzo otklanjanje mogućih štetnih agensa. Sa dugotrajnog izlaganja na izazivanje faktor postoji mogućnost zatajenja bubrega: u akutnom intersticijski nefritis - akutni i hroničnih intersticijski nefritis - hronični. Međutim, u nekim slučajevima akutnog oštećenja bubrega nakon bubrežne eliminacije patogenetskim faktor funkcija je obnovljena.

intersticijalni tretman nefritis

Glavni značaj je eliminacija uzroka bolesti: blagovremeno otkazati prestanka droge kontakte sa solima teških metala ili izlaganja radijaciji, oporavak prolaz urina u prisustvu opstrukcije urinarnog trakta, liječenje osnovne bolesti (leukemija, mijelom, hiperkalcemija, hipokalemija, itd). Kada immuno lezije propisuju kortikosteroidi, sa Gouty intersticijski nefritis - bogat alkalne vode, biljnu ishranu, alopurinol.