Sore u skrotum postupkom zvuka. istorija

Video: Ogromne akne na leđima - eksplodirati. Šokiran sam !!!

istorija

bolest anamneza

Početka bolesti. Akutni početak bubrenja skrotuma zahtijeva povećanu pažnju doktora, jer to može biti znak torzije. Pacijent sa torzije može odrediti vrijeme bol. Postepeno pojava edema može biti povezana s razvojem upale ili tumora.

Ako se masovno lezija pojavljuje naprezanje, češće je to varikokele, ili klizna preponske kile.

Trajanje bolesti. Duge postojanje pritužbi (3-4 dana) bez mijenjanja kliničkih simptoma vam omogućava da eliminiše mogućnost torzije. Bilo koji dugo postojećih lezija prostor zauzimaju skrotuma treba smatrati tumora dok staviti različite dijagnoze.

Bol. Prema prateći kliničkih simptoma lezija prostora zauzimaju u skrotum mogu se podijeliti u dvije grupe: bolne i bezbolna (Tabela 116.). Među bolno formacije zahtijevaju najviše pažnje torziju funikulusa i zatvoreni skrotuma kile.

Tabela 116. Bolna i bezbolno obimne formiranje u skrotum

Bolna obrazovanje skrotum	Torziju funikulusa može doći do torzije testisa ili epididimisa supstituenata testisa kontuzija Epidadimit stranguliranom kila orhitis tumor
bezbolan obrazovanje	edem tumor cista Gidrodele gonocele hernija varikokele Granulom nakon vazektomija

Međutim, jednako je važno da se brzo dijagnosticirati tumora testisa, koji su obično bezbolne. Ponekad je upotreba izraza "akutna skrotum" u slučajevima iznenadne pojave bolesti izrazili skrotuma edem bez vidljivog uzroka.

Poremećaji mokrenja. U prisustvu lezija prostora zauzimaju u skrotum mokrenja može ukazivati na istovremene infekcije urinarnog trakta. Ovaj simptom pomaže da se diferenciraju torziju funikulusa od akutne epididimitis.

prije patologija

Povrede. Istorija skrotuma trauma može dovesti do greške u diferencijalnoj dijagnozi. U ovom slučaju to je lako dijagnosticirati testisa povrede. Međutim, produženo edem nakon traume može biti simptom tumora testisa. Thompson et al. Je navedeno da je 21% anketiranih pacijenata sa rakom testisa ima istoriju traume. Osim toga, povećana testis je više osjetljiv na ozljede.

U bolesnika s akutnim torziju funikulusa u istoriji takvih napada može biti akutna bol u skrotumu uzrokovane prethodnom torziju, koji i sami riješiti. Stranguliranom kila može biti komplikacija već postojećih klizna hernija.

Prenosi operacije.

Istorija Vazektomija može pomoći ukazuju na granuloma na mjestu operacije.

Infekcije. Orhitis najčešće razvija 5-10 dana nakon zaušnjaka, ali prije početka puberteta, to je rijetkost. Nakon 7-10 dana, oticanje testisa se obično održava.

obavezno pitanja

Pacijenti sa bulk procesima u skrotum treba uvijek pitati sljedeće pitanje, što može pomoći u dijagnosticiranju:
1. Da li oteklina skrotuma se pojaviti iznenada ili postupno razvija?
2. Koliko dugo imaš porast u skrotum?
3. Da li skrotum je bolan?
4. Da li imate mokrenja?
5. Jeste li pate zbog povrede ili operacije u skrotum?

pregled

Inspekcije u lezija prostora zauzimaju skrotuma uključuju inspekciju, palpaciju, i Candling, prema svjedočenju, Doppler protok krvi.

pregled skrotuma

Neophodno je da se precizno procijeniti veličinu i oblik formiranja surround. Skrotuma edem prati nestanak karakteristične nabore na svojoj koži. Oticanje skrotuma se mogu javiti u kongestivnog zatajenja srca, nefrotski sindrom ili ascites.

Idiopatska skrotuma edem diferencijalnoj dijagnozi treba napraviti sa Schonlein-Henok purpura. Neophodno je da popravi boju kože skrotuma i koža na unutrašnjosti formaciju. A simptom "plave spot" je karakterističan za torziju prilogu testis ili epididimisa, kada nekroze područje prolazi kroz kožu.

palpacija skrotuma

Najpouzdaniji način diferencijalne dijagnoze lezija prostor zauzimaju skrotuma je palpaciju otkriva patološki formiranje povezivanje sa bilo kojim od anatomskih struktura skrotuma (vidi. Sl. 107). Testisa, epididimisa, funikulusa palpacija odvojeno.

Testisi normalno treba da bude jasno jaja u obliku. Potrebno je izmjeriti testise. Dužina svakog jaje mora biti 4-5 cm, 2-3 cm u širinu. Istraživač mora popraviti dosljednost i priroda površine jajeta. Uz formiranje palpacija mogu se lako otkriti, porijeklom iz jaja ili albuginee. Nježnost na palpaciju testisa je simptom orhitis.

Uvijek imajte na umu da je epididimisa se nalazi na zadnjoj površini, tako da je to dobar pokazatelj testisa lokacije. Kod pacijenata sa torziju funikulusa o statusu epididimisa mogu suditi o karakteru turn-up jaje.

Bolnost dodatak palpaciju može biti simptomatska epididimitis. To je upravo da diferenciraju palpaciju obimu obrazovanja, koji dolaze iz većine testisa i njegovih dodatak. Sa palpaciju može biti jasno razlikovati obrazovanje, nalazi se u testisima i na okolna tkiva.

Volumetrijski obrazovanje testisa moraju biti uklonjene hirurškim ingvinalni pristupa. Tumora testisa čine 1% svih malignoma kod muškaraca. Njihova učestalost se kreće 2,1-2,2 na 100.000 ljudi godišnje u SAD-u. Kada je nemoguće lokaciju tumora testisa biopsija da se održi kroz rez u skrotum.

Kada je diferencijalna dijagnoza vneyaichkovyh bulk formacije skrotum treba brisati epididimitisa, spermatoceles i čvrstih tumora epididimisa (vidi. Tabela. 113). Najčešći među čvrstih tumora epididimisa tamo adenomatozna tumora i leiomyoma.

Cistična ekspanzija je karakteristična skrotuma hidrokela. Uz pomoć transiluminatoru skrotuma u mračnoj sobi je prilično lako razlikovati od hidrokela guste formacija. Oko 11% bolesnika sa testisa tumora dolaze kod doktora sa simptomima hidrokela.

Ukoliko je pacijent opipljiva nepravilnog oblika vrpce čvrsto, nalazi se na funikulusa i iznad gornje pol testisa, pacijent može biti osumnjičen varikokele, koji najčešće se javlja na lijevoj strani, jer na lijevoj testieular Beču uliva u lijevu venu bubrega pod pravim kutom. Povećava varikokele Valsava manevar kada stoji i umanjuje u ležećem položaju.

Na vazektomiju site proizvedeni ponekad naći granuloma. Oni su čvrste indurirovannye čvorova koji mogu biti bolno palpaciju.

Busoobraznoe proširenje semenovoda je klasičan znak njegove tuberkuloze lezija. Ovo stanje je sada u praksi je vrlo rijetko.

Studija koristi dopler ultrazvuk stetoskop. U akutnim edem skrotuma sa diferencijalnoj dijagnozi ponekad koriste ultrazvuk protok krvi u skrotum. U slučajevima testisa gubitak protoka krvi je otkriven u jaja, koja se može lako otkriti po dopler stetoskop.

Ova metoda može biti korisna kao pomoć, ali do rezultata istraživanja protoka dopler krvnih su dovoljno pouzdani za preciznu dijagnozu akutnog skrotuma patologije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani