Gouty nefropatija, simptomi, uzroci, liječenje, simptomi

učestalost. Giht pate uglavnom muškaraca starijih od 40 godina u SAD-u i Europi - do 2% od ukupnog stanovništva.

Uzroci Gouty nefropatije

Hiperurikemija razvija:

• sa povećanjem sinteze mokraćne kiseline (nasljedne nedostatke, višak egzogeni purina porijeklom iz hrane);
• kršenje glutamina metabolizma mokraćne kiseline zbog greške glyutaminazy;
• bubrežne bolesti mokraćne transporta kiseline (sekundarni giht).

patogeneza. Kliničke manifestacije bolesti povezanih sa hiperurikemija, taloženja urata u tkivima i neutrofilni upalnih reakcija. Bubrezi su pogođene vrste intersticijski nefritis, ili bubrežnih kamenaca. Konkrementoobrazovaniyu promovira hyperuricosuria i zakiseljavanje urina.

morbidne anatomije. Gouty nefropatija odlikuje simptome hroničnog intersticijalne depozita urata kristala, vnutrikanaltsevoy taloženja mokraćne kiseline u blokadu tubula atrofije i kasnijeg razvoja Cicatricial promjene intersticijumu. Akutne urinarne kiseli blokade odlikuje se taloženjem u tubulima kristalima kršenje urinarnog odliv, gubitak cjevaste epitela, i dalje - pojavu kliničkih manifestacija akutnog zatajenja bubrega.

Simptomi i znaci Gouty nefropatije

Klinički varijante: urata nefrolitijaze, akutna mokraćne kiseline nefropatija (Mokraćna kiselina blok) s razvojem teškog oštećenja bubrega i pravilno Gouty nefropatija s kliničkim manifestacijama intersticijalni nefritis.

Fazama razvoja Gouty nefropatije:

1. giperurikozuricheskaya;
2. hyperuricemic - povreda osmoregulation, smanjio izlučivanje mokraćne kiseline;
3. azotemicheskaya - razvoj kroničnih bolesti bubrega, karakterizira loša raspodjela dušičnih produkata metabolizma, uključujući i mokraćne kiseline.

Hronični tubulointerstitial nefritis odlikuje urinarnog sindroma (proteinurija, u sedimentu su leukociti i eritrociti mogu cylindruria) i sklonost ka hipertenzije.

Pojava teških bolova u leđima zrači do donjeg abdomena, perineum karakteristika nefrolitijaze. Nakon što je moguće pojave bola macrohematuria (ako su oštećene trakta računa urinarnog). Dijagnoza akutne bubrežne tubularne povijest blokada mochekisloy pomoć podataka (interkurentne bolesti, značajan fizičkog napora, termička obrada, korištenje hrane), relapsno toku blokade. Obično izbor smeđe urina za dan ili više, moguće su bol napade oligurija, azotemije prolazne, kratkoročne povećanje krvnog pritiska.

Dijagnoza Gouty nefropatije

Za giht tophi karakteristika, bolesti zglobova i hiperuricemije. Testova krvi u renalne kolike ili pogoršanje pijelonefritis određuje leukocitoza sa toksičnim granulacija, lijevo pomak u formuli, u urinu - proteinurije, svaki cilindar i soli sa zaraznim proces - Leukociturija. Inspekcija se sastoji u utvrđivanju konkremenata ultrazvukom i intravenske izlučivanje urografija, omogućavajući vizualizacije konkremenata i ne biste oštetili za izlučivanje funkcije bubrega. U nekim slučajevima, može se izvršiti retrogradne pijelografija.

Tretman Gouty nefropatije

Rabljeni biljnu ishranu, alkalne vode, alopurinol. Bubrežne kolike prikazani antispasmodicima i analgetici operaciju.

izgledi. Određuje ozbiljnost i intenzitet gihta nefropatije, što je dovelo do uremije.