Naša taktika kirurško liječenje od funnel grudi deformiteta

Lijevak grudi deformitet Javlja se u 91% bolesnika s malformacijama grudima i među svim ortopedske poremećaje u rasponu 0,6-1,3% (Kondrashin NI Urmonas VK, VA Timoshchenko 1983-, 1995- Gafarov H .x., 1996. Malakhov OA, 2003 AV Vinogradov, 2004). Hirurško lečenje lijevak grudi deformacije je dobro pokriven u naučnoj literaturi, ali ipak je kompleksan problem ortopedije. Suština je izbor metoda intervencije na grudima, dopuštajući joj da spasi wireframe, čime se sprečava pogoršanje paradoksalnog disanja i smanjenja operativnih komplikacija povezanih s umiješanost u intervencijama na grudima vitalnih organa.

Svrha - da razviju indikacije za hirurški tretman deformacije lijevak grudi, obrazloženje za adekvatan način torakalne i fiksiranje sternokostalne složen, ovisno o dobi pacijenta i oblika deformacije. Rade elemente preoperativne pripreme, taktika, medicinskog osoblja i ponašanje pacijenta u rane i kasne postoperativnom periodu.

U proteklih 30 godina u klinici je pod nadzorom od 318 pacijenata u dobi od 2,5 mjeseca do 36 godina s raznim oblicima i stepenima lijevka grudi. Svi pacijenti podvrgnuti sveobuhvatan pregled kardiovaskularnog sistema (EKG, ultrazvuk). Dvije trećine pacijenata su otkriveni kršenje kontraktilnost miokarda, sinusna tahikardija i aritmija. Za detekciju plućne funkcije izvršeno elektromiografska studija respiratornih (interkostalnog) i pomoćne (sternokleidomastoidnog, i trapez) mišića, respiratorne funkcije je studirao, a metoda koja se koristi rentgenopnevmografii (Stepnov VN, VA Mihajlov, 1988), što omogućava precizno kvantitativnom smislu odrediti respiratorni sposobnost različitih dijelova pluća. U posljednjih nekoliko godina, mjeriti i ispitati topografske parametara izračunati tomografije. U ovoj studiji identificira i procjenjuje torakolumbalni vertebralnih prostor na različitim pravcima, relativne pozicije i odnos unutrašnjih organa, prisustvo patologije. preoperativna priprema izvršena na osnovu diferenciranih pacijenti su primili podatke istraživanja, uključujući fizikalnu terapiju, masirajte grudi, električni mišića međurebarnom, vježbe disanja, hiperbarična oksigenacija terapije.

To radi na 98 ljudi od 7 do 24 godine. Nama (crvena AF Stepnov VN, 1984) predložila je nove tehnologije hirurškog lečenja lijevka grudi, koja je zasnovana na metodu tretiranja VDGK (crvena AF Stepnov VN, 1984- certifikat autorstva № 1192800) u kojoj kosti graft je klinastog oblika, u nizu u prorez formira tijelo nakon rez grudne kosti i deformacija korekcija, s dijelom transplantata je implementiran u dršku grudne kosti. dovoljno gusta fiksacija eliminira zaključavanje vuče ligature i omogućiti 3-4 dana da izvrše rehabilitacije sa HBO. Predloženim metoda, reformacija sternuma dodao modificirani kontakt podnakostnichnuyu osteotomije ivica (48 pacijenata), dezinsertsiyu mišića rectus sa obaranje njihova proksimalnog dijela na obje strane obalne luk (52 pacijenata), osnivanje referentnih mjesta u centru vrha i strane Sterno-primorsko kompleksa koji povećana stabilnost mobilizirani PLASTRON (29 pacijenata). Za poboljšanje respiratorne funkcije izvedena ekonomičan myolysis membrane (36 bolesnika). U 75 bolesnika dobili smo dobre rezultate u 21 - zadovoljavajuće i nezadovoljavajuće - u 2 bolesnika. Svi pacijenti podvrgnuti sveobuhvatan tretman rehabilitacije, koji uključuje vježbe disanja, masaža i električna stimulacija interkostalnog mišića, HBO terapija. Vrši aktivna integrisano praćenje pacijenata sa složenim sistemski pregled, koji su pokazali značajan napredak u svim parametrima subjektivnih i objektivnih procjena.

Dakle, predložili smo tehnologiju kirurško liječenje deformacije lijevak grudi, pri čemu je u kombinaciji intervencija na kostima grudnog koša i trbušne mišiće i dijafragmu koristeći diferencirane postoperativnog tretmana, pomaže da se otkloni deformacije grudi poboljšava stabilnost Sterno-primorskim kompleksa, smanjuje vjerojatnost relapsa naprezati i poboljšava kompenzacijske sposobnost organizma pacijenata sa lijevka grudima deformacija.

Krasnov AF, Kovalev EV Stepnov VN, Chernyshov DG
VPO "Samara State Medical University"

Udio u društvenim mrežama:

Povezani