Prijapizam. Povijesti i fizički pregled

Video: Male neplodnosti. Doktor andrologija, urologiju. Khryashchev Constantine. dnepr genesis

istorija

Iako je dijagnoza prijapizam nije teško utvrditi uzrok bolesti zahtijeva temeljitu povijest.

bolest anamneza

Treba napomenuti napad počinje prijapizam i karakter prethodi (prodromalnih) prolazne epizode prijapizam. Pacijenata sa istorijom epizoda prijapizam treba rasprosit viđenje ako imaju određeni stupanj impotencija, koja pogađa više od 25% pacijenata tolerisati ranije kratke epizode prijapizam.

Ako prijapizam prije bilješke pacijent treba saznati koliko je trajalo epizoda i koliko često se javljaju. Treba napomenuti trenutku nastanka prvog oduzimanja prijapizam, kao i faktori koji doprinose na pojavu ili nestanak znakova prijapizam.

Morate probati saznati faktor koji je izazvao napad prijapizam. Potrebno je da se utvrdi da li prethodi razvoj prijapizam produžene seksualne aktivnosti ili traume penisa.

Potrebno je da se formira mišljenje o mentalnom nivou i psihičko stanje pacijenta. Potrebno je da se pitati pacijenta o prisustvu svog bol tokom seksualnog odnosa ili mokrenja poteškoća nakon početka prijapizam.

Istorije treba da sadrži informacije o lekovima i specifične bolesti koje mogu uzrokovati prijapizam. To je upravo da pitati pacijenta o uzimanju nikakve lijekove, droge i alkohol.

Pacijent je pitao o novim prenosi abdominalne infekcije, karlice ili vanjski genitalije, kao i prisustvo svojih neobjašnjivih znojenje, groznica ili groznica. Pronalaženje mogućnost kontakta sa toksinima tipa ugljičnog monoksida ili zmijskog otrova na poslu ili kod kuće.

Porodična istorija. Mi crnci imaju porodičnu istoriju značaja, gdje možete pronaći naznake na visoku učestalost srpastih ćelija anemije ili nosač. Osim toga, potrebno je pitati pacijenta o prisutnosti u obiteljskom nedavnih febrilne bolesti, neurološki poremećaji, ovisnosti o drogama i Fabry bolesti.

Radne i životne uvjete

Preporučljivo je da se upoznaju sa profesiji pacijenta i mogućnost kontakta sa hemijskim toksina, kao i prirodu njegovog seksualni život.

lijek

Za identifikaciju uzroka prijapizam važnih istorije droge. Potrebno je da se pitati pacijenta o uzimanju antihipertenziva, fenotiazini, antidepresivi, antikoagulansa, kortikosteroida i hormona. Istovremeno, potrebno je saznati da li je pacijent koristi alkohol i marihuanu.

odloženo bolest

To je potrebno znati nisu ispunjeni ako je pacijent prethodno povremena epizode prijapizam, nije mogao stajati ako se povrede pacijenta spoljnih genitalnih organa ili perineum, ako on pati od tuberkuloze, sifilisa, hematološke bolesti, ili rak.

General zdravlje

Uzrok prijapizam razjasniti pitanja o prisustvu pritužbi neurološki poremećaji, uključujući utrnulost, slabost ili bol u donjim ekstremitetima, inkontinencija stolice ili mokraće.

obavezno pitanja

1. Da li se osjećate slabost, ukočenost ili bol u nogama? Neurološki poremećaji mogu odražavati patoloških procesa u mozgu i kičmenoj moždini, koji su zbog izloženosti neurogeni mehanizam erekcije može uzrokovati prijapizam.

2. Da li slaviti znojenje, drhtavica ili groznicu? Pažljivo anamneza skupština može prenijeti na pacijentima pronaći tularemije, tuberkuloze ili Rocky Mountain pjegavi tifus. Ovi simptomi mogu ukazati upale abdomena, zdjelice, perineum i vanjski genitalni tijela za provedbu mogu biti u pratnji prijapizam.

3. Da li se osjećati bol ili gori tokom mokrenja? Sa ovim pritužbe kod pacijenta se može otkriti kamin drift plutajući mjehura, prostate ili periuretralnoj apscesa. Sve ove bolesti mogu biti u pratnji upalne promjene, osim toga, oni mogu izazvati erekciju zbog neurovaskularne mehanizama.

4. nije podložna akciju toksina, ako kod kuće ili na poslu? Ne treba zaboraviti o mogućnosti trovanja insekticidima ili herbicida na rad u vrtu.

5. Da li ozlijedio genitalije tolerisati, zdjelice, rektuma? U ovom pitanju dok epizode traume, što može kasnije dovesti do fibroze korpora kavernoza ili karlice venska tromboza. Pozivanje na istoriju produženo ili preosjetljivosti odnos može biti i priznanje traumatske etiologije prijapizam.

6. Ne primetio neko u vašoj porodici istoriji srpastih ćelija anemije ili drugih poremećaja krvi? Uzrok prijapizam u 40% crnaca je anemija srpastih ćelija.

7. Ne ste uočili ranije onkologa? Metastaze u karlici, perineum ili penisa može izazvati povredu venskog protoka.

8. Koje lijekove uzimate? Sve više, našli smo vezu između droge i prijapizam mnogi pacijenti koji su se ranije su kategorizirani kao idiopatske prijapizam, u stvari, to može biti uzrok lijekova.

9. Jeste li konzumirali nedavno alkohol ili marihuana? Sve više, kao što se otkrije uzrok prijapizam uzimanje alkohola ili marihuane.

10. Jeste li nedavno erotski snove i želje prevazići? Mentalni poremećaji mogu dovesti do autoerotism i prijapizam.

pregled

Fizikalni pregled uključuje proučavanje penisa i opšte kliničkim istraživanjima za identifikaciju klinički simptomi koji mogu ukazivati na uzrok prijapizam.

temperatura

U 60% pacijenata sa prijapizam naći neobjašnjive temperature.

penis

U većini slučajeva prijapizam napetost se osjeća samo u kavernoznog tijela, te u glavu i sunđerasto tijelo nedostaje. Kada se gleda iz penisa također može otkriti rijetkim slučajevima parcijalne prijapizam. Na području penisa i perineum može otkriti primarni ili sekundarni zloćudni tumor.

trbušnih organa

Pokušaj treba palpacija većinu formiranje trbušne i karlične šupljine, uključujući i aorte aneurizme i ilijačne arterije. Potrebno je obratiti pažnju na znakove poremećaj venske drenaže u donju šuplju venu, odnosno venske kolaterale u trbušnom zidu.

Rektuma i prostate

Neophodno je procijeniti dosljednost, veličinu i nježnost, ako ih ima, prostate. Kada rektalni pregled obratite pažnju na ton sfinktera i prisustvo ili odsustvo bulbocavernous refleks.

neurološki status

Obim studije ovisi o povijesti podataka, ali neurološki pregled donjih ekstremiteta, perineum i eksterne genitalije treba uvijek biti puna. To uključuje proučavanje osjetljivosti, kože i tetiva reflekse, snagu mišića, propriocepcije, percepcija vibracije i temperature.

Potrebno je provesti test podizanja ravno nogu, kao i da se pomno prepone području i pernanalnuyu zoni.

donjih ekstremiteta

Studija treba da sadrži određivanje perifernih arterija donjih ekstremiteta i pulsiranje otkrivanja znakova tromboflebitis ili oticanje nogu, što može biti simptom venske zagušenja.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani