Ranjen sa eventeratsiey nakon prodire trbušne rane

U zaključku, nekoliko činjenica o ranjenika iz eventeratsiey nakon prodiranja trbušne rane. Oni obično dolaze u vrlo teškom stanju. Ovisno o eventeratsii veličine, na period od povrede, stanje eventerirovannyh tijela mogu podići pitanje uklanjanje ili vratiti ih premestite u trbuhu. Operacija je neophodno početi sa transfuzije od 500 cm³- krvi i potkožnog davanja jedne ili dvije litre infuzije.

Sve manipulacije ovdje treba biti posebno nježan. tijelo pacijenta mora biti "informirani o tekućim manipulacije." Trebate izolirovag eventerirovanny crijeva, umotana je na toplom slane natopljena gaza salfetku- zatim pažljivo pripremiti operativne polje.

Oriented u petlje crijeva, špric sa iglom ubrizgati tanak 01/01% novocaine rješenje bryzhzheyku ka svom vrhu da prekine što je prije moguće iritirajuće nervni impuls, sve vrijeme zbog dolazeće bryzhzheyki napetost. Nakon toga kontaminirana eventeriruyuschie crijevnih petlje (najčešće je to tankog crijeva) se pere rješenje tople rivanolovym esmarhovskoy šalice. Ako se, nakon kupanja i oslobađanje od povrede eventerirovannye crijevnih "oživljavaju" petlje (tepleyut, rozoveyut početi peristaltirovat), onda možemo razmišljati o njima repozicioniranje trbušnu šupljinu (naravno, ushiv povrijeđen crijeva, ako postoje). U onim slučajevima kada debelog crijeva nakon svih događaja i dalje inspiriše straha, moraju biti upućene u njihove resekcija.

Za tu svrhu, kanal rane nakon anestezije proizvela je povećan za male količine samo kako bi mogli, bez napetosti dovodi ekstrakt stalna i sekcije izlazu iz crijeva. Odstranim. Kada zatamnjenje crevne petlje mora biti ponovo uspavaju crijeva bryzhzheyku. Čitav operacije debelog crijeva resekcija (anastomoza sa najboljim end-to-end) proizvodi, dakle, izvan trbušne šupljine. Ovdje želimo naglasiti jedan detalj: podvezivanje brod bryzhzheyki treba učiniti pažljivo kao moguće i blažu, u svakom slučaju ne bi trebalo da bude spojen ua "masovno». To je najbolje da pređe svaki sud između dvije ligature, nakon što ga je oslobađanje od pokriva peritoneum. Navodno, grubo bryzhzheyki ligatura je jaka traume oštećene.

Sada, nakon eventeriruyuschaya dio crijeva je uklonjena, i izvan postojao je samo jedan anastomoza, repozicioniranje njegova rana kanal se smanjiti još više - koliko je potrebno da se izvrši revizija trbušne šupljine.

U svim slučajevima, creva eventeratsii na prednjem ili bočnom zidu abdomena trbuha obično otvorena na lokalitetu eventeratsii, a ne u srednjoj liniji, kao što preporučujemo da radimo kada konvencionalne prodire rane.

Parijetalni peritoneum anestezijom dugo igla, trbušnu šupljinu se odvodi iz krvi. U slučaju pronalaženja creva sašivena rana iz prošlosti. U trbušnu šupljinu insulfliruetsya 10-15 grama streptotsida se ubacuju u dva ili tri mala vypusknichka gazu natopljenu naš mast. Rana otvaranje zatvorene šavova. Operacija se završava srednje transfuziju krvi (500 cm) i slane (dvije litre).

Vishnevsky AA

Napomene vojne operacije

Udio u društvenim mrežama: