Naše iskustvo s lukom Walter Lawrence sa lijevak grudi deformitet

Svrha istraživanja - da podijele svoja vlastita iskustva kirurškog liječenja lijevak grudi deformitet sa arc-Walter Lorenz.
Pet pacijenata (jedna žena i četiri muškarca) u dobi od 18 godina, upravlja sa upotrebom luka-Walter Lorenz. Prije operacije, u svih pet pacijenata sa epiduralni kateter je stavljen na nivou Th..S. Ispitivanja su označene u kardiorespiratorni poremećaji i teških deformiteta grudi u obliku dubine lijevak od 4 cm. Ranged od 2 do 8 cm u različitim pacijenata lateralni P-grama udaljenost od zadnjeg ruba prsne kosti na prednjoj površini tela pršljenova. Gizycko Index - manje od 0,5, SVR - od 35% do 55%. KSPT = 6 na 18%, što ukazuje na izraženu grudi krutost okvira.

Žena rigidnost grudi bio je manje izražen i, uprkos svojoj starosti, odlučeno je da se popravi obliku lijevka deformacije minimalno invazivne tehnologije (MIRPE). Za stabilizaciju GDC, koristili smo luk-Walter Lorenz modifikovane prof. AY Razumovsky. Titan ploča je modeliran u luku prije operacije. Instalacija luk izvršena dva mala lateralni rezove na način opisan dr Nass. Na četiri muškarca, s obzirom na dob i izraženiji rigidnost grudima, koristili smo srednja nadmorska visina i mobilizaciju GRK Ravitch. Zatim, iz dva mala bočnog rezova, koristeći tehnologiju dr Nass, implantirane stabilizacija luka pod kontrolom srednje linije reza. Kod jednog pacijenta, jedan luk nije bilo dovoljno za korekciju deformiteta. Paralelno sa prvom luk je osnovan drugi titan ploča. Na kraju operacije, nakon kontrole hemostaze, pluća su napuhane što je više moguće, sašivena rana. Umetnuta cjevaste drenažu na Byulau u retrosternalni prostoru. Na radiografije otkrio pneumotoraksa u operacijskoj sali. Ustupio Byulau cjevaste drenažu u pleuralni šupljine.

Svih pet pacijenata tijekom instalacije pleura je ranjen stabilizacija luka na desnoj strani i tri - lijevo, što je zahtijevalo instalaciju odvodnje cijevi u pleuralni šupljine, koje su uklonjene nakon 4-6 dana nakon operacije. operativno vrijeme od 1 sat do 4 sata (prosjek od 3 sata). Nakon operacije, svi pacijenti su prebačeni u ICU, gdje je za 1-2 dana. Svi pacijenti u operativnom metodom izrade autotransfuzije gemodillyutsii akutna, au postoperativnom periodu je bila jedna doza transfuzije crvenih krvnih zrnaca i jedan pacijent dvije doze svježe zamrznute plazme druge.

Analgezije za pet dana je izvršena pod epiduralni kateter. Lidokaina je korišten sa 3 ml 4 puta dnevno, a 0,03% -0.3 buprinal 2 puta dnevno. Nakon 5 dana, katetera je uklonjen, a anestezija se postiže / m uvođenje promedola 1% -1.0 V / m na početku 2 puta dnevno, a onda preko noći, u roku od 2-3 dana nakon uklanjanja epiduralnu katetera. Onda dalje Tramal, tramadol, ketarol. Žalbe do umjeren bol nakon operacije su do 3 tjedna.

Tokom operacije i postoperativno u antibiotik (tseftriabol) je ubrizgana. zabilježene upalnih komplikacija. Healing sve nastale prvi namjera. Konaca se uklanjaju 10-12 dana nakon operacije. Kratkoročne rezultate i zadovoljni doktorima i pacijentima.

Guba AD, Shatohin VD, DV Kolchin, Karpenko AV
«Općinski Klinička bolnica №5 MedVAZ" Samara

Udio u društvenim mrežama:

Povezani