Sistem displazija kod djece

Sistemski skeletnih bolesti, M. V. Volkov, su sistemski displazija, koji se zasnivaju na akciju nasljednih faktora i sistemski. Displazija sa sistemskim bolesti kostiju javlja, koja se manifestira u oštećenom rast i .razvitiya njegovih pojedinih delova, što dovodi do smanjenja mehaničkih svojstava kosti tkiva i kostiju skeletnih deformiteta. Kod djece sa svim vrstama zajedničkih patologije nasljednih sistemskih bolesti javljaju u 3% slučajeva.

Sistem displazija se svrstava u zavisnosti od njihove lokalizacije u kortikalne kosti.

Epifizne displazija lezija je ili okoštavanje nukleus ili zglobne hrskavice.

Fizarnaya displazija je kršenje Sag rasta enchondral kosti sa neujednačen razvoj klica ploča. Kada se bolest javlja kost zastoj u rastu u dužinu na pozadini očuvanja periostalnog i endoosealnih okoštavanje.

Spondiloepimetafizarnaya displazija - kombinacija sa lezija platispondilii fizarno-metaphyseal regija proksimalnog femura. To uključuje urođene i kasno spondiloepimetafizarnuyu displazije i displazije metatropicheskuyu Knista bolesti.

Metaphyseal displazija predstavlja kašnjenje zbog nedovoljnog rasta enchondral i nepravilno okoštavanja metafize dugih kostiju. Po displazizhm uključuju metaphyseal chondrodysplasia Jansen tip, kao što su tip Schmid MakKyusika, diskhondroplaziya Ollier bolesti i Pyle.

Diaphyseal displazija predstavlja grupu bolesti koja uključuje infantilne kortikalni sistema hiperostoza hiperostoza i osteogenesis imperfecta.

Promjene u zglobovima sistemske displazija

U sistemske kosti displazija trpe mehanička svojstva koja se manifestuje tokom treninga ovisno o procesu lokalizacije. Normalno epifize hrskavice ili kosti zaključno sa klice ploča je zaštićena od akciju rotator i magnetizacija sile. Epifiza apsorbira šok opterećenja. To može biti pomaknut za 0,5 mm, bez ometanja njihov integritet. Kao epifize okoštavanja smanjuje njegovu sposobnost da apsorbiraju akciju snage u zglobu. Physis, koji se nalazi između epifize i metafize, ima visoku otpornost na prianjanje snage i manju sposobnost da izdrži rotacije. Trajnost Physis pod uslovom da arhitektonske i organizacija ekstracelularnog matriksa. Najslabiji dio Physis hipertrofična hondrosita je zona u kojoj postoji nekoliko matrica hrskavice i offline kalcifikovana matrice. Pod djelovanjem traumatskog raseljavanja snagu epifize javlja u zoni hipertrofične hondrosita. Kao Physis povećava snagu i povećava svoju sposobnost da se odupre koroziju. Na dijelu physisa na metafize dijafize susjednih. Metaphyseal kosti, u odnosu na dijafize ima manje sposobnosti da se odupre kompresijom snaga.

Sistemski skeletnih bolesti manifestira u rastu. U sistemske rast i rezultate u ekstremiteta zglobovima deformacije kostiju displazija prekršaja. Kada različite vrste displazije postoje i prepoznatljiv i slične promjene u morfologiji i funkciji UDF. Epifizne, fizarnaya i diaphyseal displazije dovodi do pada u dužini kostiju udova i tijela neravnoteže. Skraćenje donjih ekstremiteta je uzrok smanjenja parametara snage i vremena hoda. Metaphyseal displazija, u poređenju sa epifizne izaziva izraženiji skraćenje ekstremiteta. Epifizne displazija utječe na više zglobova nego metaphyseal. Kada displazija epifize ima smanjenje njegove veličine, što dovodi do povećanja pritiska u zajedničkom, sa brzim uništavanjem epifize i njegove fragmentacije hrskavice habanje premaz.

Najveći gubitak epifize posmatrati u kongenitalnim displazija spondiloepifizarnoy, spondiloepimetafizarnoy displazije.

Različite vrste sistema tipične displazije može uzrokovati deformacije donjih ekstremiteta, glavni su kontrakture, pretjerane mobilnosti, varus, light, rekurvatsiya i kombinacija ovih deformacija. hip kontraktura je, kada se bolesti kao što su spondiloepifizarnaya displazija, orogeni displazija, chondrodysplasia ekzostoznaya, spondiloepimetafizarnaya kongenitalna displazija patuljastog rasta metatropicheskaya. Kada je zglob kuka kontraktura hodanja zavisi od ugla kontraktura i stanja kontralateralnog zgloba. U sistemske bolesti češće bilateralne bolesti zglobova. Kada je ugao savijanja u oba hip zglobova više od 15 ° razvija poznaya sinergije.

Ona je savijanje u zglobovima kuka i koljena i gležnja zglobova u produžetak. Sinergija Vam omogućava da PK u oblasti podrške. Teška savijanje zglobova sprečava ugradnju u razvoju zgloba kuka H-strategije Strategija gležnja za održavanje ravnoteže tijela i odlaže vremena razvoja stajanje i hodanje. Djetetu sinergije razvijen u okviru sekundarne promjene u mišiću. Postoji nedostatak otmičar i butine dovesti, registrovan hiperaktivnost kvadricepsa i tricepsa cjevanicu. Slabost hip otmičar mišića dovodi do povećanja amplitude tijelo vibracija u frontalnoj ravni. Ograničenje hip fleksije i rezultat proširenje u dužini koraka za smanjenje, što uzrokuje promjene u uzvodno i nizvodno segmentima SLM. U sagitalnoj ravni tibije se povećava amplituda uklanjanje tokom naprijed noge transferom zraka. Povećana pokretljivost zgloba koljena u pratnji istezanje kapsule i ligamenata da kada neuspjeh mišića dovodi do nestabilnosti koljena. U horizontalnoj ravni povećava naprijed rotacije zdjelice na strani prismotre stopala.

Varus donjih ekstremiteta imaju kod bolesti kao što su psevdoahondroplaziya, Ahondroplazija, metaphyseal chondrodysplasia Schmid metaphyseal chondrodysplasia MakKyusika, Ollier bolesti. Varus položaj stopala je uzrok sužavanje širine terena, uzrokujući kompenzacijske promjene u uzvodno i nizvodno dijelovima udova. Tokom hodanja, što je porast otmica transfer hip amplituda između nogu u zrak i povećanjem bočnog odstupanja od debla u frontalnoj ravni. Varus podrške donjih ekstremiteta doprinosi vanjskog ruba stopala je rastezljiv vanjski lateralnog ligamenta koljena, i rastezljiv vanjski gležanj ligamenata i smanjiti opterećenje na unutrašnjoj ivici stopala.

Valgus tibije se javlja kod bolesti kao što je multipla epifizne displazija Feyerbanka, orogeni displazija psevdoahondroplaziya, gipohondroplaziya, ekzostoznaya chondrodysplasia, metatropicheskaya chondrodysplasia, metatropicheskaya patuljastog rasta, metaphyseal chondrodysplasia, Ollier bolesti. A valgus deformitet uzrok istezanja unutrašnje lateralnog ligamenta koljena. Ima smanjenje udaljenosti između koljena zglobova, nanoseći im da se sudare prilikom hodanja po deformacije obje noge. Valgus dovodi do sekundarnih promjena koje je uzvodno i nizvodno dijelovima udova. Dok hodanje je povećanje u hip otmica, što povećava opterećenje na raspodjelu mišića butine. Za valgus koljena karakteristična ploskovalgusnaya stopala deformacija tijekom pete podrška everzija, uz podršku roll zaustavlja na svojoj unutrašnje ivice i povećanje opterećenja na palac.

Walking poremećaji povezani s ograničenjem fleksije i ekstenzije koljena. Kada ekstenzornih kontraktura u šetnju je došlo do povećanja odstupanja od debla u frontalnoj ravni prilikom odbijanja od podrške. Kada savijanje kontraktura tijekom walking floor reakcije vektor proteže sa stražnje strane zgloba koljena centra rotacije koji stvara interni moment usmjerena na koljena fleksije. Za savijanje kontrakture karakteriše smanjenje vremena da podrži pete i prisloenie za podršku cijele plantarne površine nogom u potisak periodu faze prednji ležaj i istezanja u odnosu na transfer avionom, što dovodi do mešanja hod.

Rekurvatsiya koljena nastaje kada psevdoahondroplazii, orogeni displazije i Ahondroplazija. Tokom walking floor reakcija vektor prolazi ispred centra rotacije koljena, što stvara vanjski moment usmjerena na proširenje koljena. U cilju stabilizacije zajedničke pasivni zajednički zatvaranje javlja na položaj. Hodanja postoji smanjenje amplitude savijanje zgloba koljena, povećana aktivnost kvadricepsa, i istovremeno smanjenje ileuma i soleus mišića, koji blokiraju proširenje u zgloba kuka i proširenje u zglob tokom podršku.

Spondiloepifizarnaya displazija

Kada se bolest ima spinalne lezije i epifize dugih kostiju. Manifestacije bolesti zavise od svojih oblika. U urođene oblik bolesti javlja ranije nego krajem oblik, znaci koji su otkriveni sa početkom hoda. Većina snažno utječe na epifize kostiju femura i tibije. Došlo je do povećanja u veličini glave femura, što je rezultiralo u poremećenim zgloba kuka podudarnost i javlja istiskivanje glave do subluksacija. Odloženo okoštavanja glave moguće. Vratu femura ima varus deformiteta. Epifize tibije spljošten, savijeno i proširio područje rast je zakrivljen. Deformisane karlice, sužen ulaz u karlicu. Smanjiti visina tela pršljenova, izraženija u torakalni regiji. Za pacijenta karakterizira blagi rast uz očuvanje proporcija tijela. Smanjena tonus mišića i snagu. Prije početka hoda osjetno ograničiti hip otmice. Od početka samogenerisanja pokreta hip fleksije kontraktura na prvi, a zatim koljena. Ose ekstremiteta razbijena, raste valgus deformiteta. Stop, ona poprima oblik ploskovalgusnoy ili ekvinovarusa. Ojačana lumbalne lordoze. Dijete je neaktivan i umoran brzo. Značajno skraćuje korak, nesigurnost oslanjajući se na noge u jednom periodu podršku. Dok hoda proglašen odstupanje trupa.

liječenje displazije je usmjeren na prevenciju razvoja kontraktura. Preporuči masaža nogu mišića i terapija vježbe, čiji je cilj ispravljanje koljena. Ortoze na koljena 9ustav ne preporučuje zbog opasnosti razvoja kontraktura. Sa značajnim deformacije ekstremiteta u adolescenciji se operaciji intertrohanternih osteotomije kuk. Rezultati liječenja su relativno bolje kada je netaknut glava femura i gore kada fragmentirana glavu. Kada ekvinovarusa deformiteti stopala proizvodnju sofisticirane cipele sa udlaga. Kada ploskovalgusnoy stopala propisati profilaktičke cipele.

Višestruki epifizne displazija, bolesti Feyerbanka

Bolest se zasniva kršenje epifize okoštavanje. Tu je i smanjenje veličine epifize. Kuka i koljena zglobova epifize imaju usku bazu. Okoštavanja jezgra fragmentirana. kukovi glava umanjene. Distalne tibije se deformiše u obliku klina, zakrivljeni talusa bloka. Tarzalnih kosti su umanjene i deformisane. Dijete je rođeno normalno i već u prvoj godini razvija bez prekršaja. Sa početkom označena poteškoća hoda pokreta i lokomotornog aktivnost je niska. Dijete teško kreće iz sjedećeg položaja u vertikalni položaj i krene. Tokom šetnje postoji odstupanje od prtljažnika. Razvija povećanje lumbalne lordoze, valgus niže pojavljuje ekstremiteta. Formirana ploskovalgusnaya stop. Dijete nezgodno hodanje sa kratkim koracima. Ometaju trčanje i skakanje. Sa 5-6 godina počinje da razvija artrozoartrita kuka i koljena zglobova, a tu su i pritužbi artralgija.

Tretman se izvodi fizikalne terapije za prevenciju ukočenost zglobova, kao i masaža, fizioterapija. ekstremiteta imobilizacije je kontraindicirana zbog razvoja kontraktura zglobova. Rezultati tretmana je gore kada neossifitsirovannoy glave femura hrskavice i uništavanje premaza. Kada ploskovalgusnyh noge propisati profilaktičke cipele. Tokom deformacije gležnja i stopala Prikazanih komplikovano proizvodnju pojedinačnih cipela.

Višestruki deformacije zglobne chondrodysplasia, Volkova bolesti

Proces se temelji na patološki proliferaciju hrskavice u zajedničkoj šupljine u kombinaciji sa gigantizam segmentima. Tu su urođene i kasnog oblika bolesti. Gigantizam i povećanje u iznosu od spojeva u urođenih obliku ispoljava od rođenja i da su izraženije nego u kasnijim obliku. Češće prijavljuju donjih ekstremiteta i gigantizam rastinja jednog od noge, kao i povećanje obima koljena i stopala. Ako kontraktura zgloba koljena, različite dužine nogu i stopala javlja teškoća hodanje, a početak hromosti.

Tretman bolesti je hirurško uklanjanje hrskavice zgloba šupljine koljena, skraćenje osteotomija femura i tibije. Napravite parcijalne amputacije, ili resekcija segmenta pogođeni gigantizam. Da biste poravnali dužine ekstremiteta je napravljen ortopedske cipele kompenzirati skraćivanje. Nakon djelomičnog amputacija stopala cipelama pojedinačnih zamjena defekta.

Gemimelicheskaya oblik epifizne displazije

Kada je bolest postoji gubitak epifize polovine u jednom ili više zglobova u jednom ekstremiteta. Muškarci displazija javlja 3 puta češće nego žene. Dijete u prve tri godine života impresionira zdravo. Na pozadini normalnog razvoja počinje povećanog rasta od epifize, što dovodi do deformacije zglobova .. razmnožavanja medijalnog malleolus uzrokuje light deformitet, rast talusa kostiju uzrokuje formiranje ploskovalgusnoy deformacije, povećati navikularne i 1. metatarzalne kosti dovodi do zakrivljenosti stopala na medijalnog ruba. Rast distalne epifize femura ili proksimalne epifize tibije dovodi do koljena zajednički napor. Prevalencija koljena rasta medijalne epifize uzrokuje formiranje light, dominacija bočnih rasta epifize - obrazovanje varus. Prekršio stajanje i hodanje. Dijete ne drži ravnotežu dok je stajao na pogođenim nogu. Locomotion je asimetričan. Zakrivljenost rezultata koljena u kompenzacijskih povećanje u širini teren. S godinama, deformacije prati razvoj kontraktura i artroze.

Konzervativni tretman je naznačeno u svjetlu farmi deformacije. Stopala i gležnja ispravljanje pomoću orijentir odljevaka. Uz značajne deformacije ekstremiteta koristiti hirurške metode, proizvode korektivna osteotomija i uklanjanje zaraslo područja epifize. Nakon završetka imobilizacije imenovati individualne ortopedske cipele sa udlaga za postavljanje stopala u pravilan položaj, i kompenzacija anizomelii stopala defekt.

orogeni displazija

Orogeni displazija, ili diastrophic dvarfizm ili epifizne dysostosis manifestuje u suprotnosti sa zglobovima. Kada postoji micromelia displazija, skolioza, grudi deformiteta, Clubfoot, višak pokretljivost zglobova u kombinaciji sa kontrakture. Bolest se nalazi u prvim mjesecima života. U 1/5 slučajeva sa displazije otkriti urođenim dislokaciju kukova, u 3/4 slučajeva - hip displazija. Kontraktura koljena i hip zglobova izrazio najveći stepen. Butine deformirane ispupčenje prema van, i tibialis - ispupčenje prema unutra. U svih bolesnika, došlo je do povećanja u lumbalnom lordoze, više od 3/4 slučajeva javljaju skolioze. Postoji dva načina zaustavljanja ili ekvinovarusa deformitet Adukcija u prednjem dijelu stopala. Podrška se češće vrši na vanjskom rubu stopala. U uspravnom položaju je nestabilan i oscilacija u frontalnoj ravni. Postoji povreda stopala uzrokovano prvi fleksije kontraktura koljena, a zatim - u ranim artroze. Slučajevi kompresije kičmene. Uz napredovanje zgloba koljena nestabilnosti razvija subluksacija tibije.

Za liječenje displazije koristeći hirurške metode repozicioniranja butinu. Napraviti korektivne osteotomije femoralne, tibije kosti, arthrodesis zglobova stopala i mišića plastičnost. Tretman se komplikuje relapsa. Smanjenje dislokacija dovodi do razvoja kontraktura i zajedničkih ankylosis. Imajući u vidu nedostatak pozitivne rezultate korištenja ortoza za sprečavanje subluksacija tibije. Ekvinovarusa deformiteta nosi dokaz karakter i ponavlja u toku tretmana. U blagim slučajevima, imenovati antivarusnuyu cipele. Kako bi se držati korekciju stopala cipele su napravljeni individualno sa udlage.

Psevdoahondroplaziya

Bolest je kombinacija znakova epifizne displazije i Ahondroplazija. Za patologije odlikuje oštrim skraćivanje ud u normalnim tijelo veličine. Dijete je rođeno normalno. U 2-3 godina, usporava rast proksimalnog dijela udova, tijela neravnoteža dogodi, skraćivanje udova u odnosu na trup. Rast djeteta je 80-130 cm. Epifizu dugih kostiju su relativno male veličine, zglobova diskongruentny. Tu je i proširenje i neravnine metafize kontura, suženje ili odsustvo zone rasta. Dijagnosticiran Atlanto-aksijalnim nestabilnost i kifoza. Četkicu zglobovi su povećane mobilnosti. Jer je rast nastaje zakrivljenost donjih ekstremiteta. Najčešće postoji varus i light deformitet manje. Postoje slučajevi varus kombinacije zakrivljenosti na jednoj nozi s različitim light. Kada valgus posmatra subluksacija glave femura. Postoji rekurvatsiya potkoljenice u zglobovima kolena, ploskovalgusnaya deformacije stop na širenje prednjem dijelu stopala i povećane mobilnosti u zglobovima Tarsus i metatarsus. Kada hoda primjetno odstupanje od debla u frontalnoj ravni. Kada postoji sukob light koljena međusobno, sa varus nezgodno hodanje sa naglašenim odstupanje tijela. U kombinaciji varus light naezdnoy nogu sa drugom nogom na hodanje spor.

Za korekciju nižih dužine kraka čini produženje rada nakon čega često recidiva. Pacijent je propisano ortopedske cipele, kako bi se dati stabilnost tijela, zadržati gležnja u pravilan položaj, kao i "Kako bi se nadoknadio razliku u dužini nogu. Ako krši hoda dijete ima potrebu za dodatnim resursima za podršku.

Ahondroplazija

Bolest se zasniva kršenje enchondral rast, što je rezultiralo ekstremiteta skraćenje u kombinaciji sa makrocefalija i deformacije skeleta lica. Bolest je otkrivena pri rođenju. Kao što se dešava usporavanje u proksimalnim dijelovima gornjih i donjih ekstremiteta. Visina varira između 120-130 cm. Za djecu odlikuje kašnjenje u razvoju motora. Poseban sedeo u 9 mjeseci, a nezavisni hodanje - po do dvije godine. Tu je i niski ton i slabost mišića. Sa rastom poštovati varus deformitet koljena i gležnja zglobova, uzrokovane neravnotežom tibije rasta i fibula. Često posmatra varus deformitet potkoljenice, interni tibije torziju, rekurvatsiya koljena. Proksimalne dijelove dugih kostiju promijeniti više od distalne. U abnormalnosti metafize kosti morfogeneze u prevlast rasta u širinu uzdužne rasta. zonu rasta Fizarnaya postaje konkavni. Epifize uronjen duboko u metafize, koji proširio i zgusne. U poređenju sa metafize dijafize je skraćen i razrijediti. Tu je i suženje kičmenog kanala u bočnom smjeru, što dovodi do pojave simptoma kičme. Varus noge i slabost mišića uzrokuje poremećaje hodanje u obliku kratkih koraka, guranje daleko od podršku slabost, hromost. Motor aktivnost djeteta se smanjuje, kada pokreti javljaju rano umora. Dijete kreće nesigurna koraka. Sa razvojem sindrom spinalne kompresije javlja spastična hodanje, parestezije, pojavljuju se patološki refleksi.

Tokom tretmana, pacijent se preporučuje da se izbjegne ranu aktivaciju djeteta kako bi se spriječilo zakrivljenosti koljena i jačanje kifoza. Progresiju spinalne simptoma i pojave pareze je indikacija za operaciju u dekompresije kičmene moždine. Aplikacija ortoze nije u stanju da spriječi povećanje ekstremiteta deformacije. Ako krši udaljenosti propisane profilaktičke cipele sa spastičnost - stabilizaciju cipele. U teškim deformacija cipele se proizvode pojedinačno.

Gipohondroplaziya

Gipohondroplaziya ima zajedničke karakteristike s Ahondroplazija. Ako postoji razlika gipohondroplazii struktura karoserije, rođak skraćenje udova, povećana lumbalna lordoza, široka stopala, pod uglom epifizne deformiteta butine. Lordoze se izražava umjereno, ekstremiteta skraćenje je beznačajan. Po rođenju, djeca imaju normalnu visinu i izgraditi. U dobi od 1 godine, razvoj udaljenosti radi bez funkcije. U dobi od 3-4 godina počinje kržljavošću. ud skraćivanje javlja u proksimalnom i srednjeg segmenta. Vratu femura je širok i kratak. Zglobova kuka imaju blagi ograničenje otmice. Javlja se kao varus i light deformitet potkolenicama. Varus manje izražena nego u ahondroplaziju i light deformitet teži da bude samo-ispravljanje. Kada hoda, tijelo postoje male oscilacije u frontalnoj ravni.

Ortopedski tretman u gipohondroplazii praktično koristi u vezi sa Unsharp manifestacija bolesti.

Ekzostoznaya chondrodysplasia

Osnova bolest je malformacije epifizne hrskavice u obliku širenja epifizne i metaphyseal kosti odjela. Epifize nerazvijena, poremećaj rast kostiju. Dijete je rođeno zdravo. Višestruki egzostoze razvija nakon dobi od 4 godine, usamljeni egzostoze pojaviti kasnije. egzostoza rast dovodi do poremećaja kostiju zone rasta maldevelopment epifize, varus ili valgus deformitet uda. Postoje slučajevi kombinacije light hip deformacije i ravnanje čašice. Koštanih deformiteta dovesti do kršenja hoda. Ograničenje kretanja u zglobovima stopala dovodi do skraćenja teren i hromost.

Za velike exostoses rad razbijanje pokreta prikazani korektivne osteotomije i uklanjanje egzostoze. Skraćivanje jednog ekstremiteta nadoknaditi preko cipele.

Kongenitalna displazija spondiloepimetafizarnaya

Simptomi su platispondiliya i pobjedi fizarno-metaphyseal području proksimalnog femura, nanoseći joj varus deformiteta. Znakova displazije otkrivenih na rođenju u godini starosti je zakržljala. Na 2. godine života, što je razvoj hodanja, dolazi varus deformitet proksimalnog femura, postoji kašnjenje u razvoju kuka. Odloženo okoštavanja glave femura i njegovo oblikovanje. Čašice razvija normalno. Proksimalnog femura manji u odnosu sa čašice Povećana lumbalne lordoze. Postoje slučajevi nestabilnih atlanto-aksijalni zglobova. Smanjila amplituda otmice zgloba kuka. Postoji poznaya sinergije u obliku fleksije u zglobovima kuka i koljena. Dijete kreće sa kratkim koracima dok hodate primjetno odstupanje u frontalnoj ravni tela. prtljažnik skraćenje dovodi do neravnoteže tijela. Za bolest je tipično dvarfizm, prekomjerne mobilnost u više zglobova i zajedničke subluksacija. Bolest se razlikuje sa urođenim dislokaciju kukova.

Za razliku sa urođenim dislokacijom smanjenja hip spondiloepimetafizarnoy displazije kontraindicirana. Glavne metode liječenja su fizikalnu terapiju i masažu. Da biste se kretali pacijent koristi priloge. Kada anizomelii je ortopedske cipele uz naknadu skraćivanje.

Metatropicheskaya displazija

Za bolest karakteriše platispondiliya, mala rasta, uske grudi, kifoskolioza, oštar smanjenje veličine glave femura, povećanje obima zglobova. A dijete deformiteta liči Ahondroplazija. Sa rastom razvoja krutosti, kontrakture zglobova kukova, valgus donjih ekstremiteta, stopala deformacija ploskovalgusnaya. Usporen provodljivosti živaca donjih ekstremiteta uzrokovanih padom myelination aksona. Promjene u kosti i slabost mišića donjih ekstremiteta žaliti poremećaja hoda. Dijete kreće sa malim, nesigurna koraka.

Preporuči LFK klase za prevenciju kontraktura, nosi cipele profilaktičke da spriječi bruto deformacija ploskovalgusnoy <4оп.

Metatropicheskaya patuljastog rasta

Metatropicheskaya patuljastog rasta ili Knieta bolesti, je neobičan oblik patuljastog rasta neproporcionalan građe. Izražen je luk u obliku deformacije proksimalnog femura sa skraćenjem i varus vrata, zadebljanje epifizne koljena sustdvov, diskongruentnostyu kuka, nagnute pod uglom od distalne epifize tibije, platispondiliey. Nedostatak podudarnosti hip otkriti u ranom djetinjstvu. Kao što je rast postaje uočljiv skraćivanje trupa, ravnanje zglobova, kontraktura zglobova kuka i koljena. S godinama postoji progresivno kršenje hoda.

U cilju sprečavanja kontraktura zglobova preporučuju fizičku sesija terapije. Dodijeliti profilaktičke cipele za ograničavanje napredovanja ploskovalgusnoy deformiteti stopala.

Jansen metaphyseal chondrodysplasia

Bolest se manifestira u rastu zaostalih predmeta, razlike tijelo, deformacija skeleta lica i prstima. Metafize proširio u metaphyseal regiji postoje nedostaci u kosti fragmentacije i okoštavanje. Epifize se nije promijenilo, u dobrom stanju zglobne površine. Izraženo arcuate deformacije dugih kostiju, fleksije kontraktura zglobova kuka i koljena, valgus koljena, ploskovalgusnaya noge deformiteta. Tokom razvoja djeteta, bilo je kašnjenja lokomotornog, nesigurnost u šetnju, česte padove. Dok hodate tijelo nagnuto naprijed, ruke visi ispred torza.

Da biste ispravili teške deformacije ekstremiteta u djece i adolescenata pribjegavaju hirurške tretmane. Proizvodeći rad segmentalne osteotomija tibije kosti. Sud je naveo niske efikasnosti efekta ortoza na donjih ekstremiteta zglobove. Za prevenciju ploskovalgusnoy naprezanja stopala i light zakrivljenosti zglobova propisuje profilaktičke cipele.

Schmid metaphyseal chondrodysplasia

Za displazija karakterizira usporavanje rasta i deformiteta stopala. Promjene uočene u proksimalnom metafize femura. Tu je i varus deformitet i proširenje vratu femura s dobro očuvanim šef bedra. Bolest se manifestira sa početkom samostalnog hoda. Kao što se dešava rast napredovanje nogu napetost i povećati lumbalne lordoze. U poređenju sa chondrodysplasia Jansen, krivina je manje izražen. Kada hoda, značajno skraćenje korake i odstupanje trupa u frontalnoj ravni.

Za korekciju varus deformiteta kočnice cipele primjenjuju antivarusnuyu. Teška varus deformitet donjih ekstremiteta je indikacija za operaciju korektivne osteotomije.

Metaphyseal chondrodysplasia MakKyusika

Za bolest karakterizira mala rasta, deformitet grudnog koša, brachydactyly, prekomjerna pokretljivost u zglobovima, neispravan kosu. Najviše od svega zadivljen distalne metafize od butine, što dovodi do varus deformacija kukova. Postati hoda ide dobro. Prekomjerne pokretljivost zglobova i ravnanje luka su indikacija za cipele s visokim bertsami.

Diskhondroplaziya

Diskhondroplaziya ili Ollier bolesti narušavanje embrionalnih proces okoštavanja, hrskavice, okoštavanja odsustvo metafize dugih kostiju i akumulacije u metafize hrskavičave mase. Najčešće pogađa metafize bedra i Shin kosti. Bolest je kongenitalna, simptomi otkrivena u 1. godini života. Postoji asimetričan rast kostiju nogu. Metaphyseal poraz dovodi do skraćenja ekstremiteta.

Kada se proces lokalizacije, asimetričnu deformacije donjih ekstremiteta javlja u obje noge. Dijete sa diskhondroplaziey hoda sa poteškoćama. skraćenje noge dovodi do klaudikacijama, veliki odstupanje tijela pri hodu, smanjena pod reakcija pogođeni ud. Oslanjanje na deformisane stopalo je neispravan, zbog čega je tijelo neravnoteže.

Ollier bolest tretirana konzervativno i operativno metoda. U označenim skraćenje noge i velike deformacije dugih kostiju rade osteotomije operaciju sa kasnijim korekciju distorzije u aparat kompresije ometanja. Dijete se otežano ortopedsku obuću za korekciju deformacije gležnja i održavanje stopala sposobnost podrške.

metaphyseal displazija

Metaphyseal displazija, ili bolest Pyle, karakterizira visok rast, debalans tijelo sa relativno duge noge, valgus koljena zglobova, slabost i hipotonija mišića, skolioze, rekurvatsiey koljena, ploskovalgusnymi noge. Zakrivljenost nogu se pojavljuje u dobi od 2 godine. Tu je proširenje i oticanje metaphyseal kostiju i metadiafizarnyh područja sa razrjeđivanje kortikalne sloja. Utiče na metafize distalnog femura i proksimalne tibije metafize kosti. Razvija valgus deformitet vratu femura. Pokrenite hoda prihoda bez singulariteta. Kao deformacije ekstremiteta pojavljuje mlitavo i onda žalbe na bolove u nogama.

Za o6j egcheniya hoda od ranog djetinjstva propisati profilaktičke cipele. Što su stariji za sprečavanje ulošci light stopala da imenuje bertsami. U starije djece na visokim naprezanja kockice, a razlika u dužini nogu proizvesti korektivni zahvat osteotomije.

Infantilne kortikalni hiperostoza

Bolest se javlja dojenčadi u dobi od 1-3 mjeseci. U mekim tkivima pojaviti više bolan pečat. Većina pogođenih femoralne i tibije kosti u srednjoj trećini dijafize donje vilice, ključne kosti, rebra. Bolest je do šest mjeseci i lrohodit sebe. Pokreta u zglobovima ekstremiteta oporavio u 3-4 mjeseci. U dobi od 1-2 godina došlo je do povećanja veličine poprečnog kosti. Tranzicije djeteta na stajanje i hodanje odvija u normalnom roku, odgoditi razvoj motora je rijedak. Udovi ispravio u potpunosti. puni opseg pokreta u zglobovima se održava.

Ortopedski liječenje djece ne trebaju.

Kongenitalna sistemski kosti hiperostoza

Kongenitalna sistemski kosti hiperostoza ili Engelmann bolest, počinje u drugoj godini života. Razviti zadebljanje ekstremiteta, koja je izraženija na bedro i cjevanicu. segmente ekstremiteta steći cilindričnog oblika. Tu je simetričan gubitak diaphyseal kosti u obliku zadebljanja kore i povećanje veličine cross-kosti. Koljena i hip zglobova nastaju fleksije kontrakture. Dijafize tibije zakrivljeni spreda. Razvija valgus koljena i ploskovalgusnaya stop. Y dijete Ukazujući zaostajanje u razvoju motora i kasno krenu. Dijete kreće s mukom, u malim koracima.

Da biste spriječili razvoj grube soja propisati profilaktičke cipele.

krhkih kostiju

Osteogenesis imperfecta je perverzija koštanog tkiva. Glavna manifestacija bolesti - povećana krhkost kostiju koje dovodi do skeletnih deformiteta. Na rani oblik prijeloma bolesti početi u maternici, u rodnom mjestu, tijelo pretvara u krevetu, kada se pokušava dovesti do noge i hodanje. Za kraj oblik bolesti broj fraktura u životu manje nego u rano, i dostiže 5-6. Kako je broj fraktura sazrijevanja organizma smanjuje. Višestruki prelomi dovesti do deformacije i skraćenje ekstremiteta, kosti ravnanje u sagitalnoj pravcu. Kukovi pospremio pod uglom spolja i unazad, deformirane potkoljenice naprijed i prema unutra. Izraženo ud deformacije dovodi do njih skraćenja. Disproporcija nastaje između njihovih normalne veličine i dužine tijela. Interna torziju nogu i dovesti rotacije prednjem dijelu stopala uzrok čarapa unutra, što narušava stabilnost hodanje, promovira padova i više povreda. Hodanje je ograničena zbog zakrivljenosti udova, kao iu vezi sa opasnost od loma drugog. Hodanja postoji povećanje u vremenu podrške pješice, smanjenje opsega pokreta u svim zglobovima donjih ekstremiteta i smanjenje pogonskih sila. Bone promjene povezane sa povećanim elastičnost ligamenata. Djeca sa osteogenesis imperfecta podložan kifoza, skolioza i basilar Impressions.

U liječenju bolesti koristi konzervativni i operativnih metoda. Kada frakture rade svoj smanjenje i fiksacija u gipsu. Da biste spriječili ponavlja frakture propisati udlage, udlage, ortoze ili ortopedskih pomagala. Kada je zakrivljenost noge su izrađene ortopedske cipele za postizanje podržavaju sposobnost ekstremiteta. U starijim uzrastima, uz značajan sojevi proizvode segmentne ekstremiteta osteotomija kosti sa fiksacija štap ili ploča kopmpressionno-ometanja uređaja.