Dijagnoza bolesti jetre

U zdrave osobe bilirubin izlučuje iz organizma putem jetre, ali je oštećena jetra nije u stanju da "filtrira" je bilirubin iz krvi. Prema tome, visoke koncentracije bilirubina u krvi i uzrokuje žuticu.
Postoje i drugi simptomi - naime, zatamnjenje urina u mračnu čaj boje. To je zato što višak bilirubin iz tijela počne da se povuče bubrega. kal pacijent dobija svetlo sivoj boji. Ponekad žutica u pratnji groznica, umor, bol u trbuhu, gubitak apetita. Često pacijenti imaju svrab, koji je također u vezi s djelovanjem različitih otrovnih tvari, koje inače mora biti izlučuje putem jetre.
Uzroci žutice mogu biti vrlo različite. Stoga, doktor u dijagnozu uzima u obzir sljedeće faktore: prebačen prošlog hepatitis, zloupotreba alkohola, uzimanje određenih lijekova, infekcije virusom hepatitisa, bolesti jetre u bliskih rođaka pacijenta. Za preciznije dijagnoze liječnika propisuje broj studija: poseban test krvi, instrumentalni testovi: ultrazvuk, kompjuteriziranu tomografiju i drugi.

Dijagnoza hepatitisa A

Ljudskog imunog sistema je da štiti organizam od infekcija proizvodi posebni proteini zove antitijela. U ljudskoj krvi, postoje IgM antitijela dizajniran za borbu protiv patogena bolesti - virus. Svrha testova krvi - za identifikaciju tih antitijela i na taj način potvrditi dijagnozu akutnog hepatitisa.

Dijagnoza hepatitisa B

Ubrzo je otkrio yadernye.antitela hepatitisa B (HBsAg) nakon ugovaranja virusa. Također su otkrivene u krvi pacijenata sa kroničnim hepatitisom B infekcije tokom akutne bolesti. Antitijela na površinski antigen, tzv površina hepatitis antitijela B (HBsAg), može se otkriti i kod ljudi, potpuno oporavio od hepatitisa B.
Ako je imuni sistem je rezultat vakcinacije, samo površinski antitijela pojaviti u krvi površinskih antigena hepatitisa B i ne. Ako je imuni sistem je rezultat bolesti miokarda, krv također nalazi i površinskih antigena hepatitisa B. krv virusa hepatitisa B nosača na površini prisutna antigena i hepatitisa B nuklearnih antitijela, ali ne i površina antitijela.
za analizu krvi kako bi se utvrdilo da li postoji u organizmu pacijenata sa aktivnim virus replikaciju, i da li je pacijent zaraze druge.
Zahvaljujući tretmanu ili snažan aktivnost imunološkog sistema zaustavlja virus pomnožiti, na "e" -antigen hepatitis B će nestati i pojaviti u krvi "e" bispecific antitijela hepatitisa B. U ovom slučaju, sadržaj DNA u krvi virusa hepatitisa B je također smanjen. Ako je virus ostaje u jetri, ali se ne razmnožavaju, hepatitis B površinski antigen se nalazi u krvi, i DNK i hepatitisa B "e" -antigen hepatitisa B su nestali. Aktivan virus replikaciju u jetri može dovesti do oštećenja.

Dijagnoza hepatitisa C

Hepatitis C virus je nedavno otvoren, tako da je test za utvrđivanje je ne tako dobro razvijen kao hepatitisa B. Ako test krvi otkrivena antitijela za hepatitis C (test pozitivan antitijela), to znači da je osoba bila u kontaktu sa virusom .
Postoje dva osnovna načina za određivanje ovih antitijela. Prvo - ovo je test za imunosorbentnim povezane sa enzimima. Drugi se zove slom u rekombinantne imunološki mrlje (RIBA). U praksi, često se koristi IFA kao RIBA je skuplji analizu.
Koristi još jedan test za otkrivanje hepatitisa C virusa u krvi ili u jetri. To se zove polimeraze lančane reakcije (PCR). Ovaj test može otkriti male količine genetskog materijala virus hepatitisa C, ali se uglavnom koristi u posebnim istraživačkim laboratorijima.

funkcije jetre ispitivanja

Ovi testovi mogu otkriti i procijeniti disfunkcije jetre. Oni se mogu koristiti za suditi učinkovitost tretmana i predvidjeti tok bolesti.
Utvrditi uzrok žutice, često određuju razine alkalne fosfataze u krvnom serumu i iznos seruma transaminaze enzima. Određivanje nivoa bilirubina, albumina, transaminaza i zgrušavanja faktora u dinamici pomaže procijeniti stupanj oštećenja jetre. Istovremeno visok nivo serumskih transaminaza nije uvijek pokazatelj teškog oštećenja jetre. Smanjenje albumina i faktora zgrušavanja do povrede jetre. Ako samo povećane razine alkalne fosfataze i drugih funkcija jetre rezultati ne odstupaju od norme, to može značiti blokadu žučnih vodova, rak jetre ili određenih zaraznih bolesti.

} {Modul direkt4

Pored tradicionalnih uzoraka jetre, ima više specifičnih testova: testovi za markere virusnih hepatitisa i imunološke testove za specifičnih antitijela.
Bilirubin je proizvod eritrocita hemoglobina slom. Normalan životni vijek crvenih krvnih zrnaca je oko 4 mjeseca, nakon čega su uništeni, to se uglavnom odvija u slezeni. Tako neke njihove degradacije proizvode, kao što su proteini i željeza, koriste se za drugo tijelo. Bilirubin se filtrira iz krvi u jetri i na trenutnu žuči ulazi u crijeva, a zatim izlučuje fecesom. Normalno, mala količina bilirubina prisutan u krvi, u suprotnosti sa funkcije jetre ćelije znatno povećava nivo. Povećan nivo bilirubina mogu ukazivati ​​da je crvena krvna zrnca su uništene intenzivnije nego obično (taj fenomen se zove hemolize), ili da se žučne kanale su začepljene i normalan protok žuči iz jetre je slomljena. To se događa u rak gušterače ili žučnih kanala, formiranje kamena u glavnom žučovoda je oštećen ili mali intrahepatalni žučnih puteva.

Video: Hill Webinar "Ultrazvučnu dijagnostiku bolesti jetre i žučnog mjehura u pasa i mačaka"

Određivanje u serumu enzima "

Aspartat aminotransferaze - AST. Ovaj enzim se nalazi u velikim količinama u srca, jetre, bubrega i mišića. Njen nivo u krvi povećava povrede tkiva bilo koje od ovih tijela.
Alanin aminotransferaze ALT. U bubrezima, sadržaj enzima je veći od srca ili mišića. Stoga, povećanje nivoa u krvi je posebna karakteristika oštećenja jetre ćelija nego visok sadržaj AST.
Povećanje u krvi dva-transaminaza enzima u serumu pomaže dijagnosticirati oštećenje ćelija jetre, najčešće uzrokovane virusnog hepatitisa. Ponekad nivo transaminaza povećava sa drugim poremećajima jetre uzrokovane poduzimanja lijekove, ili ga nema dovoljno krvi u jetru.
Gama-glutamil transpeptidaza (GGT). Visok nivo ovog enzima u krvi može biti uzrokovana i hepatitisa i bilijarne opstrukcije. Sadržaj ovog enzima povećava s produženim zloupotrebe alkohola ili korištenje određenih lijekova (antikonvulzivi).
U nekim slučajevima, povišen nivo GGT nije povezan sa funkcijom jetre abnormalnosti.
Alkalna fosfataza. Sadržaj enzima povećava se začepljenje žučnih kanala ili upale, ponekad - ako oštećenih ćelija jetre hepatitis virus. Visokog sadržaja alkalne fosfataze također može ukazivati ​​na blokadu žučnih kanala kamen, tumor ili priraslice. Povremeno enzima razine povećanja hepatitisa teče normalno na pozadini žučovoda (ili kongestivnog holestatski hepatitis obrazac).
krv proteina. Jetra proizvodi niz važnih za proteine ​​tijela: albumin, fibrinogen, a mnoge tvari uključenih u tromb (faktora zgrušavanja). U teškim oblicima hepatitisa i hronične sadržaj proteina jetre u krvi značajno je smanjen.

Alat studija jetra

ultrazvučni pregled
Ova studija daje precizan anatomski sliku jetre i žučnih kanala sistema. Ultrasonografija (USG) - jednostavan i bezbolan postupak, koji ne traje duže od 15 minuta. Prije implementacije moraju biti u roku od 6 sati da se suzdrže od hrane - za to vrijeme žučne kese je ispunjen žuči, čime je jasno vidljiva.
Određuju se lokacije i veličine žučne kese, prisustvo kamena u žuči, žučnih veličine kanala i moguće blokade.
Ultrazvuk se može koristiti za mjerenje protoka krvi kroz venu jetre i arterije, anketirati okolne organe: slezina, pankreas i bubrega.

rengdenske

Studija omogućuje da "vide" jetre, krvnih sudova, žučni mjehur, žučni kanali i njihovih susjednih organa (slezene, gušterače, bubrega), kao i da se utvrdi prisustvo cisti i tumora. Metoda se sastoji u tome da je X-zraka, "prosvechivaya" studirao tijela uz pomoć računara pretvoren u trodimenzionalne slike unutrašnjih organa.
Postupak Kompjuterizovana tomografije (CT) je oko 45 minuta, a u ovom trenutku je pacijent u ležećem položaju u udobnom položaju. Prije RT ne može jesti ništa 12 sati. Ponekad piće pacijent ponuditi rješenje sadrži radioopaknu supstancu, kako bi se bolje se vidi stomak i crijeva. A da bi dobili oštriju sliku krvnih sudova, radiolog uvodi kontrastno sredstvo za pacijenta intravenski.

Video: Dijagnoza i liječenje bolesti jetre (Pregled)

radioizotopa scan
Za obavljanje ove studije, radioaktivnih izotopa se daju pacijentu intravenski, koji su zarobljeni u jetri i izlučuje u žuči djelomično. Ulazak u žuči, izotopa pružiti priliku da se "vidi" žuči, da prati napredak žučnih kanala u žuči u creva. A poseban uređaj broji izotopa u jetri i daje sliku sličan X-ray sliku na kojoj se može lako dijagnosticirati bolesti kao što su ciroza, malignih tumora i cista.
U ovoj studiji smo koristili vrlo male doze izotopa koji ne štete organizmu.

biopsija jetre
Ovaj efikasan dijagnostički postupak obavlja medicinski stručnjaci obično u bolnici. Lekar pomoću šprica sa dugom iglom izvlači najmanji uzorak tkiva jetre. Rezultirajući Uzorak je poslan na histološkog pregleda posebnom laboratoriju. Postupak se izvodi pod anestezijom i traje svega nekoliko minuta, bez izazivanja velike nelagode za pacijenta. Nakon postupka, pacijent bi trebao biti u bolnici za 6-8 sati pod stalnim medicinskim nadzorom da bi se izbegle komplikacije. Tipično, biopsija jetre se izvodi u kombinaciji sa ultrazvukom i kompjuteriziranu tomografiju, tako da je liječnik upravo vidi mjesto gdje se umeće iglu. Stoga, komplikacije biopsija su vrlo rijetki i jednostavan za rukovanje.
Najčešće se biopsija vrši se u slučajevima sumnje hroničnog hepatitisa. Istraživanja razlikovati hroničnih virusnih hepatitisa od drugih bolesti jetre povezanih s alkoholom ili metaboličkih poremećaja. Biopsije također pomaže dijagnozu raka jetre - primarni proizlaze direktno u jetru, i srednje, koji se širi u jetru iz drugih organa. Kod bolesti kao što su kronični hepatitis, hemohromatozu et al., Biopsija može pokazati da li je stanje jetre se poboljšava sa tretmanom.