Lezije optičkih vlakana na chiasm

Tipična lezija chiasm je chiasmatic sindrom - primarni naniže atrofija vidnog živca i bitemporalni hemianopsia. Ovisno o tome što grupa optičkih chiasm više pogođeni u patološki proces, razvijaju različite stupnjeve i oblike ovog sindroma. Kao rezultat toga, dodatni angažman u bolesti vidnog živca i optičkih trakta nastati različite oličenje chiasmal sindrom.
Za pravilno tematska dijagnozu promjena u lezije vidnog chiasm vidnog polja je potrebno uzeti u obzir ne samo karakteristike, naravno vizuelnog vlakana, ali i anatomske i topografskih položaj optičkog chiasm i optičkih živaca, a takođe su važni anatomskih struktura koje okružuju chiasm: dubina chiasmal rezervoar, struktura turskog sedla, struktura dijafragme , uz odnos krvnih sudova mozga kul.
Često, u početnoj fazi bitemporalni hemianopsia bitemporalni pojaviti gemitsentralnye skotoma, ponekad povezane s mrtvom uglu. Kasnije su se spojiti s vizualnim nedostataka polja na periferiji.
Najčešći tip vidnog polja promjene u lezijama chiasma je bitemporalni hemianopsia, od kojih je ozbiljnosti ovisi o stupnju nervnih vlakana vidnog puta. Razvoj bitemporalni hemianopsia tumora chiasmosellar području često počinje sa gubitkom vida u verhnevisochnyh kvadrantima. Onda naknadno pasti inferioran vremenski i nizhnenosovye najmanje pate verhnenosovye kvadranta. Proces se završava sljepila.

Video: multiple skleroze. Invalid zgrabio LIFE zube i napravio uspeha1

} {Modul direkt4

To nije uvijek razvoj bitemporalni hemianopsia je simetrična na oba oka. Mogu postojati atipičnim oblicima chiasmal razvoj sindroma. Većina polja u jednoj viziji oko defekti su izraženije od ostalih: na taj način, na jednom oku se može javiti samo verhnevisochny kvadrantu, a drugi pada sve vremenski pola. U naprednim slučajevima bitemporalni gubitak hemianopsia temporalnog polovini vidnog polja na jednom oku mogu biti praćeni gubitkom drugom oku. Ponekad početnog bitemporalni hemianopsia mogu se kombinirati s jednostranim centralnim skotoma, što ukazuje uključivanja u proces ne samo prešla optičkih vlakana, ali i papillomacular zrak u vidnog živca. Vidna oštrina kod tumora chiasmosellar području (često adenom hipofize) obično se smanjuje polako. To zavisi od prirode i brzine rasta tumora. U nekim slučajevima, postoji značajan pad vidne funkcije zbog kompresije očnog put tumor čvora, cista ili krvarenje spontano sazreo u tumor.
Chiasmatic lezije nivo vizuelnih tokova odlikuje amplitude smanjenje i padavina pojedinih komponenti VEP kao i povećanje vremena impulsa duž optičke putanje. Pogoršanje VEP se povećava sa razvojem patoloških procesa u chiasm.
U dijagnostici lezija chiasm su važne moždane strukture ultrazvuk, rentgen lobanje u dve projekcije, računala i magnetska rezonancija lobanje.
Najčešći uzrok chiasm lezije su tumora hipofize, u kojoj 92% slučajeva u pratnji osobe sa oštećenim vidom. Tu su i Sella meningioma kvrge, krilo sfenoidne kosti, Kraniofaringioma, glioma očnog živca i optički chiasm, aneurizme velikih brodova strme optohiazmalnye arahnoiditisa et al.
Pod uticajem patološkog fokus na bočnih dijelova chiasmata u kojima je ispitan neperekreshchennymi vlakana nosne pad polovini vidnog polja. Za binasal hemianopsia zahtijeva dva lezija. Binazalnaya hemianopsia razvijen bilateralnim kompresije multiple skleroze-ment unutrašnje karotidne arterije, s bilateralnim aneurizme karotidne arterije, s bazalnim arahnoiditisa.
Oftalmoskopska u ranoj fazi razvoja oštećenja vida je označen bledilo vidnog živca u temporalnom pola, kasno - primarni dole optičkih atrofija. Ovo je praćeno oštrim suženje retine arterija, vaskularna obrazac trošenje uzrokovane okluzija kapilara, arteriola i venula djelomično.