Parenhima žutica liječenje

Žutica je narandžasto-crvenu boju, karakteriše povećanje jetre, slezene i ponekad. Kod hroničnih bolesti jetre uz žutice, postoje znaci portalne hipertenzije. Kompletna diskoloracija izmeta se rijetko posmatraju. U krvi, povećanje nivoa direktnih (konjugovani) bilirubin, žučnih pigmenata u urinu određen. Od samog početka bolesti označen efekte na jetru.
U slučaju povrede žučnih izlučivanja putem žuči kapilara (vnugripechenochny holestazom) bolesnika zabrinut za svrab, do kojih može doći do pojave žutice. U krvi povećava sadržaj i direktnog i indirektnog bilirubina.
Može da ispuni benigni oblik parenhimnih žutica povezana sa nasljednim defektom u određenih enzima. U ovom slučaju, žutica se javlja bez disfunkcije jetre.

Akutnog virusnog hepatitisa. Najčešći tipovi A i B.
Razbole češće djece i mladih. Odlikuje prodromalnih period, koji se mogu javiti ili gripu dispeptične tipa. U prvom slučaju, bolest započinje sa porastom temperature, glavobolja, bolovi u tijelu, kataralne simptomi gornjeg respiratornog trakta. U drugom slučaju dominiraju simptomi kao što su mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, gubitak apetita, bol u trbuhu. Uvijek je izrazio astenični-vegetativni sindrom. Na kraju prodromalna perioda pojavljuje taman urin i stolica diskoloracija, a za 2-3 dana - žutica. Prvo, žute boje vidljive na beonjači, onda nebo i pod jezik, kože i vidljive sluzokože žute kasnije. Žutica može prethoditi svrbež. Sa pojavom žutice poboljšava stanje bolesnika: simptomi nestanu ili smanjiti predzheltushnogo periodu. Karakteristično proširenja jetre, koja može biti otkriven već u prodromalne fazi i odgovaraju ozbiljnosti bolesti. Jetra malo zgusnuta, sa glatkom površinom, umjereno bolan na palpaciju. To označena hiperbilirubinemije zbog konjugovana bilirubin. Jedna od glavnih karakteristika je da se poveća nivo aminotransferaze, posebno alanin. Značajno povećao komponenta timol.

dijagnostički kriteriji

1. Kontakt sa pacijentima sa hepatitisom A.
2. Prisustvo prodromalnih perioda.
3. Akutni početak dijareje ili tipa gripu.
4. Poboljšanje stanja nakon početka žutice.
5. Visok nivo transaminaza.
6. Otkrivanje antitijela u krvi na hepatitis A (anti HAV Ig M, Ig G).

Hepatitisa B. Važan epidemiološki historija: operacije, transfuzije krvi, injekcija i drugih manipulacija. Bolest počinje postupno, bez groznice, može biti dispeptične poremećaji: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, kršenje stolice. Izraženo astenični-vegetativne sindrom: slabost, apatija, letargija, poremećaj sna. Žutica se javlja nakon 1-4 tjedna od početka. Raste sporo i prati svrbež, dostiže maksimalnu na 2-3 nedelje, trajanje je od mjesec dana ili duže.
U jeku bolesti dramatično povećava aktivnost aminotransferaza, Aldolaza, povišene razine konjugovanih bilirubina. test timol nije povećana. Od presudnog značaja je definicija dijagnostičkih serološke markere hepatitisa B (HBsAg, anti HBs, anti HBc).

dijagnostički kriteriji

1. Istorija operacije, transfuzije krvi, injekcije, i tako dalje. D.
2. Postepeno početak. Preicteric duži period.
3. Hepatomegalijom u ranim fazama bolesti.
4. Visoka aktivnost aminotransferaza i Aldolaza.
5. Prisutnost markera hepatitisa B.

Kada je diferencijalna dijagnoza između hepatitisa A i B treba uzeti u obzir različite epidemiološke povijest i trajanje perioda inkubacije. U hepatitisa Tipičan akutni početak bolesti s visokom temperaturom, hepatitis B - postepeno bez groznice, hepatitisa B ima više produžen i teške naravno. Od presudnog značaja je definicija dijagnostičkih serološke markere hepatitisa A i B.
Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu između virusnih hepatitisa i drugih zaraznih bolesti nastavite sa žutice

leptospiroza. Klinička slika ove bolesti se odlikuje ozbiljnim intoksikacije, groznica, jaka glavobolja, bol u mišićima, i bubrega hemoragijska sindroma, leukocitoza visok pomak lijevo. Žutica se povećava na 9-10 dana bolesti nestaje u 3-4 tjedna. Otkriva povišene razine bilirubina u krvi uz dominaciju ravno, povećana transaminaza.

} {Modul direkt4

Diferencijalne dijagnoze virusnog hepatitisa vrši se na osnovu epidemioloških anamneze, kliničke slike i fokusirane laboratorija za ispitivanje (otkrivanje patogena u citrata krvi ili urina i pozitivne aglutinacije).

Infektivnu mononukleozu. Bolest se karakteriše groznica, bol u grlu, i natečene limfne čvorove. Žutica se ne izgovara, jetra je neznatno uvećan.
U analizi leukocitoza krvi, monocytosis, mononukleoza.
Diferencijalna dijagnoza hepatitisa A i B na osnovu otkrivanje žutice istovremeno sa ostalim funkcijama: upala grla, natečene limfne čvorove i prisutnost mononukleoze.

Akutna toksičnost i hepatitis drogom izazvane. Toksični hepatitis može doći kada trovanja insekticidima, organska otapala, soli teških metala, otrovne gljive. Klinička slika dominira dispeptične poremećaja, često hemoragijski sindrom i zatajenje bubrega. Alkoholnog hepatitisa se odlikuje ozbiljnim poremećajem dijareja, žutica, često bol u trbuhu.
Diferencijalna dijagnoza se temelji na podacima povijest (izloženost toksičnim materijama), odsustvo prodromalnih perioda, prisustvo simptoma toksičnih oštećenja organa, hemoragijske i bubrega sindroma, leukocitoza.
Neki lekovi imaju jetre ili direktno toksično dejstvo kroz mehanizam alergije. Bolest počinje dispeptične poremećaja (gubitak apetita, mučnina), bolovi u stomaku. Zatim, tu žutica, taman urin, feces diskoloracija, uvećana jetra. U alergijske mehanizam žutica prethodi urtikarija, svrbež, artralgija. Uočen blagi porast u jetri, mekana ili srednje gustoće, sa zaobljenim rubom, ili osjetljiva jetra bolno palpaciju.

dijagnostički kriteriji

1. Komunikacija iz izloženosti žutice toksičnim supstancama ili uzimanja droge.
2. Odsustvo kontakta sa zaraznih bolesnika.
3. Odsustvo prodromalnih perioda.
4. Pozitivne dinamike nakon prestanka izloženosti otrovnih tvari ili povlačenje droge.
5. Simptomi trovanja drogom ili bolesti.
6. Kada nema medicinskih hepatitis serološke markere hepatitisa A i B.

Kronični hepatitis. Žutica se javlja u kronični hepatitis tijekom egzacerbacije. Hronični uporni hepatitis, žutica rijetko viđa. Prolazna žutica može biti u hronični aktivni hepatitis, što je u pratnji oslobađanje taman urin i izmet izbjeljivanje. Bolest se karakteriše polimorfizam. Osim žutica pacijenta izrazio asthenovegetative sindrom, artralgije, groznica, hemoragijski sindrom može biti, gubitak težine, povećanje jetre i slezene. U krvi, povećanje nivoa direktnog bilirubina, alanin aminotransferaze (ALT), postoje znaci hepatocelularnog nedostatka: Dysproteinemia, snižavanje nivoa protrombina, pozitivne i timol sulemovaya uzorka. Jetra gusta, površina mu je neujednačen, oštar rub, maloboleznenna.
Najizraženije žutice kod kroničnog hepatitisa holestatskom sindrom u bolesnika sa značajnim svrbež izrazio, često prethodi žutica. Zbog povrede metabolizma kolesterola u mnoge pacijente ksantelazmi (lipida taloženje plaka na kapcima) i xanthoma (u drugim dijelovima tijela). Urin postaje tamna, bez boje izmet. Tu su laboratorijski znaci holestaze: povećan bilirubin (uglavnom direktno), povećane alkalne fosfataze, holesterola i -lipoproteidov.

dijagnostički kriteriji

1. Trajanje bolesti za više od 6 mjeseci.
2. Povećana jetra.
3. Istorija akutnog hepatitisa, zloupotreba alkohola, izloženost toksičnim materijama.
4. Laboratorija znakova hepatocelularnog neuspjeha.

Ciroze jetre. Ozbiljnost i prognozu bolesti ovisi o stupnju smanjenja funkcionalne parenhima težine, ozbiljnosti portalne hipertenzije i proces aktivnosti. Žutica može biti u bilo kojem obliku ciroze. U alkoholnom cirozom se pojavljuje u poodmakloj fazi bolesti.
Žutica kod virusnih ciroze dobiti u procesu egzacerbacije i pratnji proljev sindrom, povećanje groznica, uvećanje jetre i slezine, hyperenzymemia. Rast žutice u ovom slučaju može ukazati na mogućnost razvoja jetre koma.
Većina konstanta žutica sa bilijarna ciroza, glavni klinički simptomi su uporni svrbež, tamno žute boje kože, xanthelasmas i xanthoma. Jetra je uvećana, guste konzistencije, često uvećane slezene. Kasnije pridružio i dijareje i steatoreja. U krvi, dolazi do povećanja bilirubina, alkalne fosfataze, holesterol, u kliničkoj analize krvi - anemija, leukopenija, trombocitopenija, ESR ubrzanje. Česte promjene u kostima osteoporoze mogu biti patološke frakture kostiju. Karakteristika kasnim početkom jetre.

dijagnostički kriteriji

1. Resize i zapečatiti jetre. Proširenje slezine.
2. Žutica.
3. Znaci portalne hipertenzije: ascites, proširenih vena jednjaka, proširene vene na prednjem trbušnom zidu.
4. Pauk vene na licu i torzo, palmarni eritem, ginekomastija i testisa atrofije.
5. Dispeptične poremećaja.
6. Znaci hepatocelularnog neuspjeha.
7. Anemija, leukopenija, trombocitopenija.

Video: I, tradicionalne medicine, liječenje žutice, hepatitisa, upale jetre

Primarni karcinom jetre. Žutica se javlja više od polovine pacijenata. Najkonstantniji simptomi su slabost, umor, napadi bol može biti podsjeća na bilijarne kolike. Jetra je uvećana veličine, vrlo gust na dodir. Zatim, tu su simptomi trovanja raka.