Laboratorijske dijagnostike bolesti jetre

Video: Dijagnoza bolesti jetre. Aparat FibroScan u Kijevu. Fiberscopes u Kijevu

Istraživanja metabolizma pigmenta. Među testovima koji određuju razmjenu pigment, zauzima važno određivanje mjesto bilirubina u krvi. Za tu svrhu, češće se koristi direktno van odgovor den Berg. Rezultirajući brojke tako odražavaju konjugiranog bilirubina. Indirektna reakcija odražava iznos nevezane i vezane frakcije bilirubina. Koncentracije nevezanog bilirubina je određen oduzimanjem količine granicu ukupnog bilirubina. Normalan ukupno bilirubina u serumu je 1 mg%. Koncentracija bilirubina u njemu najmanje 0,5 mg%.

Da bi se utvrdio iznos bilirubina i primijeniti metode Endraseka Klegorna. Smatra se da je preciznije hromatografskih metode za odvajanje frakcije bilirubina u serumu. Međutim, zbog složenosti rasprostranjene, nisu dobili. Određivanje bilirubina frakcija omogućava da se razjasni prirodu žutice, stepen njene težine i kontrole tokom patološkog procesa.

U određenim vrstama hemolitičke žutice, indirektni bilirubin se povećava koncentracija, ali ukupan nivo bilirubina i dalje ostaje u normalnim granicama (3-4 mg%).

Kada opstruktivna žutica znatno povećao nivo bilirubina, osim direktne frakcija. Kada parenhima (hepatocelularni) žutica povećan nivo direktnih i indirektnih (slobodni i vezani) bilirubina. Treba napomenuti da su ove promjene nisu apsolutne. Važno istraživanje pigment metabolizam u urinu i izmet.

urin bilirubin određuje Harrison reakcije. Ova metoda omogućava da se odredi čak i male količine bilirubina u mokraći, što je važno za ranu dijagnozu akutnog hepatitisa.

Ako žutica urin je tamne boje (ne sadrži bilirubin), onda moramo pretpostaviti hemolitičke žutice. Povećajte urobilin nivo u urinu ukazuje na ozbiljan ćelije bolest jetre.

Urobilin prisutnost u urinu može da se izabere i kvalitativne metode: pomoću testa spektroskopije i Schlesinger. Smatra se da su osjetljiviji Florinsa test.

Kvantificirati urobilin koristi Ehrlich reakcije i metoda fluorescencije Adler. Normalno, dnevna količina 20-70 mg urobilin. Pod patološkim stanjima, kada nema žuči uđe u crijeva (holedohusu okluzija, ukupno narušavanje žuči izlučivanje), u urinu nije otkriven urobilin. U takvim slučajevima, pojava u urinu je znak urobilin oporavak.

Određivanje stercobilin u izmet. To je sproveo kvalitativni i kvantitativni test Schmidt - Adler. Je dnevna količina stercobilin ostavlja 200-300 mg. Kada rashladnog sredstva u fekalijama stercobilin ili nema ili znatno smanjen iznos istih. Hemolitički sadržaj žutica u fekalijama povećava, dok hepatocelularnog žutica, to je u granicama normale.

Određivanje žučne kiseline u žuči. Ovo se obično primjenjuje test Penton i reakcije sa salicilnom kiselinom.

metabolizam proteina istraživanja. Kao što je poznato, sintetiziraju se u jetri plazma proteina (albumin, fibrinogen, protrombin, C reaktivnog proteina, glikoprotein, transferin i ceruloplasmin). imunoglobulini (&gama - globulin) sintetiziran imunološki oznake (plazma ćelija) i limfocita. bolesti jetre su često glavni uzrok smanjenja albumin sinteze serumu. Da bi se odredila količina proteina analitičke metode koje se koriste u serumu. Normalno, ukupnih proteina je 7-8,2% od čega je 3,5-5,12% - albumine i 2,5-3,52% - globulini. Albumini i globulini odnos jednak 1.5: 1. Da istraži proteina u serumu elektroforeza se često koristi metoda (elektroforetski analiza). Kada se to otkrivenih pojedinačnih frakcija ukupnih proteina, među kojima su sljedeće odnos postoji: albumina - 55-65%; &alfa₁-globulini - 2,1-3,5% &alfa₂-globulini - 7,2-9,1% &beta - globulini - 9,1-12,7% i &gama - globulin - 16,6-19%.

Sedimentne odgovori odražavaju ravnotežu različitih frakcija proteina surutke. Prijavi je uglavnom zbog povećane koncentracije &gama - globulin i lipoproteina frakcije.

Istraživanje koagulacije sistema. Kod akutnih i hroničnih bolesti jetre označen poremećaje zgrušavanja krvi sistem, koji je povezan sa faktorima sintezu kršenje učestvuju u ovom procesu. Kada je sinteza poremećen oštećenja jetre, kao što procoagulants kao protrombin (faktor 1), proakselerin (faktor 2), proconvertin (Faktor 7), itd Ovi poremećaji su često povezani sa trombocitopeniju.

Definicija protrombina. Uobičajeni način utvrđivanja protrombina je metoda plazme brzo. Protrombinsko vrijeme je obično jednaka 13-15, a indeks protrombin od 100%. Protrombinskog i drugih pokazatelja smanjenja koagulacije sa opstruktivnom žutice i holangitis. U takvim slučajevima, postoji tendencija da se krvarenja. Ovo stanje je ispao od intravenske primjene vitamina K. U akutnih i hroničnih oboljenja jetre inficirane ćelije nisu u stanju da razvije dovoljno fibrinogena, protrombin. Kada smanjenje količine fibrinogena, protrombin, V i VII faktora zgrušavanja i značajan gubitak krvi se često pojavljuje fibrinolize. Iznos fibrinogena je smanjena kod teškog oštećenja jetre, dok je povećanje fibrinolitičku aktivnost, itd

Za proučavanje zgrušavanja krvi i antikoagulacionog sistema primjenjuju metode Tromboelastografija i određivanje serumskih imunoglobulina (LGA, Lgm, LGG (M)). Za ovu metodu svrhu imunoelektroforezom. Avion skeniranja je postavljen antitijela definicija tkiva cirkuliše u krvi. Trenutno se to radi metodom indirektne imunofluorescencije.

Studija enzima u serumu. U bolesti jetre i žučnih puteva varira kao nivo enzima u serumu, što ukazuje da je karakter patoloških procesa. Zbog toga, veliki značaj je proučavanje enzima u serumu. Povećanje njihov nivo se javlja kroz direktan prolaz enzima iz ćelija u opće cirkulacije kanal.

Da bi se utvrdila alkalne fosfataze se često koristi King-Armstrong metoda ili Bodanovskogo. U zdravih osoba u 100 ml seruma aktivnosti alkalne fosfataze u rasponu 1,3-5,5 jedinica. Određivanje alkalne fosfataze i laktat dehidrogenaze omogućava razliku prirode žutice.

Studiraju izlučivanje funkciju jetre. Na ovoj jetre reprezentacija se dobija pomoću bromsulfaleinovoy uzorka. Potonji se zasniva na intravenske bromsulfaleina administracije i računovodstva od svog izlučivanje. Ovo je posebno važno za dijagnozu bolesti jetre nezheltushnyh.

Određivanje holinzsterazy. Kolinesteraze je sintetiziran u hepatocitima. Da bi se procijenila funkcionalni status jetre je vrlo važno pseudocholinesterase definicije. Kada lezija ćelija jetre kolin esteraze aktivnost pada, paralelno sa ovim smanjenim razini i albumin.

Određivanje aminotransferaze. U praksi, veliki vrijednost se definira kao alanin i aspartat transferaze aktivnost.

Određivanje metabolizmu ugljikohidrata. Koristeći uzorak utovar galaktoze. Suština ove metode sastoji se u tome nakon primjene pacijentu se određuje vrijeme galaktoze pretvarajući ga u glikogen. Ocenjivanje istih se daje po stopi od nestanka galaktoze u krvi i promjene u njen iznos u urinu.

Određivanje metabolizma masti. Sprovodi utvrđivanje: 1) serum holesterola krovi- 2) fosfolipidov- 3) razine lipoproteina, kao i uzoraka i Burstein &beta - lipoprotsinovogo test Soma.
Interes je određivanje lipoproteina.

Dakle, metode biokemijskih testova funkcije jetre, imaju dijagnostičke značenje, promovišu usavršavanje dijagnozu i presude o stanju pacijenta, određivanje obima patološkog procesa potenciju i efikasnost tretmana.
Idi na popis skraćenica

RA Grigoryan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani