Transfuzija reakcije. Akutno zatajenje bubrega nakon transfuzije reakcije

Ako krv donatora jedna grupa se prenosi na primaoca na druge krvne grupe je vjerojatno da će doći do transfuziju reakcije, što je rezultiralo u agglutinated eritrocitima donatora. Aglutinacija ćelija primalac transfuzijom krvi je rijetkost za naredni razloga. Krvne plazme odmah razrijediti krvi plazme primatelja, čime se smanjuje titar agglutinin transfuzije na nivo koji je generalno preniska da izazove aglutinacije.

Naprotiv, mali količinu krvi transfuzije blago razrjeđuje plazma agglutinins primaoca. Shodno tome, primalac može agglutinins izazvati aglutinacija nekompatibilnih donatora ćelija.

Kao što je prethodno objašnjeno, sve transfuzija reakcije uzrokovati hemolizu, bilo odmah (kao rezultat hemolysin) ili kasnije (kao rezultat fagocitoze agglutinated ćelija). Hemoglobin pušten iz eritrocita, a zatim pretvara u bilirubin fagociti naknadno izlučuje putem jetre i žuči. Koncentracija bilirubina u tjelesnim tekućinama se često znatno povećan, i.e. manifestuje zheltuhoyu interni tkiva i ljudske kože obojene žute žuči pigmenta.

Ali, ako je jetra funkcije normalno, žuč pigment će se izlučuju u crijevo sa žuči jetre, žutica stoga obično ne manifestira kod odraslih ako su izloženi hemolize manje od 400 ml krvi tokom dana.

Akutno zatajenje bubrega nakon transfuzije reakcije. Jedan od najopasnijih komplikacija transfuzije reakcija je otkazivanje bubrega, što može početi u roku od nekoliko minuta ili sati i nastaviti sve dok ljudi ne umiru od ove komplikacije.
zatajenja bubrega To je vjerojatno rezultat tri faktora.

Prvo, antigen-antitijelo reakcija komplikacija u toku transfuzije hemoliziranih krvi oslobađa otrovne tvari koje izazivaju snažne kontrakcije bubrega plovila.

Drugo, gubitak kruže crvenih krvnih zrnaca primalac uz oslobađanje otrovnih materija iz hemolizovani ćelija i rezultat na imuni odgovor često dovodi do cirkulacije šok. Krvni pritisak pada na vrlo niske vrijednosti, a samim tim i bubrega protok krvi i urina drastično smanjena.

Treće, ako količine slobodnog hemoglobina, pušten u cirkulaciji krvi, prelazi iznos koji se može kontaktirati sa haptoglobin (protein plazme male količine hemoglobina), najveći dio viška filtrirane kroz glomerularne membrane bubrega tubulima. Mala količina hemoglobina mogu se resorbuje od cjevaste epitela u krv, bez izazivanja pretjerane hemoglobina vreda- ako mnogi tada reapsorbuje samo mali postotak.

Kako se voda nastavlja reapsorbuje, vnutrikanaltsevoy koncentracija hemoglobina naglo raste i njegovo taloženje nastaje kao rezultat mnogi su blokirani od bubrega tubulima. Dakle, akutno zatajenje bubrega uzrokuje sve zajedno: renalne vazokonstrikcije, cirkulatorni šok i blokade bubrega tubula. Kada bude završen zatajenje bubrega nije izlječiva, bez upotrebe aparata "umjetni bubreg" pacijenata umire u roku od 7-12 dana.