Česte abnormalnosti muških genitalija i prve pomoći za njih

Porast u skrotumu, često upadljivo zbog opuštanja i elastičnost njene kože može biti uzrokovan patološkim promjenama u većini skrotumu ili testisa.

Jednostavan skrotuma oticanja tkiva može doći uslijed generalizirani anasarca, značajan preopterećenja tekućine, zatajenje srca ili hipoalbuminemija kongestivnog. Donjih ekstremiteta u isto vrijeme je i vidno otečen.

Otečene, edematozne skrotum utvrditi u odsustvu uroloških bolesti ili komplikacija često Fournier gangrena je znak - i idiopatska gangrena skrotum. Ova bolest obično ima akutni početak i u odsustvu hitno liječenje je opasna po život. U kasnijim fazama gangrena proširila na cijelu skrotuma. Pacijent se obično posmatra intoksikacije. Skrotum potkožnog emfizema mogu biti prisutni, što objašnjava krepitacije palpaciju. Radiografija skrotuma potvrđuje prisutnost plina u tkivima zbog gas-mikrobiološku aktivnost. Uzrok bolesti može biti ogrebotine ili ogrebotine kako bi se olakšalo prodor anaerobnih mikroorganizama u potkožnom tkivu.

Najčešće istaknuti Streptococcus, iako postoje mnoge druge infektivne agense. Takvo stanje je češća kod muškaraca sa imunosupresija uzrokovana, na primjer, dijabetes, uz jatrogenom imunosupresija zbog steroida terapije ili autoindutsirovannoy imunosupresivnih kao rezultat alkoholizma ili narkomanije.

Prepoznavanje i liječenje bolesti treba obaviti brzo. Uz hirurško uklanjanje kombinacije nekrotičnog tkiva preporučuje antibiotika (kao što su penicilin i klindamicin) i aminoglikozida.

Fizičke znakove celulita su slične onima koje su uočene u uretri Fournier gangrena, ali i pacijent žali značajnih uroloških poremećaja, obično na kašnjenja ili urinarne inkontinencije. Celulitis pojava pojačan u suprotnosti sa odliva urina zbog suženja ili povrede uretre. Urin je obično zaražen i može izazvati ozbiljne nekroze kože. Karakteristično nekroze ne utječe na područje ispod ingvinalni nabor u kukovima, ali se proteže prema gore može doći do grudi.

Prepoznavanje i tretman celulita uretre bi trebalo da bude dovoljno u funkciji. Tretman se sastoji u imenovanju antibiotika širokog spektra, urinarne derivacije koristeći cystotomy, ekscizija nekrotičnog tkiva i odvodnje.

Akutnog skrotuma bolest kože može biti uzrok samo-liječenja pacijenta u ED. Jednostavan apscesi, posebno javlja kod muškaraca sa dijabetesom treba smatrati manifestacije gnojna infekcija u bilo kojem drugom dijelu tijela. Prije nego što je potrebno kirurško liječenje za obavljanje detaljnog pregleda pacijenta, kako bi bili sigurni da se apsces se ne odnosi na jaje ili dodatak pomoću kojeg možete sresti u hroničnih infekcija kao što je tuberkuloza ili bakterijskih epididimitis. U takvim slučajevima, to može zahtijevati više opsežne operacije, uključujući orhiektomija.

Akutne bolesti penisa, što je neophodno da se bavi pružanjem hitne pomoći zbog povrede ili upale. Infekcija i upala genitalnih organa, posebno bolesti, spolno prenosive bolesti, se raspravlja u poglavlju o. Balanitis ili balanopostitisa, je upala kožice. Nakon što je ispušni je otkrio da je glava i unutarnji torbu su prekriveni gnojem preputial imaju ogrebotine, oni emituju smrdljivi miris i bolno. Takvo stanje se često vidi kod muškaraca sa dijabetesom, au nedostatku drugih simptoma treba predložiti o bolesti. Tretman uključuje čišćenje ugroženom području šamponom, masti aplikacije antibioticima i upala smirila nakon obrezivanja.

Fimoza - suženje kožice koja sprečava izlagati glavića penisa. Uzrok bolesti je infekcija, loše lične higijene, ili prije oštećenja kožice zatim ožiljaka. Ako je bolest dovoljno teško, ožiljke do kraja kožice može dovesti do potpune okluzije i nemogućnost da mokrenje. Radikalni tretman je obrezivanje. U slučaju akutne urinarne retencije (što je rijetkost) u ožiljcima prepucija kraju može ući u vrh i lagano hemostat čeljusti otvorene, to će omogućiti pacijentu da urinira na zadovoljavajući dok obrezivanje obavlja.

Parafimoze - to je kršenje glavića penisa uska kožica. Čini se glava otok, koji može steći plavičaste nijanse zbog kompresije vena guste prsten ožiljke na koži. Daljnje progresije kompresije može dovesti do kompresije arterija i gangrena.

Parafimoze se odnosi na prave opasnosti urološka patologije, iako to sigurno nije opasnost za život pacijenta. Ako edematozne okolno tkivo se može lagano stisnuti, kožice zaustavio ispred. Ako ovo stanje traje dugo vremena (do odlaska u doktora), potreba za aktivnije taktiku. Debeli preputial prsten pažljivo oprati sa antiseptik rješenje i na dorzalne strane srednje linije uvode u kožica 1 ml lidokain (xylocaine). Zatim, rez površina iza glave prsten. Odmah opušta i omogućava kožice da gura na glavi. Konačni obrezivanje se vrši u roku od dana nakon takve naknade.

Često tokom inspekcije penisa nalaze razne predmete, što uzrokuje kompresiju venskog i arterijskog plovila čak. Penisa su nizovi, i metalnim prstenovima rane žice, zbog različitih razloga - seksualnog nagona, radoznalosti ili nesreće. Ponekad u koronarnim sulkusa iza glavića nalazi čvrsto rane ljudske kose. Ovo stanje se obično nalazi u dječaka 2-5 godina koji imaju obrezivanje je izvršena. Dijete se pojavljuje primjetan oteklina skrotuma, iritacije može uzrokovati kosu diskretno pozicionirana u koronarnim žlijeb odmah iza glave.

Ako je kosa ostala u mjesto za dugo vremena, uretre može biti djelomično ili potpuno (poprečno) ih secirao. Nerve, proteže duž leđa penisa, može se preći, jer postoji parcijalna amputacija. Stoga od vitalnog značaja za otkrivanje takvih abnormalnosti što je ranije moguće, prije pojave značajna oštećenja. Uklanjanje oštećenja objekta zahtijeva određenu vještinu i velika pažnja. Pacijent ne može ići kući dok se ne briše kompresijom temu i još nije izradila kompletnu sliku o stepenu penisa oštećenja.

Akutni suza ili rupture albuginee okružuje kavernoznog tijela, tu je rijedak, ali se lako dijagnosticira štetu, koja bi trebalo da bude odmah prepoznao, koji će nam omogućiti da pruže odgovarajuću pomoć za pacijenta. Objektivno, pacijent je otkrio otok i osjetljivost penisa sa diskoloracije kože, kao rezultat oplođuje potkožnog tkiva krvlju.

U istoriji obično postoji referenca na povrede tokom odnosa ili druge seksualne aktivnosti- pacijent opisuje nagli zvuk koji podsjeća "pucketanje"Što ukazuje fraktura penisa. Ponekad se javlja oštećenje uretre duž kavernozna. Najčešće dolazi do oštećenja samo jedan od korpusa kavernoza. Tretman usmjeren na evakuirati hematoma i umrežavanje albuginee.

Pejronijeva bolest nije klasificiran kao hitna urološki uvjetima, iako ED ljekar treba da prizna zadebljali ploču pod albuginee korpora kavernoza, i imajte na umu specifičnu medicinsku istoriju - zakrivljenost penisa tijekom erekcije. Ako abnormalnost otkrivena tijekom rutinskog ispitivanja spolnih organa i brige pacijenta o penisa zakrivljenost, mora se poslati na specijalistički jedinicu.

Karcinom penisa - relativno rijetke bolesti, koja se javlja u jednom slučaju na 100 000 malignih tumora. Karcinom obično se pojavljuje u muškaraca starih 50-60 godina koji nisu napravili dijete obrezivanje. Tu može biti bezbolan čir ili bradavicama izrasline na penisu. Tumor je često skrivena upala ili kondenzacije kožice i stoga prođe neprimijećeno. Stoga, kada se gleda od muškaraca, a ne podvrgnuti obrezivanje, potrebno je povući kožicu i pažljivo ispitati cijelu glavu. Definitivna dijagnoza je biopsija.

Prijapizam - bolno erekcija patološki, u kojem kavernoznog tijela prepuna stagnira krvi. Glavu penisa i ostaci kavernoznog tijela, mekana i ne utiče na erektilnu disfunkciju.

Razlozi za ovakvo stanje su brojni. U većini slučajeva to je zbog bolest srpastih ćelija, visok povrede kičmene moždine, leukemije i upotreba lijekova kao što su fenotiazini. Dugo vremena nije bilo jasno specifične uzrok prijapizam. Dijagnoza je lako staviti pod pregled i palpacija gusta i bolan penis sa normalnom glavom. To može biti otkriven urinarne retencije.

Tretman usmjeren na odvod krvi ili kongestivnog pranjem kavernoza kroz veliki iglu ili stvaranjem šant između kavernoznog i kavernoznog tijela. Ova patologija se odnosi na hitne urološki sostoyaniyam- svoje rano liječenje može spriječiti sekundarna fibroza penisa, što dovodi do impotencije. Ako pacijent sa prijapizam je ED, u neposrednoj liječenje je usmjerena prvenstveno da se pripreme za operaciju.

Sedativa ili drugih lijekova rijetko olakšava položaj pacijenta. Treba odmah se obratite urologu.

Torzije može pojaviti u bilo kojoj dobi, od rođenja (pa čak i ranije), pa sve do 70 godina. Najčešće, uvijanje javlja u adolescenciji, au nedostatku pravovremena dijagnoza i tretman nastavak održivosti jaja izgledalo verovatno.

Spermatične torziju moždine uzrokovane nerazvijenosti mezorhialnogo vezu između ljuske jajeta i vaginalni. Karakteristično je da u osnovi jaje, sklon je torziju, čini više o horizontalnoj osi, a ne vertikalne osi. To se može odrediti u položaju stalnih pacijenta. Često pacijenta ukazuje da obavlja neposredno pred torzione naporan fizički rad ili da učestvuju u sportskim natjecanjima.

Također treba napomenuti da su neki mladi ljudi misle povremena torzije, kada je akutni početak bolova u testisu naizmenično sa naglim i dramatičnim spontani olakšanje. Na ispitivanju u ovom trenutku izložba relativno normalna testisa i odsustvo bilo kakve znakove vospaleniya- u ovom slučaju mora biti dijagnosticiran sa povremenom torzije. Treba odmah se obratite urologu o mogućim orhiopeksii.

Treba imati na umu torzije kao istinski hitno urološki stanje u slučaju iznenadne pojave bolova u testisu i pojave edema. Bol može biti intenzivna i može u početku se osjetiti u donjem kvadrantu trbuha ili u testisima. Samo nekoliko sati tu je otok. Obično, kada nema povećanja temperature i test urina ne prepoznaje promjene.

Hitne pomoći ima za cilj da pripremi pacijenta za hitnu intervenciju u testisima, eliminacije uvijanje i održavanje bilateralnih orhiopeksii. Postoje slučajevi kada momci zatraži pomoć sa velikim zakašnjenjem zbog stidljivosti ili zbog drugih okolnosti. Ako perekut opstaje za 4 sata nakon početka, šanse za nastavak održivosti jaja su dovoljno veliki. Ako je dotok krvi jaja tokom dana potpuno blokiran zbog rotacije više od 360 °, nastavak održivost jaja je malo vjerovatno. Intervencija treba izvršiti bez odlaganja potvrditi diagnoza- na suprotnoj strani proizvodi orhiopeksiya, čuvanje preostale jaje iz sličnih smrtnosti. Nedavni podaci pokazuju da, ako nakon eliminacije pogođenim testis torziju puno ostalo u skrotuma ulici, može smanjiti plodnost suprotnog testisa.

Diferencijalna dijagnoza između torzije, akutne epididimitisa i torzija privjesak epididimisa. Diferencijalne dijagnoze promogaet dopler stetoskop. Nalazi se preko pogođenim testisa i utvrditi status protoka arterijske krvi. Suprotnoj strani je pod kontrolom. U dijagnostici torzije ne eliminirati pogreške, kao otok i crvenilo skrotuma kese može izazvati dovoljan jačanje lokalne protoka krvi, što može biti pogrešno testisa perfuziju.

Još jedna korisna dijagnostička procedura za skeniranje jaja pomoću tehnecijum. oblast slike skrotuma sac dobiti svaka 3 h za 60 sekundi, a zatim u intervalima od 2, 4 i 6 min. Smanjenje ili odsutnost apsorpcije izotopa na pogođenim strane (u odnosu na suprotnu testis) je znak uvijanja.

Iako su oba Doppler i radioizotopa skeniranje je sasvim prikladno, moguće je dobiti lažno pozitivne i lažno negativne rezultate, koji odlaže dijagnoza, a time i štedi jaja. Klinički sposobnost da shvate da je situacija kritična, a ako je dijagnoza torzije ne može isključiti, potrebno je posegnuti za operaciju.

Fiziološka funkcija privjesak epididimisa nije jasno. Međutim, pod uslovom da sa strukturom noge može da se preokrene i mogu izazvati bol i otok posmatrati u sličnim torzije. Ako se posmatra pacijenta u početku akutne epizode, najintenzivnije bol posmatrati u blizini glave epididimisa i testisa mogu biti palpacija i izolirani bolne čvor. Ako je testis da prebaci na kožu, što se može vidjeti na koži skrotuma plavi odsjaj na Candling lampe. ovo "funkcija plavoj tački" patognomonična za torziju epididimisa ili privjesak.

Ako je dijagnoza je potpuno autentičan, potreba za hitnom hirurškom intervencijom nije prisutan, većina tih supstituenata može doći do bilo kalcifikovalih ili degenerici, bez ometanja pacijenta. Ako se kasnije posmatra pacijenta (ne na početku akutne epizode), to je moguće imati uočljiv oteklina na jednoj strani, uz preciznu definiciju uzroci bol može biti vrlo teško. Opet, pravu odluku o potrebi za hirurške intervencije treba predlaže iskustvo.

Epididimitis, epididimisa orhitis, ili, najčešće uzrokovan bakterijskom infekcijom. Početak bol je obično postepeno nego u perekrute- može doći do simptoma uretritisa, prostatitisa ili cistitis. Ova upala se češće kod mladih muškaraca nego kod adolescenata. Mogu uključiti povećanje temperature i povećanje krvnog leukocita. analiza urina i temeljito proučavanje prostate pokazuju znakove upale i (ili) infekcije.

Skeniranje sa testisa epididimisa orhitis obično otkriva povećanom radioizotopa pogođeni testis.

Liječenje ove bolesti ima za cilj suzbijanje bakterijskih infekcija. Nakon dobijanja rezultata kulture dodijeljena antibiotika širokog spektra, kao što su tetraciklin ili ampicilin. Budite sigurni da izvrši zapažanja i savjete terapeuta i (ili) urolog da vidi nestanka upalne promjene. Ponekad pacijent može biti rak testisa s akutnim krvarenjem u nju, što se manifestuje broj simptoma koji se mogu porediti sa epididimitis. Pojednostavljeni liječenje ove bolesti kao nespecifičnih infekcija i neadekvatno praćenje može dovesti do značajnog odlaganje u tačne dijagnoze i smanjiti šanse za oporavak u mladića.

Ako postoji epididimitisa i pacijent dolazi na povišenoj temperaturi i intoksikacije, zatim prikazuje hospitalizaciju i intravenske terapije antibioticima infekcija. Ako pacijent razboli na održiv i smatra da može biti kod kuće, za efikasno olakšanje simptoma je dovoljna upotreba analgetika, antibiotika, lokalna primjena leda, a kasnije - Sitz kupke. Brzo poboljšanje javlja u roku od 2 dana.

Orhitis, ili upala testisa može se javiti sa sistemskim bolestima kao što su zaušnjaci, ili virusne bolesti. Orhitis je najčešće manifestuje bol i testisa i otok traju nekoliko dana. Pažljivo ispitivanje drugih sistema često otkriva izvor orhitis.

Svakog pacijenta sa oticanje testisa je moguće imati maligni tumor, što je potrebno imati na umu. Kašnjenje u postavljanju dijagnoze Rak povećava rizik od tumora metastaze, smanjuje šanse za povoljan ishod.

Osim nekoliko rijetkih benignih tumora, tumora testisa najčešće maligne. Oni se javljaju rijetko i, iznenađujuće, veća kod djece i relativno rijetki među crnim stanovništvom.

Bol - simptom primijećeni u 10% pacijenata sa takvim tumora. Vjerovatno je zbog krvarenja u jaje. Većina tumora su bezbolni, a jedini znak upozorenja je nonuniformly uvećana (često gusta) jaje.

Neki od ovih tumora se proizvode u velikom iznosu od gonadotropina, u vezi sa što može dovesti do ginekomastija. Uz poraz i povećanje periaortalnyh limfni čvorovi su palpacija i kod mršavih pacijenata. Na RTG može pokazati pluća metastaza.

U principu, svaka gruda u testisu, koja se ne može precizno identifikovati, treba uzeti u obzir kao tumor dok se dok se ne dokaže drugih bolesti. Tretman tumora testisa operativno.

EJ. Thomas ml.

Udio u društvenim mrežama: