Atropin u pružanju prve pomoći

Atropin je izuzetno koristan u slučajevima simptomatske bradikardije, u pratnji znakova smanjenja perfuzije krajnjih organa, kao što su hipotenzija, bol u grudima, edem pluća, poremećaj svijesti, smanjenje izlučivanje urina ili ventrikularne bijeg ritmovima. Atropin se primijeniti kada prethodne bradikardija navodno izaziva hemodinamske nestabilnosti pacijenta. Ako je broj otkucaja srca se ubrzava do 70 otkucaja / min ili više, i nema kliničkih simptoma regresira, i dalje traži uzrokuje hemodinamske nestabilnosti.

Atropin se koristi (u veće od uobičajenih doza) kod pacijenata sa zatajenjem srca bradiasistolicheskoy. Uprkos početni entuzijazam za njegovu upotrebu u ovoj situaciji, nakon iskustvo je pokazalo da visoke doze atropina nije značajno utjecati na prilično sumornu prognozu u ovih bolesnika.

Atropin je dodijeljen na / u dozi od 0,5 mg-administracija ponavlja svakih 5 minuta dok se ukupna doza dostiže 2-3 mg. Visoke doze atropina (samo za asistolije) je mg-I administracija se ponavlja svakih 5 minuta dok se ne dostigne sheathe doza od 2-4 mg. Ova doza ne može se smatrati pogodnim za simptomatske bradikardije.

Tahikardija javlja pod uticajem atropin, može povećati potrebe miokarda za kisikom, što je dovelo do pojave ventrikularne. Ovo se posebno odnosi na visoke doze atropina, njihova upotreba kod pacijenata sa asistolije bi trebao biti ograničen. Pacijenti sa simptomatskom bradikardije obično propisana doza atropina.

Elektrokardioverzija je tretman izbora kod pacijenata sa bilo koji oblik tahikardije (ali ne i sa sinus tahikardija), koji nisu u stanju da održavaju adekvatnu perfuziju krajnjih organa. Kod pacijenata nesvesno kardioverzija može izvršiti bez upotrebe sedativa sredstv- kod pacijenata koji su budni prije elektrokardioversiey vodi premedikaciju. Za efikasno sedaciju u hitnim odjel dovoljno mali intravenske doze kratkog dejstva benzodiazepini (npr diazepam i midazolam).

Pacijenti sa odredivim zubima R (pacijenti sa fibrilacijom atrija, flatera i ETP) elektrokardioversiya koje aparat sa sinhronizator koji omogućava defibrilator pacijent QRS kompleksa za snimanje i daju električnu energiju u trenutku srčanog ciklusa, uklonjen iz perioda repolarizaciju. Ovo izbjegava nametanje na T R, što može dovesti do ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije.

U slučaju ventrikularne fibrilacije, defibrilacije se provodi pomoću aparata bez sinhronizator, kao zubi R sprečava izbjegavanje ulov pravi trenutak za izdavanje raspoložive energije. Ventrikularna tahikardija se može pretvoriti i na drugi način (sa ili bez sinhronizaciju) zbog prisustva zarobljeni R zuba također utječu na vjerojatnost oštećenja nisu sinhronizovani kardioverzija tako vrlo mali. Većina kliničara preporučujemo sinhronizovan kardioverzija u prisustvu ventrikularne tahikardije.

J. R. Hoffman

Udio u društvenim mrežama: