Prijapizam. Uzroci bolesti

Video: 8 uzroci porodice bolesti. Satya Das. 2016/03/08 g Carpaty

neurogeni uzroci

Lezije nervni putevi su uključeni u i psihogena erektilna mehanizmi refleks može objasniti patofizioloških efekata uzrokovati prijapizam.

Direktne stimulacije centralnog nervnog sistema može uzrokovati prijapizam.

Postoje slučajevi prijapizam u tumora povrede kičmene moždine i spinalne kompresije moždine, spinalna tuberkuloze, kompresija ekuina ekvine, multiple skleroze, usahnulost dorsalis, oštećenja hemisfere, i encefalitis meningitis.

Izlaganje toksinima ili hemikalije

Konstantno povećava spektar lijekova koji su u stanju da izazove prijapizam. Bilo koji lijek koji utječe na centralni nervni sistem ili neurovaskularne propisa, može uzrokovati prijapizam.

Droge zbog 25% novodijagnostikovanih slučajeva prijapizam Najčešće razvoj prijapizam povezane sa uzimajući fenotiazini, antihipertenziva, antikoagulansa, marihuana i alkohol. Također je opisan slučajevima prijapizam koriste androgena, toksoid tetanusa, kortikosteroidi, metakvalon i tolbutamid.

Postoje informacije o razvoju prijapizam u slučajevima trovanja specifičnih toksina, uključujući Spanish fly, yohimbine, terpentin, olova, ugljični monoksid, ugljični dioksid, strihnin i muskarinske. Osim toga, prijapizam nastaje kao reakcija komponenta u crvenom škorpion toksina i pauk "crne udovice".

povreda

Traume penisa u pacijenata bilo koje doba je oko 5% svih uzroka prijapizam.

Posttraumatski krvarenja ili hematoma u međice i uretre, kao i direktno traume penisa i skrotuma može izazvati venske tromboze, što je dovelo do prijapizam.

Krvarenja u karlice i retroperitonealnom prostor sa oštećenom venske drenaže i ponašaju kao uzročnici produžene erekcije. Ako traumatskog uzroka prijapizam klasificirati slučajeva uzrokovan prekomjernom seksualnu aktivnost, procenat slučajeva traumatskog prijapizam rasti još veća.

poremećaji hematološki

Oko 30% svih slučajeva prijapizam uzrokovana različitim hematološkim bolestima. Konkretno, broj patoloških (procesa koji povećavaju viskoznost krvi, kao što je srpastih anemija ćelija, primarnih trombocitemije, antikoagulans tretman, koagulopatije, hyperfibrinogenemia, leukemije i multiplog mijeloma, može biti uzrok prijapizam.

Postoje slučajevi prijapizam tijekom dijalize i plazmaferezu, te manipulacija Kada intravenski davati heparin, koji može biti uzrok pojačanog prianjanje i agregacije granulocita.

Većina uzroka prijapizam hematoloških su slučajevi srpastih ćelija anemije ili nosioca u crnom.

Čak iu uslovima fizioloških erekcije, po svemu sudeći u pratnji povećane potrošnje kisika i povećanja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi kavernoznog sinusa, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi.

Pacijenti sa bolest srpastih ćelija, ove pojave može uzrokovati grudica crvenih krvnih zrnaca, što može dovesti do povrede venskog odliva iz korpusa cavernosum i razvoj prijapizam.

Prema podacima iz literature, bolest srpastih ćelija je uzrok 50% prijapizam u predstavnika afričkog kontinenta. Više od 60% ovih pacijenata su djeca. Prema studiji pacijenata sa homozigotnom bolešću srpastih ćelija na Jamajci, 42% ih je pronašao prijapizam, prosječna starost početka bolesti je 21 godina.

Dva različita klinička protok slika prijapizam izolirani u ovoj studiji. U jednoj grupi pacijenata bilo je kratko (manje od 3 h) epizode prijapizam sa kasnijim obnovu normalne seksualne funkcije, au drugoj grupi su bili dugotrajni napadi prijapizam, obično je trajala više od 24 sati, a obično rezultira impotencije.

Većina pacijenata sa bolest srpastih ćelija pre razvoja dugog napada prijapizam javljaju kratke epizode. U 75% slučajeva epizoda prijapizam početi između ponoći i 6 ujutro. Tokom sna može se razviti u odnosu dehidracije i metaboličke acidoze, koji promovira prijanjanje Sickling u kavernoznog tijela penisa, a slomljena odvod dijela, to može biti fiziološki spontani noćne erekcije, pretvara u napad prijapizam.

Prijapizam se javlja u bolesnika sa primarnim trombocitemijom, vjerojatno uzrokovane lijepljenja trombocita u korpora kavernoza po analogiji sa sporna eritrocita u anemija srpastih ćelija i držati leukocita leukemije. U ovoj bolesti u kavernoznog tijela mogu se uočiti počinje thrombogenesis.

Iako slučajevi prijapizam su opisane u antikoagulantna terapija, direktna uzročna veza između ova dva je teško utvrditi. Mehanizam kojim antikoagulansima prijapizam mogu izazvati, ne baš poznat, ali vjerojatno postoji prolazna formacija ili hypercoagulation geparinzavisimyh antiagregacione antitijela na imunogeni naknadne agregacije trombocita.

Slučajevi prijapizam tijekom hemodijalize ili plazmafereze dokaz da antikoagulansi ponekad zaista može biti uzrok prijapizam. Smatra se da je predisponirajući faktor u takvim slučajevima je hypercoagulation povezana sa nedovoljnim dozama heparina.

U bolesnika s leukemijom prijapizam je vjerojatno da će doći do kao rezultat leukostasis, iako je opisao slučajeve leukemije infiltracije korpora kavernoza i dorzalne vene penisa. Oko 5% odraslih i 18% djece sa prijapizam kao uzrok je nađen leukemije.

upalnih bolesti

Prijapizam je u pratnji brojnih upalnih bolesti ,, uključujući prostate, apendicitis, periuretralnoj apsces, što je dovelo do lokalnih Fester i tromboflebitis vene spoljne genitalije. Sistemske upalne bolesti, npr tularemije, tifus, bjesnoće, Rocky Mountain pjegavi tifus, prijapizam mogu pratiti, možda i zbog tromboflebitis karlice vena. Drugih zaraznih bolesti koje uzrokuju prijapizam uključuju sifilis i zaušnjake.

neoplazme

Primarnog karcinoma penisa i uretre, i metastaze tumora u zdjelice, perineum i eksterne genitalija može uzrokovati prijapizam zbog infiltracije i naknadne okluzija venskog protoka kavernozno.

Infiltracija penisa sa drugim supstancama takođe može uzrokovati začepljenja vena. Ove supstance uključuju amiloida depozita, kao i glycosphingolipids se talože u tkivima u Fabry bolesti.

idiopatska prijapizam

Procjenjuje se da 50% svih pacijenata sa prijapizam njegov uzrok se ne može naći. Mnogi od ovih pacijenata, pojava prijapizam prethodi seksualni odnos, često sa pretjerane aktivnosti. U ovih pacijenata, uzrok bolesti može biti trauma.

Mnogi pacijenti sakriti faktora koji doprinose razvoju prijapizam, posebno upotreba droge, to je dijelom zbog obilja slučajeva idiopatske prijapizam.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani