Komplikacije akutnog Q infarkt miokarda. AV blok (A-a-blokada)

Ona se zasniva na povećanu aktivnost vagus. Blokada je uobičajena u donji dio leđa i lokalizacija MI. Ja blokada stepen klinički ne manifestuje i ne zahtijeva lijekove. U in-blok II sa stepenom otkucaja srca preko 40 minuta bez razbijanje cerebralne hemodinamskih i absansni napadi Morgagni-Edemsa-Stokes i ne zahtijeva kontinuirani tretman. Vrši kontinuirano praćenje rada srca.

Uz značajan broj otkucaja srca urezhenii mogu se koristiti u / s uvođenjem 1 ml 0,1% rastvor atropina- ako je potrebno, administracija može ponoviti do maksimalne doze od 3 mg. U in-blok II stepena (Mobitz II) ili III stepen usred ispred MI je znatno teži, u pratnji sporo ventrikularne kontrakcije ili zatajenja srca. U ovim slučajevima, konzervativni tretmani ne funkcioniraju, tako da bi trebalo odmah uvesti sondu za privremeno elektrostimulacija srca i pokrenite ga ako je potrebno. Izbjegava korištenje atropina na distalnom-to-A blokade u ovim slučajevima može povećati nivo prijem blokade sa većom stopom usporavanja.

U nedostatku moguće farmakološke korekcija pejsing povrede u A-provodljivost pod uticajem izoproterenola (beta-adrenergički stimulans receptori): izadrin, novodrin. Oni se mogu uzimati oralno ili subligvalno 5-10 mg svaka 2 sata ili - infuziju od 0,5% rastvor 1,2 ml 300-500 ml izotonični rastvor. Možete dodijeliti alupent unutar ili sublingvalno 10-20 mg 4-8 puta dnevno pod kontrolom otkucaja srca. Treba napomenuti da je upotreba izoproterenola povećava razdražljivost zheleudochkov i povećava mogućnost ventrikularne aritmije, uključujući i ventrikularne fibrilacije.

Poremećaji intraatrial i intraventrikularnih provodljivosti (bloka grane ili grana) nikakav poseban tretman nije potreban. Potrebno je da se isključe imenovanje lijekova koji deprimiraju impuls sprovođenje komora.

Vanjskom jaz leve komore zid. Jaz se odnosi na infarkta miokarda rane komplikacije. Praznine često se razvijaju unutar prvih 5 dana od bolesti. Smrtni ishod se dešava trenutno, dok se postepeno prekida - u toku prve minute. Doprinos trenucima pucanja su: hipertenzija, opsežna prednji nekroze miokarda, starost. Najčešći prelomi se javljaju kod žena. Klinički manifestuje jak bol u srcu i gubitak svijesti u kontekstu relativno prosperitetna država. EKG snimljen u pauzi ideoventrikulyarny ritam, ventrikularna fibrilacija, asistolije.

Ruptura interventrikularnog septuma. Najčešće se razvija u donjem i prednji MI obično prate jake bolove u srcu, sinkopa i kardiogeni šok. Ubrzano razvija klinički edem pluća, ali ne uvijek potrebno. Auscultated grubo pansystolic buke na obje strane prsne kosti. Često postoje ritma i provođenja poremećaja. Dijagnoza se potvrđuje ehokardiografija-studija. Prognoza bez operacije loše. Optimalni rezultati operacije su moguće unutar prvih 48 sati nakon početka komplikacija.

Akutne mitralna regurgitacija. Ruptura papilarnog mišića je izuzetno opasna komplikacija. Najčešće postoji prekid na dnu lokalizacije od srčanog udara. Ova komplikacija razvija, po pravilu, u razdoblju od 2 dana prije kraja 1. nedelje bolesti. Auskultaciju auscultated regurgitacija na tronu srca različitog intenziteta. akutnog zatajenja srca (edem pluća) se brzo razvija. pucanja Dijagnoza se potvrđuje ehokardiografija. kirurško liječenje.

Postinfarktnom perikarditis. Ona se razvija u 1. nedelji transmu- miokarda. Često bez simptoma, često manifestuje jake bolove u grudima, koja se smanjuje u sjedećem položaju sa nagibom od tijela prema naprijed. Direktan auskultaciju može čuti povremena perikarda trenja koje se može držati u roku od nekoliko sati, a zatim nestati. Perikarditis pratnji subfebrile temperature. Kada je izrazio bol propisane NSAID PO / m. Kod nekih pacijenata postoji hemoragijski eksudata u srčanoj kesi i, u iznimno rijetkim slučajevima, sa gnojni sadržaj.

Dresler sindrom je autoimuna geneza (pleuritis, perikarditis, i hipertermija) javlja se nešto kasnije i nema nikakve veze sa ranim perikarditis.

Srčane aneurizme (protruzija srca zida). To se odvija na prednjoj opsežne transmu- miokarda, češće kod osoba sa povišenim krvnim pritiskom na početku. Za aneurizme prednjeg zida karakterizira abnormalan pulsiranje u prekordijalnim regionu, pojava buke preko aneurizme. Aneurizma srca, javljaju u razvoju CHF u mali krug. U aneurizme sac često formira tromb sa razvojem tromboendokardita. aneurizma dijagnoza podataka navedenih ehokardiografija. EKG se snima "zamrznuta" dinamičan segment S-T (izolinijama gore) i T vala u prekordijalnim odvodima. Kirurško liječenje - aneurizmektomiju.

Tromboembolije javljaju najčešće u plućnoj arteriji ili u sistemsku cirkulaciju. Izvor embolija u većini slučajeva su vene donjih ekstremiteta, aneurizme leve komore i pretkomore tokom atrijalne fibrilacije.

Nebakterijski tromboze endokarditis. Pobjedi endokardnim zidnoj površini formiraju krvnih ugrušaka je čest pratilac opsežne miokarda. Dijagnoza je produženo low-grade groznica, otpornosti na antibiotike, a pratnji slabost, znojenje, tahikardija i upornim znakova zatajenja srca. Posebna terapija ne trombendokardita.

Komplikacije gastrointestinalnog trakta. Pareza gastrointestinalnog trakta je češći kod starijih pacijenata. Stvarna opasnost je krvarenje iz probavnog trakta od akutne čireva i erozije, često krvarenje su prijavljeni u bolesnika s teškim srčanog udara komplicira kardiogenom šoka, kongestivnog zatajenja srca.

Poremećaji mokrenja. zadržavanje urina u prvim danima infarkta miokarda se javlja uglavnom kod starijih muškaraca s BHP. Ovo je olakšano imenovanje opojnih analgetika, atropin.

Nesterov Yu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani