Sinusna bradikardija srca: Liječenje, Uzroci, Simptomi, Uzroci

Čvora stvara manje od 60 kopija u minuti. Zubi R se nije promijenilo. To može biti normalna opcija (u snu, dok je radio zdravo srce u mirovanju).

Nadalje, uočeno je u oporavlja od raznih infekcija, bolesti mozga (tumor, meningitis, moždani udar), akutne nefritis, infektivnog hepatitisa, sa myxedema i t. D. subjektivnih smetnji ne uzrokuje sinusna bradikardija.

Obično sinusne bradikardije povezana sa prevlast tonusa vagusa, iritacija svoj centar (kod bolesti mozga) ili refleks utjecaje iz sinusa caroticus (kod akutnog nefritisa, kada je to moguće i kada Komponenta-vazovagalnom cerebralne neuroza), koju je peritoneum (rijedak puls u vagusa prvim satima nakon perforacije na čir na želucu). povećan broj otkucaja srca nakon primjene atropina potvrđuje prirodu vagusne bradikardije u ovim slučajevima.

Sinusna bradikardija - a poremećaja srčanog ritma, karakteriše otkucaja srca manje od 60 u minuti. Većina uzroka sinusne bradikardije su bolesti srčanog mišića, mozak, korištenje droga (npr iz grupe -adreno-blokatori). Ponekad se javlja u savršeno zdravih ljudi koji se profesionalno bave sportom.

Uzroci sinusne bradikardije

• Verzija pravila (mladi obučeni ljudi).
• Korištenje droga (adrenoblokatorov, morfin, amiodaron, blokatori kalcijevih kanala sporo, litijum pripreme, propafenon, klonidin).
• Hipotireoze.
• Hipotermija.
• Povećanje tonusa vagusa:
1. vazovagalnom napad;
2. mučnina ili povraćanje;
3. povećana osjetljivost karotidnog sinusa;
4. akutni infarkt miokarda (naročito niže lokalizacija).
• Ishemije ili infarkta.
• Hroničnih degenerativnih procesa u sinusa, pretkomora ili AV čvora.
• Holestatska žutica.
• Povećana intrakranijalnog pritiska.

Simptomi i znaci sinusne bradikardije

• Često nema nikakvih simptoma, našao slučajno, često noću.
• Umor.
• Dispneja pri naporu.
• Barem - vrtoglavica ili nesvjestica.

Ako je broj otkucaja srca malo usporava, stanje pacijenta se ne mogu mijenjati. Odlikuje se žalbe vrtoglavica, nesvestica, slabost, otežano disanje. Dijagnoza se temelji na istraživanju, auskultaciju srčanih tonova, elektrokardiografskih studija.

Tretman sinusne bradikardije

hitne korake

• Stopa hemodinamike (krvni pritisak, nivo svesti, urina, znaci zatajenja srca).
• Da bi se utvrdio uzrok (povijest lijekova, status štitnjače, elektrolita).
• Ako cirkulaciju krvi insuficijencije dodijeliti atropin 1 mg intravenski.

Potrebno liječenje osnovne bolesti. Recepti belladonna (platifillina tartarata, belladonna alkaloidi, ergotamin + fenobarbital +), nifedipin. Ako je bradikardija uzrokovan predoziranja lijekova adrenoblokatorov i dr., Potrebno je prilagoditi dozu ili da ga zamijeniti sa sličnim, a ne uzrokuju usporavanje otkucaja srca.

Normalno bioelektrična impulsi, što uzrokuje kontrakcije srca nastaje u sinusnom čvoru.

Hipotenzija ili blizu sinkope

• Atropin u dozi od 600 mg do 3 mg intravenski bolus, ako je to potrebno - re.
• Isoprenaline infuzije 0,5-10 g / min.
• Privremeni pejsmejkera.
• Izbjegavajte ili da preduzme preventivne mjere protiv faktora koji prouzrokuju bradikardija
• Prestati sa uzimanjem bilo droge sposoban suzbijanju aktivnosti ili sinusa atrioventrikularnim čvora.

Dugotrajne terapije

• Dok je uklanjanje svih mogućih faktora predisponirajući ili održavanje bradikardija je potrebno instalirati stalni pejsmejker.
• Pacijenata sa sumnjom ponavljanim epizodama bradikardije mora dodijeliti Holter monitoring. Kada se proteže RR intervala veća od 2,5 sekunde, a posebno u pratnji simptoma, može zahtijevati pejsmejker.

Prognoza i praćenje aktivnosti

• Prognoza je dobra.
• Irreversible simptomatske bradikardije mogu zahtijevati pejsmejkera.

Značajke

• Kada sinusne bradikardije potrebno za transvenoznih pejsing je rijetkost, ali to može biti potrebno u slučaju teške cirkulacije neuspjeha, bradikardija, koja nije podložna liječenje.
• Predoziranja blokatori ili blokatori kalcijevih kanala.

Stop sinusa

Ovo stanje, na kojoj je sinusa čvor nije u mogućnosti generirati impulse ili nedostaje impulsa u Atria Holding (sinus blokade). Gubitak P-vala u intervalu P-P, više početne vrijednosti P-P interval, ukazuje na postojanje blokade. Odsustvo P vala ukazuje na zaustavljanje sinusa čvora. Faktore u razvoju ovih aritmije su povećanje tonusa vagusa, akutne miokarditis. MI starenja (fibroza), moždani udar, digoksin intoksikacije, antiaritmika.

sindrom bolesnog sinusa

To uključuje niz poremećaja provodljivosti - uporan sinusne bradikardije, a ne u vezi sa prijemom droge sinusa hapšenja i AV poremećaji provođenja, paroksizmalne atrijalnim tahiaritmijama ili nodularni. Dijagnoza se obavlja ambulantno praćenje aktivnosti srca.

manifestacije

• Epizode čvora stajališta prošarane periodima normalnog sinusnog ritma i stabilan hemodinamike.
• Simptomi su odsutni ili su našli slučajno, posebno noću.
• Ošamućenost ili nesvjestica - proverite da li sinusne pauze javljaju u isto vrijeme / neposredno prije simptoma, kako bi bili sigurni da su oni uzrok sinkope.

hitne mjere

• Ovise o učestalosti i težine pauze.
• Prestati sa uzimanjem lijekova koji imaju potencijal da pogoršati situaciju (beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala).
• U slučaju česte pauze, uzrokujući teških simptoma može zahtijevati privremeno transvenoznih pejsing.

Prognoza i praćenje aktivnosti

• Prognoza je dobra.
• Simptomatska stop sinusa može zahtijevati pejsmejkera.