Nekoliko činjenica o postoperativni njegu

Kvalitetu njegova nije ništa manje važna od kvaliteta rada.

Ovdje je potrebno uzeti u obzir u svojim aktivnostima tri komplikacije zahtijevaju snažan tretman.

1. trovanja. S obzirom da je neophodno da se bori upravi pod kožu i intravenski kroz veliki broj fiziološkog rastvora ili 5% glukoze u 6,4 litara dnevno, bez obzira na transfuzije krvi. Jedno ne isključuje.

Broj 4-6 litara tekućine daje dnevno, mnogi hirurzi su i 1-2 litara 0,8% streptotsida rješenje.

Također smo pristalice uvođenje sulfa droge u postoperativnom periodu. To je prikladno da kombinuje bakteriostatski učinak sulfa lijekova sa dezintoksitsiruyuschim efektom dotok infuzijom streptotsida slab rješenje. Ali to ne treba da se uključe. NE biti na bilo koji način da postane mehanički gledano, zaboravljajući na činjenicu da je akcija sulfonamida in vivo značajno povećava sigurnost biologichetkimi reakcije organizma.

Ako in vitro bakteriostatski učinak sulfonamida, jači je veća koncentracija i više je podržan, in vivo predoziranja sulfa lijekova i njihova upotreba za predugo rok može dati suprotan efekat, smanjujući odbranu organizma. Kliničke manifestacije ove - cijanoza, otežano disanje, blage ili teške psihičke anksioznost, i na kraju, kao znak koji je usledio trovanja drogom, agranulocitoza. Sve ovo je napisano prije nekoliko godina, kada je bilo samo streptocid. Insistiramo na činjenici da je broj ulaznih streptotsida ne smije biti veća od 8 grama u prvih 2-3 dana, au narednih nekoliko dana (do 6.) - treba smanjiti na 4 grama. Prekoračenje ove doze je potpuno iracionalno i sigurno štetno.

2. Moguće upalu pluća. Nije potrebno čekati za svoj izgled, kao što to često rade. Jedan od najboljih načina za sprečavanje je stari način: ranjenicima nakon operacije na prvi dan i profilaktički banke imenovan za drugi dan. Osim toga, mi ćemo riješiti sama čak preporučiti recept za intravensku administraciju, koje smo uspješno koristi za nekoliko godina na klinici:

Rp. Rešen. glycosae 40% - 50.0

U ulini (rossici) - 0,2

Tra s`rophanthi - GTT. ja

Sve mix i upravlja intravenozno: to je veliko srce, i detoksikaciju (ugljenih hidrata, insulin) alat daje dobar učinak u smislu prevencije upale pluća.

Na kraju, ne treba zaboraviti na potkožno ubrizgavanje kamfora ulje eter.

3. paralitički ileus. On je posvetio čak zasebna mala knjiga profesora S. Yudin, koja nudi poslovanje sa prodornim rana abdomena učiniti enterostomy suspenzija.

Vjerujemo da to treba učiniti samo u izuzetnim slučajevima, kada u toku operacije već se izrazio peritonit- obično samo koristiti ovu metodu nepraktično. Naše lično iskustvo i da mnogih naših drugova rekao ekskluzivne efekat upotrebu u paralitičkih ileuse bilateralnim lumbalni novocaine blokade ¼-% novocaine rješenje - 60-70 cm³- na svakoj strani. Da li novocaine blokada se preporučuje u treći ili četvrti dan nakon operacije. Efekat dobijen nakon četiri do šest sati nakon blokade kada crijeva peristaltiku obično počinje ispuštanje plinova.

Nećemo zadržavati ovdje na mehanizam djelovanja novocaine blokade. To je opisano u spisima profesora. Vishnevsky i prof .. G. Richter.

To uzbuđuje peristaltiku i nametanje na trbuhu velikog alkohol oblog. Mi ne daju poseban tretman za razvoj peritonitisa, jer ćemo morati ponoviti istu stvar, da smo samo razgovarali o borbi protiv opijenosti i ileus.

Zaključna poglavlje o postoperativne njege, želimo skrenuti pažnju na činjenicu da je tajming hospitalizacije nakon operacije (7-8 dana), mislimo mali. Ranjen sa prodire u trbuhu rana, ako situacija dopušta, poželjno je da stoji, gdje je operisan, najmanje 10-12 dana. Naglašavamo još jednom da treba evakuirati ranjene sa širokim zavojem na stomaku, i ni u kom slučaju nije naljepnica.

U zaključku, nekoliko činjenica o tzv neupotrebljivim slučajeva. Iako je smrtnost u ne-rade i rade duže od toga (73,8%), i dalje ostaje velika (oko 26%) posto ranjenika priznatih operisati, koji onda mogu preživjeti bez operacije. Stoga, koncept nefunkcionalnih nije identična sa konceptom neizlječiva, neophodno je shvatiti naši lekari. Ranjen u stomak, koji ne mogu raditi, ne bi trebalo da bude prepoznat kao beznadežno, i oni moraju biti sistematski tretirati na drugi način i, prije svega, infuziju velike količine tekućine, koristeći istovremeno, preventivne mjere protiv upale pluća i srčanih objekata.

Zaključno sa liječenje prodire rana abdomena, samo ističu da sve stvari su jednake (npr. E. Isto ozbiljnost uništavanje organa, isti vremenski period između ozljede i operacije) sama po sebi je operativna kvalitete kirurških i post-operativne njege može značajno promijeniti postotak smrtnosti. Mi vidimo pojedinih institucija, gdje je stopa smrtnosti nakon operativnog tretmana prodire u trbuhu rana bila je 60%, a povoljan ishod - samo 40%. Međutim, nakon što je poboljšanje čisto hirurški trenutaka u stopi smrtnosti pala na 40%, a povoljan ishod do 60%. Uvjereni smo da je broj bodova, zbog kojih je poboljšanje rezultata liječenja prodiranja povrede trbuha, zakazana je u našem izvještaju, te će se smatrati pohađaju lekara.

Vishnevsky AA

Napomene vojne operacije

Udio u društvenim mrežama: