Sore shin. Iščašenje ili mišića ozljede

Video: uganuće? Kroz bol pobijediti!

Iščašenje ili mišića ozljede

Bol u mišićima se mogu javiti nakon brzog hodanja, trčanje, igranje tenisa, hodanje u loše izabran cipele.

nelagoda se može javiti odmah nakon nenaviknuti ili mišićne opterećenje nakon 12-24 h. Općenito, postoje bolovi u nogama, iako oni mogu snimiti i bedra.

Možda postoji bol na palpaciju, ponekad prilično teška.

Oticanje događa nevsegda, ali mišiće cjevanicu Možete pogledati zategnuti, njegova teška i natečene. U nekih bolesnika, bol u pratnji značajno povećanje veličine potkoljenice kao rezultat edem.

Ako je istorija postoje naznake nekog nenaviknuti vježbe, i bol i osjetljivost se uočavaju u obje noge i pokrivaju grupe mišića koji se odnose na anteriornu tibije područje, ispravna dijagnoza je relativno lako.

Ako, međutim, bol i nježnost se nalaze u jednog ekstremiteta i pokrivaju samo donji mišići nogu, mišića razlikovati od venske tromboze bez upotrebe objektivnih metoda istraživanja je gotovo nemoguće.

rupture mišića

Kao rezultat naglog snažnu ekspanziju ili kontrakcije mišića nogu tokom fleksije u zglob može se javiti tele suza i manje - plantarne mišiće. Obično postoji mala razlika dio mišića na mjestu njene veze u tetive, ali ponekad može biti veliki diskontinuiteta, pa čak i odvajanje mišića tetive ili tetive avulziju.

Tipično, ruptura mišića nastaje kada iznenada fleksije ekstremiteta u suprotnom smjeru djeluje sila, na primjer, na početku ili naglog zaustavljanja dok radi. To je praćeno naglim jake bolove u tele, koje se može osjetiti kao direktan udar na mišiće cjevanicu. Ova bol može potonuti za neko vrijeme, a zatim se zamijeniti trajni, raste sa rastom hematoma i pojave spazam donjeg mišića nogu.

Ispitivanja pokazala lokalne nježnosti, ponekad se može palpacija ograničen .nabuhanie izazvanih hematom. Kompletan raspadnu ili mišića na mjestu pričvršćenja za tetive (kompletan odreda tetive), ponekad može biti opipljivo jaz između mišića i tetiva.

Nakon nekoliko dana u zadnjoj površini medijalnog gležnja ili anteromedial površine tibije ekhimoze se mogu javiti, ali to nije obavezno simptom. Bol i nježnost može trajati nekoliko dana ili čak nedelja, intenziviranje tokom kretanja, posebno u fleksiji u zglob.

Direktan mišića ozljede ili Shin

Povreda mišića dobijenih tokom intenzivnog vježbanja ili kao rezultat nesreće, može dovesti do pojave kasni bola i povećanje u veličini potkoljenice zbog formiranja i razvoja upale hematoma. U takvim slučajevima često imaju značajne dijagnostičke teškoće kao venska tromboza je česta komplikacija cjevanice.

Spontani modrice mišića

U rijetkim slučajevima u bolesnika koji primaju antikoagulanse može označiti pojavu bolova i povećanje u veličini potkoljenice bez prethodnog traume ili kao rezultat manjih oštećenja. Ponekad je teško utvrditi da li ovi simptomi su rezultat krvarenja ili rekurentne venske tromboze, naročito kod pacijenata koji primaju antikoagulanse o venske tromboze.

Diferencijalne dijagnoze ove dve države, vrši se na osnovu objektivnih metoda istraživanja, je vrlo važno, jer je pogrešno dijagnoza venske tromboze u bolesnika s krvarenjem i nastavio antikoagulantna terapija može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Nedostatak cirkulacije krvi

Od kliničkih znakova arterijskog protoka krvi i venske tromboze insuficijencije značajno razlikuje, ove države su rijetko zbunjeni. Bol tokom akutne okluzije arterijske se javlja naglo i može biti praćen od strane nekih lokalnih osjetljivost na palpaciju.

Kada arterijske insuficijencije ekstremiteta su hladne, bleda, puls nije otkriti i obično potkoljenice se ne povećava. U rijetkim slučajevima, u ranim fazama akutnog venske tromboze ilijačnog-femoralne područje može doći do značajne bledilo konechnosgi kao rezultat pratećih spazam arterija, klinička slika podsjeća da je u arterijske tromboze, međutim, ove države mogu lako razlikovati nekoliko sati nakon prvih simptoma.

neurogeni bol

Bol u donjem noge rezultat kompresije bedrenog živca ili bočnih femoralne kožnog živca, lako je razlikovati od bolova u vezi sa venska tromboza, jer imaju određenu lokaciju. Neurogeni bol nije

Uz povećanje u veličini tibije nastaju iznenada i pojačan na pokrete koji vodi do živac napetost. Mogu uključiti disfunkcije perifernog nervnog sistema, ali čak iu njihovoj odsutnosti ovih stanja može se razlikovati jedni od drugih, na osnovu medicinske povijesti i pregled pacijenta.

Ruptura poplitealnim cista

Na odmor poplitealnim ciste (ciste Baker) sadržane u njemu može spustiti tekućine intermusku- prostore tibije i dovede do upalnih reakcija u pratnji bol, osjetljivost na palpaciju, lokalni porast temperature tijela, što je povećanje u veličini, što može da liči akutne venske tromboze.

U većini slučajeva, istoriju postoje indikacije artritisa, traume ili operacije u zglobu kolena. Ponekad jaz poplitealnim ciste može se javiti kod pacijenata bez istorije traume ili artritis koljena, odnosno pojavu boli i povećanje tibije može da prethodi posmatrati u roku od nekoliko mjeseci ili godina bola i otoka u poplitealnim jami udova.

Dijagnoza može se vršiti na osnovu RTG zgloba koljena, ali od istog pacijenta može biti istovremeno i venska tromboza, rupture i poplitealnim ciste, potrebno je prvo da se isključuje dijagnozu venske tromboze.

Artritis koljena i gležnja zglobova, upala Ahilove tetive

Bol i oticanje udova sa artritisom koljena i gležnja zglobova ili upala Ahilove tetive može biti pogrešno znaci venske tromboze. Prilikom prikupljanja medicinske anamneza i pregled pacijenta se obično nalazi da je bol, nježnost i oticanje lokaliziran u pogođenim zgloba, tako da je u većini slučajeva ovih stanja može se razlikovati od venske tromboze lako.

Confusion ponekad se javlja kod pacijenata sa sistemski eritemski lupus koji imaju akutnu artralgija u koleno ili gležnja u kombinaciji sa pleuritis, što je pogrešno venske tromboze uz plućnu emboliju. Međutim, država podaci mogu se lako razlikuju, imaju temeljnu anamneza i pregled pacijenta.

Upala drugih tkiva donjih ekstremiteta

Bol i nježnost na palpaciju donjih ekstremiteta može biti u pratnji celulitis, lymphangitis, vaskulitis, miozitis i panikuliti. Obično, kada je jako kliničku sliku od ovih uvjeta je lako razlikovati od venske tromboze na osnovu nekih kliničkih podataka, ali u ranim fazama i atipične, naravno mogu se miješati sa potkoljenice venska tromboza.

Kada atipični naravno celulitisa ili lymphangitis može biti teško razlikovati od flebitis sa teškim perivaskularnoj upale: u svakom od tri slučaja, može biti bol, osjetljivost, i povećanje u veličini potkoljenice, ili bol i osjetljivost u području femoralne trokuta.

Kada miozitis javljaju se prospe bol u mišićima, uzbudljiv i mišićne grupe koje nisu direktno pored dubokih vena potkoljenice. Klinički simptomi vaskulitisa i panikuliti odlikuje dovoljno i dijagnostičkih problema obično ne javljaju.

koštane bolesti

Bone bolest donjih ekstremiteta, uključujući tumor, pod-periostalnog hematom i frakture može biti praćen bolom, nježnost palpaciju i povećanje u veličini udova, koji su ponekad na prvi pogled mogu izgledati klinici venske tromboze.

Dijagnostički problemi mogu javiti kod starijih pacijenata sa povredama koje uključuju preloma vrata butne kosti, kao rezultat krvarenja često povećanje donjih ekstremiteta. U ovih pacijenata, posebno u prisustvu Alzheimerove bolesti, teško je saznati povijesti traume.

Dijagnoza frakture kuka obično postaje jasno nakon detaljnog kliničkog pregleda, međutim, treba imati na umu da vrlo često prelome u kombinaciji sa venska tromboza

Phlebeurysm

Pacijenti sa proširenim venama nakon boravka za neko vrijeme u uspravnom položaju, može biti bol i osjetljivost u tele. U nekim slučajevima, upale i tromboze vidljive površine varikoziteti bol može biti pojačan.

Kao što je opisano klinički simptomi u kombinaciji sa više difuzna bol u nogama, ili edema donjih ekstremiteta, teškoće mogu nastati kada je u kombinaciji isključenje dijagnoze duboke venske tromboze bez upotrebe objektivnih metoda.

Tromboza površinskih vena potkoljenice

Većina pacijenata sa tromboza površnih vena donjih dijagnozu noga nije u sumnju. Bol i nježnost se nalaze na području lako dostupan palpaciju površnih vena. Ipak, u nekim slučajevima, lokalizovan bol i osjetljivost na palpaciju može proširiti izvan područja zahvaćenog površnih vena i uz povećanje u veličini goleni- u takvim slučajevima, duboke venske tromboze cjevanicu isključiti na temelju objektivnih metoda istraživanja.

Trudnoća i korištenje oralnih kontraceptiva

Bol i nježnost u tibije se mogu javiti tijekom trudnoće, ili kao rezultat oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene. U trudnica, ovi simptomi su ponekad u kombinaciji sa teškim oteklina kuka i bedra, a ponekad jednostrano.

U mnogim slučajevima, ovi simptomi nisu uzrokovani venske tromboze. Uzroci bola i nježnosti u ovoj kategoriji pacijenata nije u potpunosti razumio, ali ovi simptomi mogu biti uzrokovane proširenim venama, kao rezultat estrogena ili upale zida venske tromboze bez istovremene, i kod trudnica - grčevi u mišićima. Tokom trudnoće, pojava jednostranog oticanje može doprinijeti kompresije ilijačne vene su proširene maternice.

post-tromboze sindrom

Tipično, pacijenti sa postthrombophlebitis sindrom napomenu oteklina dugo vremena i bol u donjem noge, pojavljuje nakon dužeg boravka na nogama ili nakon fizičkog napora. Neki pacijenti imaju paroksizmalnim intenziviranje ove funkcije, u kombinaciji s nježnost na palpaciju potkoljenice.

U većini slučajeva, akutna napadi nisu rezultat ponovljene venske tromboze i potrebu za antikoagulantne terapije u ovih pacijenata, međutim, ne da se isključi akutne venske tromboze potrebu da koriste objektivne metode istraživanja.

Slična pogoršanje svemu sudeći progresivna dilatacija vena, što je dovelo do kvara funkcije venskih ventila i naglog povećanja pritiska u venama nogu.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani