Distrakcija torakalne u liječenju lijevak grudi

Analiza postojećeg domaće i strane literature pokazuje da je, bez obzira na obilje postojećih metoda kirurškog liječenja lijevak grudi (VDGK), potraga se nastavlja za novi, sigurniji i čistim metodama korekcije koji zadovoljavaju najviše funkcionalne i estetske zahtjeve. A ako postojeće opcije torakalne dovoljno duboko razvijen i zadovoljiti hirurzi, problem izbora metoda imobilizacije Sterno-primorsko kompleks (GRK) nakon torakalne i dalje nije riješen do kraja. GRK predložio nekoliko vrsta fiksacije, ali svaka ima grupu metoda, uz prednosti i neke nedostatke.

Dakle, stabilizacija potopne stege metal zahtijevaju reoperacije za njegovo uklanjanje, kao i za liječenje djece postoji opasnost od migracije implantata zbog rasta. Kada koristite auto-kost alograftovi i postoji visok procenat septičkih komplikacija. Iskustvo je pokazalo da u teškim oblicima lijevka grudi deformacije pod kontrolom korekcija najviše restriktivna pacijenta metodom, jer se javlja postepeno otklanjanje deformacija u teškim poremećaja kardiorespiratorni sistem i postoperativni oporavak je brži funkcionalan indeksa. Controlled korekcija vam omogućava da nesmetano promjenu položaja srca i pluća, dok poprečnog presjeka metode korekcije od najozbiljnijih komplikacija ranom postoperativnom periodu su povezani sa oštrim promjene u položaju unutrašnjih organa grudnog koša. Međutim, uklanjanje deformacija pomoću različitih vrsta gume i vanjskog brace ima ozbiljne nedostatke. U osnovi to je nedostatak stabilnosti fiksacija, koja produžava život nagomilavanja i tretmana u cjelini. Vanjski steznici i gume otežavaju proizvodnju X-zraka u postoperativnom periodu, zavoje i brige, kao i nezgodno za pacijenta. U tom pogledu, 1988. u istraživačkom centru u Tatarstanu "Restorative traumatologiju i ortopediju" To je pokrenut razvoj i kliničke primjene novih metoda za postepeno grudi korekcija lijevak koristeći vanjski fiksatori (Patent RF № 1802699) sastavljen od dijelova Ilizarov.

Do 2006. godine, to radi na 159 bolesnika (57 djece i 102 odraslih). Tokom operacije, deformacije je ispao, obično na 50%. Distrakcija kako bi se u potpunosti eliminirati ček deformacija za 10-15 dana. 3-5 dana nakon operacije pacijent dobiva na noge i počeo da služi sebi. Vanjski uređaj za pričvršćivanje je uništen u 6-8 tjedna ovisno o dobi pacijenta. Zbog postepenog korekcije lijevak grudi izbjeći postoperativni mortalitet, koji je prema literaturi u sličnim operacijama dostiže 2-3%. U 96% slučajeva, odlični rezultati su dobijeni. U 2,7% posmatranog gubitka korekciju 10-15% od originala. Dvoje djece (1,3%) su bile pune recidiva, što zahtijeva ponovno torakalne.

Dobiveni rezultati i iskustvo stečeno omogućava nam da preporučujemo metodu razvio distrakcije torakalne na VDGK za široku primjenu.


Plakseychuk YA
SIC Tatarstan "Restorative traumatologiju i ortopediju", Kazanj