Kršenje vidnih polja. Vidno polje kao dio vidne funkcije

Video: Flies pred očima hipertenzije

vertikalni meridijan

Na nivou optičkog chiasm sve aksona vizualni neuroni podijeljeni u ukrštaju i neperekreschivayuschiesya.

U skladu s tim, vizuelni sistem je funkcionalno podijeljena vertikalne linije koja prolazi kroz tačke fiksacije.

Zbog funkcionalno razdvajanje polja gledišta vertikalnog meridijana moguće je postaviti šteta lokalizaciju chiasmatic retrohiazmalnyh ili vizuelnih tokova na nivou optičke staze, intracerebralno vizuelnih tokova i vizualne kortikalnih područja mozak.

Ogromna većina povreda su chiasm tumora prirode, iako se ponekad postoje vaskularne, demijelinizacione i traumatskih povreda. Šteta na nivo iz optičkog chiasm trakta se javljaju u obliku klasičnog bitemporalni hemianopsia (Sl. 86).

Međutim chiasm nije izolovan i struktura se stoga može udario u kombinaciji sa vidnog živca ili optički trakt u slučaju bočno razmaknutih štete.

Sl. 86. bitemporalni hemianopsia ukazuje oštećenja optičkog chiasma.
Nedostatke u vidnih polja svakog oka nisu isti, kao u ovom slučaju. Iznad - vidno polje dijagrama, ispod - CT skeniranja, koji u proširenoj Sella vidljivi tumor hipofize proteže prema rezervoar nadsedelnoy.

Neki aksona prilikom prolaska kroz chiasm odstupaju malo naprijed do ušća suprotnog vidnog živca i chiasm (Sl. 87).

Sl. 87. Raspored kola ukrštaju i neperekreschivayuschihsya mini živca u optičkim chiasma primata.
Imajte na umu da su prešli vlakna gotovo prolaze kroz chiasm, razilaze malo naprijed u smjeru suprotnom tranzicije vidnog živca. Zbog toga bočno odlaže volumetrijsko procesi mogu izazvati "skotoma tranzicije"Kao što je prikazano na sl. 68. SH - vidnog živca, 3T - optički trakt.

na ovom nivou štete nastale simptome defekt vidnog živca na strani gdje je nervna vlakna potiču. Međutim, u ovim slučajevima pažljivog proučavanja vidnih polja na gornji ili donji rub vertikalnog meridijana može otkriti kvar temporalnog polja na suprotnoj strani (sl. 88).

Sl. 88. Shema vidnog polja sa "skotoma tranzicije."
Tipični centralni skotom u vidnom polju oka i vremenski defekt vida drugog oka (gore) (takav način pokazuje intrakranijalnog patologije sa oštećenja i optički chiasm na strani centralne skotoma) i kompjuter tomogram prikazuju glavni meningioma proizilaze iz klin groove i pritisak desnim okom živaca i optički chiasm proteže u prednjoj i srednjeg lobanjske jame (dno). Glavni prigovor pacijenta je smanjen vid na desnom oku, ali pažljivim ispitivanjem otkrio znakove epileptiformni aktivnost u temporalnom režnju.

Ovo stanje se naziva skotoma tranzicije. Ako je šteta veća nalazi pozadi i bočno snima i chiasm i optičkog trakta, defekt može doći do pod nazivom vidnih polja na oba oka u kombinaciji s defektom vremenski polje na odgovarajući strani.

U stvari, u većini slučajeva, lezije vidnog trakta, uzrokujući vidnog polja nedostatke, na području optičkih chiasma pogođeni prilično difuzna sa oštećenom vidna oštrina, jednostrano gubitak centralnog vida.

Ponekad, kada dolazi do oštećenja optičkog chiasm vremenski polje defekt samo na jednoj strani. Jednostrane defekt vremenski terenu sa granice stalak u vertikalnom meridijan chiasmal treba uzeti u obzir sve dok neuvjerljivim drugi patogenezi.

Za optički chiasm svih nervnih vlakana optičkog trakta svaki nosi vizualne informacije iz oba vidnih polja. Uz nekoliko izuzetaka retrohiazmalnye lezija izazvati poremećaje istoimeni vidnom polju na oba oka. Prema nekim posebnostima oka Schlei može suditi o tome dio vizualnog puteva retrohiazmalnyh udario patološki proces.

Ako pacijent ima potpunu hemianopsia istoimene vidnog polja, uzbudljivo čitav polovini vidnog polja u oba oka, upravo lokaliziran lezije ne mogu, i zato je potrebno za postavljanje dijagnoze samo retrohiazmalnogo leziju na suprotnoj strani.

Nepotpune hemianopsia istoimene vidnog polja daje preciznije informacije. U optički trakt nervnih vlakana koji prenose informacije od dvije identične sekcije retine, ali veoma bliski kontakt. Stoga, ako se defekt nalazi se u optički trakt, defekti kvarova vidnog polja nisu simetrične, i granice u oba oka su različiti (ris.89).

Sl. 89. Asimetrična gomonimicheskaya hemianopsia u dijete kratsiofaringiomoy 8 godina, u početku je pogodio pravo optičkog trakta (a).
Edem bradavice optičkih živaca dovelo do povećanja u oba slijepe točke. U kompjuter tomogrami (B n) pokazuje formiranje izrečenih kalcifikacije e nadsedelnyh tenkova na više gornje sekcije odmah levo od srednje linije otkrivenih krug cistične tumor III komore za punjenje i krši likvoru odliv iz bočne komore mozga.

Nakon prebacivanja na lateralne kolenastog sinapsi optička vlakna su usmjerene bočno na parijetalni i temporalnog režnja mozga. Tu su i kontakt područja retine odgovarajući vlakna nisu u neposrednoj blizini, a vidno polje greške mogu biti različiti jedni od drugih. Oštećenje temporalnog režnja je u pratnji kvar sličnih polja pogled sa granice duž vertikalnog meridijana gornjeg vidnog polja (Sl. 90).

Sl. 90. Srednje asimetrični gomonimicheskaya hemianopsia uzrokovane temporalnog režnja patologije.
defekt rub poklapa sa vertikalnom meridijan, međutim, ne postoji jasan kvadrantaiopsii, koji se posmatra samo u patologiji okcipitalnog režnja (sl. 93).

Grane optička vlakna djelomično proširiti na parijetalni režanj. Ukoliko je kvar uzrokovan štete na poljima parijetalnog režnja, treba uključiti dio donjeg vidnog polja, iako češće uhvate i bočnim dijelovima vidnog polja (Sl. 91) se ne ograničava na vertikalni meridijan kao što se vidi u gornjem polju u lezija temporalnog režnja.

Sl. 91. Asimetrična gomonimicheskaya gemnaiopsiya uzrokovane temporalnog režnja patologije.
U ranoj fazi razvoja defekt donjeg vidnog polja periferiji i dalje ograničen n dostigne vertikalni meridijan. Ako je patologija napreduje, defekt dođe do ruba vertikalnog meridijana, ali ne prelaze to.

Kao optičkog slične dijelove do retine vizuelnog korteksa područjima, oni se približavaju jedna drugoj, tako da kad se okcipitalnog režnja formirana podudara s jedni druge nedostatke u vidnih polja oba oka (Sl. 92).

Sl. 92. simetrični (identične) gomonimicheskaya hemianopsia uzrokovane poremećaje okcipitalnog režnja.
Sa ovim lokalizacija patologija vidnog polja nedostatke bez obzira na veličinu mora biti identična za svako oko. Iznad - vidno polje dijagrama, ispod - CT slike sa slikom od srčanog udara u desnu polovinu okcipitalnog režnja mozga. Gornje sekcije udjela (desno tomografija) su pogođeni manje, tako da je donji dio vidnog polja pacijenta preživio.

Vizuelnog korteksa calcarine brazda podijeljena u gornje i donje sekcije. Gornji prednji prima informacije iz nižih vidnog polja, a donji deo - naprotiv, iz gornjeg vidnog polja. Ponekad male lokalne lezije može uključivati izolaciju gornje ili donje kore odvojeni, što je praćeno pravi hemianopsia kvadrant u kojem su dva kvara ivice formirana vertikalne i horizontalne meridijana (Sl. 93).

Sl. 93. miokarda moždane kore u regiji gornje ili donje kartice calcarine brazdu.
Jasno kvadrianopsiya čiji centar se nalazi na mjestu fiksacije.

To ne bi trebao biti zbunjen sa gornje vidnog polja oštećenja do kojih dođe u retine šteta, jer je isto ime nedostatke kvadrianopsii precizno poklapaju jedni s drugima.

Čak i ako pacijent ima samo jedno oko, ne brkaju dvije vrste štete, jer hemianopsia kvadrant povezana sa lezije okcipitalnog režnja, linija "cut" u kvar je strogo održava u vertikalnom meridijanu, a ugao "cut" označava centralna fiksacija trenutku, dok je gornji nedostaci uglavnom vertikalni meridijan hvatanje i ukazuju na mrtvom uglu regiji (vidi. sl. 84 i sl. 93).

ušteda spot

Očuvanje mrlje zove očuvanje centralne dijelove malih količina (5-10 °) u zoni istoimenog hemianopsia.

Pri projektovanju vidnog polja na korteksa u brazdu calcarine najviše perifernim dijelovima vidnog polja su raspoređeni u dubini interhemispheric pukotine, i centralnim dijelovima raspoređeni na površini kore i može širiti iz interhemispheric pukotine na površini okcipitalnog korteksa.

Kada potpuno uništenje kore brazdi shporovidnoy štedi mrlje nije moguće.

Ponekad očuvanje spotova nalaze u vaskularnih lezija u dotok krvi u područje zadnjeg moždane arterije. Najistureniju grana srednje moždane arterije može biti perfuzijom korteks u okcipitalnog pol, "ušteda" korteksa calcarine žljebove, pruža funkcije centralne delove vidnog polja (Sl. 94).

Sl. 94. Cijeli gomonimicheskaya hemianopsia zadržavanje nekoliko stupnjeva centralnog vida odgovarajući pol okcipitalnog režnja mozga koji dotok krvi distalnog ogranak srednje moždane arterije okluzija zadnjeg moždane arterije.

Štedi mrlje najlakše otkriju standardnim kvantitativnim perimetriju, u ovim slučajevima, ovo otkriće daje najpreciznije dijagnostičke informacije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani