Chiasmal sindrom. Znaci chiasmal sindrom

chiasmal sindrom opisano u optikohiazmalnyh arahnoiditisa, tumori chiasmal područje intrakranijalne hipertenzije. U drugom slučaju, kompresije chiasm javlja prostirala Bottomed komori III. Ovaj mehanizam se može desiti kada zadnjem jami tumora. Ako to utiče na optički chiasm obično prate oštar razlika u oštrina vida lijevog oka i desno oko. Ona je objasnila pati nepravilan prelaska optičkih živaca. Smanjena vizija često se razvija postepeno, polako, u velikoj mjeri ovisi o lokaciji fokusa u odnosu na chiasm i njegovu prirodu. Za chiasmal sindrom se odlikuje gubitkom Geteronimnaja poljima na more. To je zbog kompresije prešli vlakna iz nosne retine polovine ili neperekreshchennymi - od vremenski polovine.

U ovom drugom slučaju, proces sabija chiasm na vanjskoj strani i na obje strane. Gubitak vidnih polja asimetrija je drugačija. Možete gledati kompletan sljepilo od strane jednog oka i gubitka vida - s druge strane. Važan alat za lokalnu dijagnoze u ovom slučaju je prevlast temporalnog polje defekt. Uređenjem prednjoj komori optičkog chiasm, kao što je tumor tuberkuloze Sella prvenstveno pati papillomacular prešli vlakana snop, koji se očituje u izgledu stoke u bitemporalni vidnih polja. Kao napredovanje procesa idu u bitemporalni prešli hemianopsia. Već rana manifestuje smanjen vid na jedno oko, čak i sljepilo. To je zbog kompresije očnog živce raste tumor. Na optički dinamika kompresije chiasm iza gubitak vidnih polja je isti, ali smanjenje razvoja kasnih bruto gubitak vidne oštrine rijetke.

Je prešla vlakna chiasm iz gornje polovine retine raspolaayutsya u gornjem sekcije, od dna - na dnu. U tom smislu, procesi, kompresijom chiasm odozdo, prvi koji će patiti prešao vlakna iz donjih dijelova retine. Zbog toga, u početnim fazama pacijenta je otkrivena gornji kvadrant Geteronimnaja vremenski hemianopsia, koja kasnije prelazi u punom bitemporalni hemianopsia, dok kompresije i bočno razmaknutih neperekreshchennymi vlakana - u sljepilo. Kada kompresije optičkog chiasm na vrhu inverzne dinamike gubitka vizualnog polja - od donjeg kvadranta hemianopsia bitemporalni da se završi. U nekim embodiments, optički šteta chiasm prvenstveno trpi percepciju boja, a samim tim i za koje se sumnja tumor hipofize, Kraniofaringioma potrebno provjeriti vidno polje na boje.

većina Pacijenti sa sindromom chiasmal Drži bitemporalnoe vidnog polja (40 ° - 60 °). Ovo se zasniva na parcijalne poraz chiasm prešla vlakna povezana sa nazalnim retine polovine. Uz učešće vlakana i neperekreshchennymi vidno polje se sužava na svim meridijanima, što stvara utisak koncentričnih suženje vidnog polja i čini dijagnoza teško sindrom chiasmal. Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju se mora obaviti s koncentričnim sužavanje vidnog polja sa neuritis ili optičkog neuritisa. Međutim, za poraz chiasm odlikuje prevlast gubitak vida terenu sa temporalnog strane. Ovo je, kao i relativnu sigurnost vidne oštrine, bez promjena u fundusu ili jednostavno atrofija vidnog živca papile će svjedočiti u korist chiasmal sindroma.

Video: Uklanjanje transnazalni pristup adenom hipofize dio 2

binazalnaya hemianopsia posmatrano u kompresije očnog chiasm na vanjskoj strani i je vrlo rijetka defekt u vidnom polju. Ona je opisana aneurizme supraclinoid dijela unutarnje karotidne na tumor, koji se nalazi na strani optičkog chiasm i postepeno prema svojim tlačna unutra. U ovom slučaju, na prvi pogled ne postoji nosne, a zatim binazaalnaya hemianopsia.

Za chiasmal sindrom odlikuje neusklađenost vidne oštrine slike fundusa - često značajne promjene ambliopije u fundusu nedostaje. Kao opadajuće degeneracije očnog živca kod pacijenata na fundusu počinje da se registrujete bradavica primarna atrofija vidnog živca. Promjene u fundusu različitih asimetrija. Može se uočiti potpuno ili djelimično (temporalni polovice) bledilo bradavice optičkih živaca. Stajaće bradavice optičkih živaca na chiasmal sindroma javljaju kao izuzeci. To je zbog činjenice da je atrofija vidnog živca papile na chiasmal sindrom ispred razvoja intrakranijalne hipertenzije.